Faptele despre toxicitatea litiului

Ce este toxicitatea litiului?

Toxicitatea litiului este un alt termen pentru supradozajul cu litiu. Apare atunci când luați prea mult litiu, un medicament care stabilizează starea de spirit folosit pentru a trata tulburarea bipolară și tulburarea depresivă majoră. Litiul ajută la reducerea episoadelor de manie și scade riscul de sinucidere la persoanele cu aceste afecțiuni.

Doza potrivită de litiu variază de la persoană la persoană, dar majoritatea oamenilor sunt prescrise între 900 de miligrame (mg) și 1.200 mg pe zi, în doze divizate. Unii oameni iau mai mult de 1.200 mg pe zi, mai ales în timpul episoadelor acute. Alții pot fi mai sensibili la doze mai mici.

Un nivel sigur de litiu în sânge este de 0,6 și 1,2 miliechivalenți pe litru (mEq/L). Toxicitatea litiului poate apărea atunci când acest nivel atinge 1,5 mEq/L sau mai mare. Toxicitatea severă a litiului apare la un nivel de 2,0 mEq/L și peste, ceea ce poate pune viața în pericol în cazuri rare. Nivelurile de 3,0 mEq/L și mai mari sunt considerate o urgență medicală.

Persoanele care iau litiu trebuie să monitorizeze cu atenție cât de mult îl iau și când. Este ușor să supradozați accidental cu litiu, luând o pastilă suplimentară, amestecând-o cu alte medicamente sau nu beți suficientă apă. În 2014, de exemplu, au fost raportate 6.850 de cazuri de toxicitate cu litiu în Statele Unite.

Care sunt simptomele toxicității cu litiu?

Simptomele toxicității litiului și severitatea lor depind de cantitatea de litiu din sângele dumneavoastră.

Toxicitate ușoară până la moderată

Simptomele de toxicitate ușoară până la moderată cu litiu includ:

diaree
vărsături
Dureri de stomac
oboseală
tremurături
mișcări incontrolabile
slabiciune musculara
somnolenţă
slăbiciune

Toxicitate severă

Nivelurile serice de litiu peste 2,0 mEq/L pot provoca toxicitate severă și simptome suplimentare, inclusiv:

reflexe crescute
convulsii
agitaţie
vorbire neclară
insuficiență renală
bataie rapida de inima
hipertermie
mișcări necontrolabile ale ochilor
tensiune arterială scăzută
confuzie
comă
delir
moarte

Efecte secundare în doze mai mici

Rețineți că litiul poate provoca și reacții adverse atunci când este luat în doze mai mici. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați litiu și observați oricare dintre următoarele reacții adverse:

Urinare frecventa
sete
tremurături ale mâinilor
gură uscată
creșterea sau pierderea în greutate
gaz sau indigestie
nelinişte
constipație
eczemă
slabiciune musculara

Aceste reacții adverse se pot întâmpla cu doze mici de litiu și nu înseamnă că aveți toxicitate pentru litiu. Cu toate acestea, acestea pot fi un semn că trebuie să vă ajustați doza sau că aveți nevoie de monitorizare mai frecventă.

Ce cauzează toxicitatea litiului?

Toxicitatea litiului este de obicei cauzată de administrarea mai multor doze de litiu decât prescrise, fie odată, fie lent, pe o perioadă lungă de timp.

Există trei tipuri principale de toxicitate pentru litiu, fiecare având cauze diferite:

Toxicitate acuta. Acest lucru se întâmplă atunci când luați prea mult litiu deodată, fie accidental, fie intenționat.
Toxicitate cronică. Acest lucru se întâmplă atunci când luați puțin prea mult litiu zilnic pe o perioadă lungă de timp. Deshidratarea, alte medicamente și alte afecțiuni, inclusiv problemele renale, pot afecta modul în care corpul dumneavoastră gestionează litiul. În timp, acești factori pot face ca litiul să se acumuleze lent în corpul tău.
Toxicitate acută pe cronică. Acest lucru se poate întâmpla dacă luați litiu în fiecare zi pentru o perioadă lungă de timp, dar apoi luați brusc o pastilă suplimentară într-o zi, fie accidental, fie intenționat.

Dacă credeți că cineva prezintă un risc imediat de autovătămare, supradozaj sau rănire a altei persoane:

Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
Rămâi cu persoana până când sosește ajutorul.
Îndepărtați pistoalele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care ar putea provoca vătămări.
Ascultă, dar nu judeca, nu te certa, nu amenința sau țipa.

Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți se gândește la sinucidere, obțineți ajutor de la o linie telefonică de prevenire a crizelor sau a sinuciderii. Încercați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255.

Sensibilitati si interactiuni cu litiul

Unii oameni sunt mai sensibili la litiu și pot prezenta simptome de toxicitate a litiului la niveluri mai mici decât alții. Acest lucru este valabil mai ales la persoanele în vârstă sau deshidratate. De asemenea, este mai probabil la persoanele cu probleme cardiovasculare și renale.

Anumite alimente sau băuturi pot afecta, de asemenea, concentrațiile de litiu din organism. Cel mai bine este să nu ajustați următoarele decât dacă sunt monitorizate de un medic:

INSERT FORMAT LISTĂ LUNGĂ:

Aportul de sare. Mai puțină sare poate duce la creșterea nivelului de litiu, în timp ce creșterea consumului de sare poate duce la scăderea acestuia.
Aportul de cofeină. Cofeina găsită în cafea, ceai și băuturi răcoritoare poate avea un efect asupra nivelului de litiu. Mai puțină cofeină poate duce la creșterea nivelului de litiu, în timp ce mai multă poate duce la scăderea acestuia.
Evitați alcoolul. Băuturile alcoolice pot avea un efect negativ asupra multor medicamente.

În plus, administrarea de litiu împreună cu alte medicamente poate crește și riscul de toxicitate cu litiu. Dacă luați litiu, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Motrin, Advil) sau naproxen (Aleve)
indometacina
inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2 (COX-2), cum ar fi celecoxib (Celebrex)
acetaminofen (Tylenol)
metronidazolul
blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi amlodipina (Norvasc), verapamil (Verelan) și nifedipină (Adalat CC, Procardia XL)
inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), cum ar fi enalapril (Vasotec) sau benazepril (Lotensin)
diuretice

Cum este diagnosticată toxicitatea litiului?

Toxicitatea ușoară a litiului este adesea dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele ale multor alte afecțiuni. Medicul dumneavoastră va începe probabil prin a vă pune câteva întrebări despre cât de mult litiu luați, precum și cât de des îl luați.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele dumneavoastră, despre orice boală recentă și dacă luați alte medicamente, inclusiv vitamine, suplimente și chiar ceaiuri.

De asemenea, pot utiliza unul sau o combinație dintre următoarele teste:

o electrocardiogramă pentru a testa bătăile anormale ale inimii
un test de chimie a sângelui pentru a analiza metabolismul și nivelul electroliților
un test de sânge sau urină pentru a determina nivelul seric de litiu
un test de sânge pentru a vă verifica funcția rinichilor

Cum este tratată toxicitatea cu litiu?

Dacă luați litiu și aveți oricare dintre simptomele toxicității cu litiu, căutați imediat tratament sau sunați la linia fierbinte a Centrului de Control al Otrăvirii la 1-800-222-1222 pentru instrucțiuni despre ce să faceți.

Nu există un antidot specific pentru toxicitatea litiului.

Toxicitate ușoară

Toxicitatea ușoară a litiului dispare de obicei de la sine atunci când încetați să luați litiu și beți niște lichide suplimentare. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate dori în continuare să vă supravegheze în timp ce vă recuperați.

Toxicitate moderată până la severă

Toxicitatea moderată până la severă a litiului necesită de obicei un tratament suplimentar, cum ar fi:

Pomparea stomacului. Această procedură poate fi o opțiune dacă ați luat litiu în ultima oră.
Irigarea întregului intestin. Veți înghiți o soluție sau veți primi una printr-un tub pentru a ajuta la îndepărtarea litiului suplimentar din intestine.
fluide IV. Este posibil să aveți nevoie de acestea pentru a vă restabili echilibrul electrolitic.
Hemodializa. Această procedură folosește un rinichi artificial, numit hemodializator, pentru a elimina reziduurile din sânge.
Medicament. Dacă începeți să aveți convulsii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament anticonvulsivant.
Monitorizarea semnelor vitale. Medicul dumneavoastră poate alege să vă țină sub supraveghere în timp ce vă monitorizează semnele vitale, inclusiv tensiunea arterială și ritmul cardiac, pentru orice semne neobișnuite.

Toxicitatea litiului poate avea efecte de durată, așa că este important să solicitați imediat asistență medicală dacă credeți că o aveți. Evitați remediile casnice, cum ar fi cărbunele activat, care nu se leagă de litiu.

Care este perspectiva?

Când este depistată devreme, toxicitatea litiului este adesea tratabilă cu hidratare suplimentară și reducerea dozei. Cu toate acestea, toxicitatea moderată până la severă a litiului este o urgență medicală și ar putea necesita un tratament suplimentar, cum ar fi pomparea stomacului.

Dacă luați litiu, asigurați-vă că cunoașteți semnele unei supradoze și păstrați numărul pentru controlul otrăvirii (1-800-222-1222) la îndemână în telefon. Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la medicamentele sau interacțiunile cu alimentele care ar putea apărea în timp ce luați litiu.