Cancer de piele: simptome, cauze și tratament

Cancerul de piele este creșterea anormală a celulelor pielii. Cancerul de piele se dezvoltă cel mai adesea pe pielea expusă la soare. Dar această formă obișnuită de cancer poate apărea și pe zone ale pielii care nu sunt expuse în mod obișnuit la lumina soarelui.

Există 3 tipuri majore de cancer de piele: carcinom bazocelular, carcinom cu celule scuamoase și melanom.

Vă puteți reduce riscul de cancer de piele prin limitarea sau evitarea expunerii la radiații ultraviolete. Verificarea pielii pentru modificări suspecte poate ajuta la detectarea cancerului de piele în stadiile incipiente. Detectarea precoce a cancerului de piele vă oferă cele mai mari șanse pentru un tratament de succes al cancerului de piele.

Simptomele cancerului de piele

Cancerul de piele se dezvoltă în principal pe zone ale pielii expuse la soare, inclusiv pe scalp, față, buze, urechi, gât, piept, brațe și mâini și pe picioare la femei. Dar cancerul de piele se poate forma și în zone care rareori văd lumina zilei – palmele, sub unghiile sau unghiile de la picioare și zona genitală.

Cancerul de piele afectează persoanele de toate tonurile pielii, inclusiv cele cu ten mai întunecat. Când melanomul apare la persoanele cu tonuri de piele închise, este mai probabil să apară în zone care nu sunt expuse în mod normal la soare, cum ar fi palmele mâinilor și tălpile picioarelor.

Simptome de carcinom bazocelular

Carcinomul bazocelular apare de obicei în zonele expuse la soare ale corpului, cum ar fi gâtul sau fața.

Carcinomul bazocelular poate apărea ca:

• O umflătură perlată sau cerată
• O leziune plată, de culoare carne sau maro, asemănătoare unei cicatrici
• O sânge sau scabie care se vindecă și revine

Simptome de carcinom cu celule scuamoase

Cel mai adesea, carcinomul cu celule scuamoase apare pe zonele expuse la soare ale corpului, cum ar fi fața, urechile și mâinile. Persoanele cu pielea mai închisă la culoare au mai multe șanse să dezvolte carcinom cu celule scuamoase în zone care nu sunt adesea expuse la soare.

Carcinomul cu celule scuamoase poate apărea ca:

• Un nodul ferm, roșu
• O leziune plată cu o suprafață solzoasă, crustată

Simptome de melanom

Melanomul se poate dezvolta oriunde pe corpul dumneavoastră, pe pielea normală sau într-o aluniță existentă care devine canceroasă. Melanomul apare cel mai adesea pe față sau pe trunchiul bărbaților afectați. La femei, acest tip de cancer se dezvoltă cel mai adesea la nivelul picioarelor inferioare. Atât la bărbați, cât și la femei, melanomul poate apărea pe pielea care nu a fost expusă la soare.

Melanomul poate afecta persoanele cu orice ton de piele. La persoanele cu tonuri mai întunecate ale pielii, melanomul tinde să apară pe palme sau tălpi, sau sub unghii sau unghiile de la picioare.

Semnele melanomului includ:

• O pată mare maroniu cu pete mai întunecate
• O aluniță care se schimbă în culoare, dimensiune sau simț sau care sângerează
• O leziune mică cu o margine neregulată și porțiuni care apar roșu, roz, alb, albastru sau albastru-negru
• O leziune dureroasă care mănâncă sau arde
• Leziuni întunecate pe palme, tălpi, vârful degetelor sau de la picioare sau pe membranele mucoase care vă acoperă gura, nasul, vaginul sau anusul

Simptomele cancerelor de piele mai puțin frecvente

Tipurile mai puțin frecvente de cancer de piele includ:

• Sarcomul Kaposi. Această formă rară de cancer de piele se dezvoltă în vasele de sânge ale pielii și provoacă pete roșii sau violete pe piele sau mucoase.

  Sarcomul Kaposi apare în principal la persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi persoanele cu SIDA, și la persoanele care iau medicamente care le suprimă imunitatea naturală, cum ar fi persoanele care au suferit transplanturi de organe.

  Alte persoane cu un risc crescut de sarcom Kaposi includ bărbați tineri care trăiesc în Africa sau bărbați mai în vârstă cu moștenire evreiască italiană sau est-europeană.

• Carcinom cu celule Merkel. Carcinomul cu celule Merkel provoacă noduli fermi, strălucitori, care apar pe sau chiar sub piele și în foliculii de păr. Carcinomul cu celule Merkel se găsește cel mai adesea pe cap, gât și trunchi.
• Carcinom al glandei sebacee. Acest cancer neobișnuit și agresiv își are originea în glandele uleioase din piele. Carcinoamele glandei sebacee – care apar de obicei ca noduli duri, nedureroși – se pot dezvolta oriunde, dar cele mai multe apar pe pleoapă, unde sunt confundate frecvent cu alte probleme ale pleoapelor.

Când trebuie să consultați un medic?

Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă observați modificări ale pielii care vă îngrijorează. Nu toate modificările pielii sunt cauzate de cancerul de piele. Medicul dumneavoastră vă va investiga modificările pielii pentru a determina o cauză.

Cauzele cancerului de piele

Cancerul de piele apare atunci când apar erori (mutații) în ADN-ul celulelor pielii. Mutațiile fac ca celulele să crească fără control și să formeze o masă de celule canceroase.

Celulele implicate în cancerul de piele

Cancerul de piele începe în stratul superior al pielii – epiderma. Epiderma este un strat subțire care asigură un înveliș protector al celulelor pielii. Corpul tău varsă în mod continuu epiderma. Epiderma conține trei tipuri principale de celule:

• Celule scuamoase, care se află chiar sub suprafața exterioară și funcționează ca mucoasa interioară a pielii.
• Celulele bazale, care produc noi celule ale pielii, stau sub celulele scuamoase.
• Melanocite – care produc melanină, pigmentul care conferă pielii culoarea normală. Melanocitele se află în partea inferioară a epidermei. Melanocitele produc mai multă melanină când sunteți la soare pentru a vă proteja straturile mai adânci ale pielii.

Unde începe cancerul de piele determină tipul acestuia și opțiunile de tratament.

Lumina ultravioletă și alte cauze potențiale

O mare parte din deteriorarea ADN-ului din celulele pielii rezultă din radiațiile ultraviolete găsite în lumina soarelui și în luminile utilizate în paturile de bronzat. Dar expunerea la soare nu explică cancerele de piele care se dezvoltă pe pielea care nu este de obicei expusă la lumina soarelui. Deci, alți factori pot contribui la riscul de cancer de piele, cum ar fi expunerea la substanțe toxice sau o afecțiune care vă slăbește sistemul imunitar.

Prevenirea cancerului de piele

Majoritatea cancerelor de piele sunt prevenibile. Pentru a vă proteja, ar trebui:

• Evitați soarele în mijlocul zilei.
• Purtați protecție solară pe tot parcursul anului.
• Purtați îmbrăcăminte de protecție pentru a vă proteja de razele UV.
• Evitați paturile de bronzat. Luminile folosite în paturile de bronzat emit raze UV ​​și vă pot crește riscul de cancer de piele.
• Fiți conștienți de medicamentele care sensibilizează la soare. Unele medicamente eliberate fără prescripție medicală și fără prescripție medicală, inclusiv antibiotice, vă pot face pielea mai sensibilă la lumina soarelui.

  Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului despre efectele secundare ale oricăror medicamente pe care le luați. Dacă vă cresc sensibilitatea la lumina soarelui, luați măsuri de precauție suplimentare pentru a rămâne în afara soarelui, pentru a vă proteja pielea.

• Verificați-vă pielea în mod regulat și raportați-i modificărilor medicului dumneavoastră. Examinați-vă adesea pielea pentru a vedea dacă există noi creșteri ale pielii sau modificări ale alunițelor, pistruilor, umflăturilor și semnelor de naștere existente sau nu.

Diagnostic

Pentru a diagnostica cancerul de piele, medicul dumneavoastră poate:

• Examinați-vă pielea. Medicul dumneavoastră vă poate examina pielea pentru a stabili dacă modificările pielii dvs. sunt susceptibile de a fi cancer de piele. Pot fi necesare teste suplimentare pentru a confirma acest diagnostic.
• Îndepărtați un eșantion de piele suspectă pentru testare (biopsie cutanată). Medicul dumneavoastră poate elimina pielea cu aspect suspect pentru teste de laborator. O biopsie poate determina dacă aveți cancer de piele și, dacă da, ce tip de cancer de piele aveți.

Determinarea gradului de cancer al pielii

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți cancer de piele, este posibil să vi se facă teste suplimentare pentru a determina gradul (stadiul) cancerului de piele.

Deoarece cancerele de piele superficiale, cum ar fi carcinomul cu celule bazale, se răspândesc rar, o biopsie care îndepărtează întreaga creștere este adesea singurul test necesar pentru a determina stadiul cancerului. Dar dacă aveți un carcinom cu celule scuamoase mari, carcinom cu celule Merkel sau melanom, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pentru a determina gradul de cancer.

Testele suplimentare ar putea include teste imagistice pentru examinarea ganglionilor limfatici din apropiere pentru semne de cancer sau o procedură pentru îndepărtarea unui ganglion limfatic din apropiere și testarea acestuia pentru semne de cancer (biopsie a ganglionilor limfatici santinelă).

Medicii folosesc cifrele romane I-IV pentru a indica stadiul cancerului. Cancerele de stadiul I sunt mici și limitate la zona de unde au început. Stadiul IV indică cancer avansat care s-a răspândit în alte zone ale corpului.

Stadiul cancerului de piele ajută la determinarea opțiunilor de tratament care vor fi cele mai eficiente.

Tratamentul cancerului de piele

Opțiunile de tratament pentru cancerul de piele și leziunile precanceroase ale pielii cunoscute sub numele de keratoze actinice vor varia, în funcție de mărimea, tipul, adâncimea și locația leziunilor. Cancerele de piele mici limitate la suprafața pielii pot să nu necesite tratament dincolo de o biopsie inițială a pielii care îndepărtează întreaga creștere.

Dacă este necesar un tratament suplimentar, opțiunile pot include:

• Congelare. Medicul dumneavoastră poate distruge cheratoze actinice și unele tipuri de cancer de piele mici, precoce, prin înghețarea acestora cu azot lichid (criochirurgie). Țesutul mort se prăbușește atunci când se dezgheță.
• Chirurgie excizională. Acest tip de tratament poate fi adecvat pentru orice tip de cancer de piele. Medicul dumneavoastră taie (accizează) țesutul canceros și o margine înconjurătoare a pielii sănătoase. O excizie largă – îndepărtarea pielii extra normale din jurul tumorii – poate fi recomandată în unele cazuri.
• Chirurgie Mohs. Această metodă chirurgicală este pentru cancerele de piele mai mari, recurente sau dificil de tratat, care pot include atât carcinoame bazale, cât și carcinoame cu celule scuamoase. Această metodă este adesea utilizată în zonele în care este necesar să se păstreze cât mai multă piele, cum ar fi pe nas.

  În timpul intervenției chirurgicale Mohs, medicul dumneavoastră îndepărtează creșterea pielii strat cu strat, examinând fiecare strat sub microscop, până când nu rămân celule anormale. Această procedură permite eliminarea celulelor canceroase fără a lua o cantitate excesivă de piele sănătoasă din jur.

• Chiuretaj și electrodesecare sau crioterapie. După îndepărtarea majorității creșterii, medicul dumneavoastră îndepărtează straturile de celule canceroase folosind un dispozitiv cu o lamă circulară (chiuret). Un ac electric distruge celulele canceroase rămase. Într-o variantă a acestei proceduri, azotul lichid poate fi utilizat pentru a îngheța baza și marginile zonei tratate.

  Aceste proceduri simple și rapide pot fi utilizate pentru tratarea cancerelor de celule bazale sau a cancerelor de celule scuamoase subțiri.

• Terapie cu radiatii. Radioterapia utilizează fascicule de energie de mare putere, cum ar fi razele X, pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia poate fi o opțiune atunci când cancerul nu poate fi eliminat complet în timpul intervenției chirurgicale.
• Chimioterapie. În chimioterapie, medicamentele sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase. Pentru cancerele limitate la stratul superior al pielii, cremele sau loțiunile care conțin agenți anti-cancer pot fi aplicate direct pe piele. Chimioterapia sistemică poate fi utilizată pentru a trata cancerele de piele care s-au răspândit în alte părți ale corpului.
• Terapia fotodinamică. Acest tratament distruge celulele canceroase ale pielii cu o combinație de lumină laser și medicamente care face ca celulele canceroase să fie sensibile la lumină.
• Terapia biologică. Terapia biologică folosește sistemul imunitar al corpului pentru a distruge celulele canceroase.