Carcinom cu celule scuamoase al pielii

Ce este carcinomul cu celule scuamoase al pielii?

Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este o formă comună de cancer de piele care se dezvoltă în celulele scuamoase. Celulele scuamoase alcătuiesc straturile mijlocii și exterioare ale pielii.

Carcinomul cu celule scuamoase al pielii nu pune de obicei viața în pericol, dar se poate răspândi. Dacă nu este tratat, carcinomul cu celule scuamoase al pielii poate crește sau se poate răspândi în alte părți ale corpului, provocând complicații grave.

Cele mai multe carcinoame cu celule scuamoase ale pielii rezultă din expunerea prelungită la radiații ultraviolete (UV), fie din lumina soarelui, fie din paturi sau lămpi de bronzare. Evitarea UV lumina vă ajută să reduceți riscul de carcinom cu celule scuamoase al pielii și alte forme de cancer de piele.

Celulele scuamoase se găsesc în multe locuri ale corpului, iar carcinomul cu celule scuamoase poate apărea oriunde se găsesc celule scuamoase. Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este un cancer care se formează în celulele scuamoase care se găsesc în piele.

**Carcinom cu celule scuamoase al pielii**. Zonele expuse la soare, cum ar fi buzele și urechile, sunt susceptibile în special să dezvolte carcinom cu celule scuamoase ale pielii.

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase ale pielii

Carcinomul cu celule scuamoase al pielii apare cel mai adesea pe pielea expusă la soare, cum ar fi scalpul, partea din spate a mâinilor, urechile sau buzele. Dar poate apărea oriunde pe corp, inclusiv în interiorul gurii, pe fundul picioarelor și pe organele genitale.

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase ale pielii includ:

Un nodul ferm, roșu
O durere plană, cu o crustă solzoasă
O nouă zonă inflamată sau crescută pe o cicatrice sau ulcer vechi
Un plasture aspru, solzos pe buze, care poate evolua până la o durere deschisă
Un plasture roșu sau dur în interiorul gurii
Un plasture roșu, ridicat sau răni asemănătoare verucii pe sau în anus sau pe organele genitale

caracteristică unui carcinom cu celule scuamoase — Papula roz hiperkeratotică situată pe suprafața expusă la soare (obraz), o caracteristică a carcinomului cu celule scuamoase.

Placă friabilă roz a unui carcinom cu celule scuamoase avansat.

Placă roz cu cicatrice adiacentă bine vindecată, caracteristică unui carcinom cu celule scuamoase recurente.

Când trebuie să consultați un medic?

Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți o durere sau o crustă care nu se vindecă în aproximativ două luni sau un plasture plat de piele solzoasă care nu va dispărea.

Ce cauzează carcinomul cu celule scuamoase al pielii?

Carcinomul cu celule scuamoase al pielii apare atunci când celulele scuamoase plate și subțiri din straturile medii și exterioare ale pielii dezvoltă modificări (mutații) în ADN-ul lor. ADN-ul unei celule conține instrucțiunile care spun unei celule ce trebuie să facă. Mutațiile spun celulelor scuamoase să crească fără control și să continue să trăiască atunci când celulele normale ar muri.

Majoritatea mutațiilor ADN din celulele pielii sunt cauzate de radiațiile ultraviolete (UV) găsite în lumina soarelui și în lămpile de bronzare comerciale și paturile de bronzare.

Dar expunerea la soare nu explică cancerele de piele care se dezvoltă pe pielea care nu este de obicei expusă la lumina soarelui. Acest lucru indică faptul că alți factori pot contribui la riscul de cancer de piele, cum ar fi să aveți o afecțiune care vă slăbește sistemul imunitar.

Unde se dezvoltă cancerul de piele — **Cum se dezvoltă cancerul de piele**. Cancerul de piele începe în celulele care alcătuiesc stratul exterior (epiderma) pielii. Un tip de cancer de piele numit carcinom bazocelular începe în celulele bazale, care fac celule ale pielii care împing continuu celulele mai vechi spre suprafață. Pe măsură ce celulele noi se deplasează în sus, devin celule scuamoase aplatizate, unde poate apărea un cancer de piele numit carcinom cu celule scuamoase. Melanomul, un alt tip de cancer de piele, apare în celulele pigmentare (melanocite).

Factori de risc

Acești factori vă pot crește riscul de carcinom cu celule scuamoase al pielii:

Piele netedă. Oricine, indiferent de culoarea pielii, poate suferi de carcinom cu celule scuamoase. Cu toate acestea, a avea mai puțin pigment (melanină) în piele oferă o protecție mai mică împotriva deteriorării UV radiații.

Dacă aveți părul blond sau roșu și ochii de culoare deschisă și pistruia sau arsurile solare sunt ușor, aveți mult mai multe șanse să dezvoltați cancer de piele, inclusiv carcinom cu celule scuamoase, decât o persoană cu piele mai închisă la culoare.
Expunere excesivă la soare. Fiind expus UV lumina de la soare crește riscul de carcinom cu celule scuamoase al pielii. A petrece mult timp la soare – mai ales dacă nu vă acoperiți pielea cu îmbrăcăminte sau protecție solară – crește riscul de carcinom cu celule scuamoase al pielii și mai mult.
Utilizarea paturilor de bronzat. Persoanele care folosesc paturi de bronzare în interior au un risc crescut de carcinom cu celule scuamoase ale pielii.
O istorie a arsurilor solare. După ce ați avut una sau mai multe arsuri solare în copilărie sau adolescent, creșteți riscul de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase la nivelul adulților. Arsurile solare la vârsta adultă sunt, de asemenea, un factor de risc.
Un istoric personal al leziunilor cutanate precanceroase. Având o leziune precanceroasă a pielii, cum ar fi cheratoza actinică sau boala Bowen, vă crește riscul de carcinom cu celule scuamoase al pielii.
Un istoric personal al cancerului de piele. Dacă ați avut o dată carcinom cu celule scuamoase, este mult mai probabil să-l dezvoltați din nou.
Sistem imunitar slăbit. Persoanele cu sistem imunitar slăbit prezintă un risc crescut de cancer de piele. Acest grup include persoanele care au leucemie sau limfom și cei care iau medicamente care suprimă sistemul imunitar, precum cei care au suferit transplanturi de organe.
Tulburare genetică rară. Persoanele cu xeroderma pigmentară, care provoacă o sensibilitate extremă la lumina soarelui, prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta cancer de piele.

Complicații ale carcinomului cu celule scuamoase ale pielii

Carcinomul cu celule scuamoase netratat al pielii poate distruge țesutul sănătos din apropiere, se poate răspândi la ganglionii limfatici sau alte organe și poate fi fatal, deși acest lucru este mai puțin frecvent.

Riscul de carcinom agresiv cu celule scuamoase al pielii poate fi crescut în cazurile în care cancerul:

Este deosebit de mare sau profund
Implică membranele mucoase, cum ar fi buzele
Apare la o persoană cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi cineva care ia medicamente anti-respingere după un transplant de organ sau cineva care are leucemie cronică

Prevenirea carcinomului cu celule scuamoase al pielii

Cele mai multe carcinoame cu celule scuamoase ale pielii pot fi prevenite. Pentru a vă proteja:

Evitați soarele în mijlocul zilei.
Purtați protecție solară pe tot parcursul anului. Utilizați o protecție solară cu spectru larg cu un SPF de cel puțin 30, chiar și în zilele înnorate. Aplicați protecție solară cu generozitate și aplicați din nou la fiecare două ore – sau mai des dacă înotați sau transpirați.
Purtați îmbrăcăminte de protecție. Acoperiți-vă pielea cu haine întunecate, bine țesute, care vă acoperă brațele și picioarele și o pălărie cu boruri largi.
Evitați paturile de bronzat. Paturile de bronzare emit UV raze și vă poate crește riscul de cancer de piele.
Verificați-vă pielea în mod regulat și raportați-i modificărilor medicului dumneavoastră. Examinați-vă pielea adesea pentru a descoperi noi creșteri ale pielii sau modificări ale alunițelor, pistruilor, umflăturilor și semnelor de naștere existente.

Diagnostic

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea carcinomului cu celule scuamoase ale pielii includ:

Examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul sănătății dvs. și vă va examina pielea pentru a căuta semne de carcinom cu celule scuamoase.
Îndepărtarea unei probe de țesut pentru testare. Pentru a confirma diagnosticul cutanat al carcinomului cu celule scuamoase, medicul dumneavoastră va folosi un instrument pentru a tăia o parte sau toate leziunile cutanate suspecte (biopsie). Ce tip de biopsie a pielii faceți depinde de situația dvs. particulară. Țesutul este trimis la laborator pentru examinare.

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase al pielii

Majoritatea carcinoamelor cu celule scuamoase ale pielii pot fi îndepărtate complet cu o intervenție chirurgicală relativ minoră sau, ocazional, cu un medicament aplicat pe piele. Care sunt cele mai bune tratamente pentru dvs. depinde de mărimea, localizarea și agresivitatea tumorii, precum și de propriile preferințe.

Tratamente pentru cancerele de piele foarte mici

Dacă cancerul de piele este foarte mic și prezintă un risc scăzut de răspândire, ați putea lua în considerare tratamente mai puțin invazive, inclusiv:

Chiuretaj și electrodessicare (C și E). Această metodă va fi eliminată suprafața cancerului de piele cu un instrument de răzuire (chiuret) și apoi arderea bazei cancerului cu un ac electric. Acest tratament este adesea utilizat pentru cancerele de celule scuamoase mici sau foarte superficiale ale pielii.
Terapia cu laser. Un fascicul intens de lumină vaporizează creșterile, de obicei cu puține leziuni ale țesuturilor înconjurătoare și cu un risc redus de sângerare, umflare și cicatrici. Tratamentul cu laser poate fi o opțiune pentru leziunile cutanate foarte superficiale.
Congelare. Acest tratament implică înghețarea celulelor canceroase cu azot lichid (criochirurgie). Acest tratament poate fi o opțiune pentru tratarea leziunilor superficiale ale pielii. Congelarea se poate face după utilizarea unui instrument de răzuire (chiuret) pentru a îndepărta suprafața cancerului de piele.
Terapia fotodinamică. Terapia fotodinamică combină medicamente fotosensibilizante și lumină pentru tratarea cancerelor de piele superficiale. În timpul terapiei fotodinamice, un medicament lichid care face celulele canceroase sensibile la lumină este aplicat pe piele. Mai târziu, o lumină care distruge celulele canceroase ale pielii este strălucită în zonă.

Tratamente pentru cancerele de piele mai mari

Tratamente mai invazive ar putea fi recomandate pentru carcinoamele cu celule scuamoase mai mari și pentru cele care se extind mai adânc în piele. Opțiunile pot include:

Excizie simplă. În această procedură, medicul dumneavoastră elimină țesutul canceros și o margine înconjurătoare a pielii sănătoase. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea pielii normale suplimentare în jurul tumorii în unele cazuri (excizie largă). Pentru a minimiza cicatricile, în special pe față, consultați un medic calificat în reconstrucția pielii.
Chirurgie Mohs. În timpul intervenției chirurgicale Mohs, medicul dumneavoastră elimină cancerul strat cu strat, examinând fiecare strat sub microscop până când nu rămân celule anormale. Deci, chirurgul poate fi sigur că întreaga creștere este îndepărtată și poate evita o cantitate excesivă de piele sănătoasă din jur.
Terapie cu radiatii. Radioterapia folosește fascicule cu energie ridicată, cum ar fi razele X și protonii, pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia este uneori utilizată după intervenția chirurgicală atunci când există un risc crescut ca cancerul să revină. Această metodă de tratament ar putea fi, de asemenea, o opțiune pentru persoanele care nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale.

Tratamente pentru cancerul de piele care se răspândește dincolo de piele

Atunci când carcinomul cu celule scuamoase se răspândește în alte părți ale corpului, pot fi recomandate tratamente medicamentoase, inclusiv:

Chimioterapie. Chimioterapia folosește medicamente puternice pentru a distruge celulele canceroase. Dacă carcinomul cu celule scuamoase se răspândește la ganglionii limfatici sau alte părți ale corpului, chimioterapia poate fi utilizată singură sau în combinație cu alte tratamente, cum ar fi terapia medicamentoasă vizată și radioterapia.
Terapia medicamentoasă vizată. Tratamentele medicamentoase vizate se concentrează pe punctele slabe specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor puncte slabe, tratamentele medicamentoase specifice pot determina moartea celulelor canceroase. Terapia medicamentoasă vizată este de obicei combinată cu chimioterapie.
Imunoterapie. Imunoterapia este un tratament medicamentos care vă ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului. Este posibil ca sistemul imunitar care luptă împotriva bolilor organismului dvs. să nu atace cancerul, deoarece celulele canceroase produc proteine care orbesc celulele sistemului imunitar. Imunoterapia funcționează prin interferența cu acest proces. Pentru carcinomul cu celule scuamoase al pielii, imunoterapia ar putea fi luată în considerare atunci când cancerul este avansat și alte tratamente nu sunt o opțiune.