Prezentare generală
Ciclul ovulației are loc în două faze.
Prima zi a ultimei menstruații începe faza foliculară, în care un folicul dintr-unul dintre ovare se pregătește să elibereze un ovul. Ovulația este atunci când un ovul este eliberat din ovar în trompele uterine.
Ultima parte a ciclului tău se numește faza luteală, care are loc după ovulație. Faza luteală durează de obicei de la
Foliculul din ovar care conținea ovulul înainte de ovulație se transformă în corpul galben. Funcția principală a corpului galben este de a elibera hormonul progesteron.
Progesteronul stimulează creșterea sau îngroșarea mucoasei uterului. Acest lucru pregătește uterul pentru implantarea unui ovul sau embrion fertilizat.
Faza luteală este importantă în ciclul reproductiv. Unele femei pot avea o fază luteală scurtă, cunoscută și ca defect de fază luteală (LPD). Ca urmare, devine mai greu să rămâi însărcinată.
Ce cauzează o fază luteală scurtă?
O fază luteală scurtă este una care durează 8 zile sau mai puțin. Hormonul progesteron este esențial pentru implantare și pentru o sarcină de succes. Din această cauză, o fază luteală scurtă poate contribui la infertilitate.
Când apare o fază luteală scurtă, organismul nu secretă suficient progesteron, astfel încât mucoasa uterului nu se dezvoltă corespunzător. Acest lucru face dificilă implantarea unui ovul fertilizat în uter.
Dacă rămâneți însărcinată după ovulație, o fază luteală scurtă poate duce la un avort spontan precoce. Pentru a menține o sarcină sănătoasă, mucoasa uterină trebuie să fie suficient de groasă pentru ca un embrion să se atașeze și să devină un copil.
O fază luteală scurtă se poate datora și eșecului corpului galben.
Dacă corpul galben nu secretă suficient progesteron, mucoasa uterină se poate pierde înainte de implantarea unui ovul fertilizat. Acest lucru poate provoca un ciclu menstrual mai devreme.
LPD poate fi cauzată și de anumite condiții, cum ar fi:
-
endometrioza, o afecțiune în care țesutul care se găsește în mod normal în interiorul uterului începe să crească în afara uterului
-
sindromul ovarelor polichistice (PCOS), o tulburare care provoacă ovare mărite cu chisturi mici
- tulburări tiroidiene, cum ar fi tiroida hiperactivă sau subactivă, tiroidita Hashimoto și deficit de iod
- obezitatea
- anorexie
- exerciții fizice excesive
- îmbătrânire
- stres
Simptomele unei faze luteale scurte
Dacă aveți o fază luteală scurtă, este posibil să nu realizați că există o problemă. De fapt, s-ar putea să nu bănuiești probleme de fertilitate până când nu poți concepe.
Dacă întâmpinați dificultăți în a rămâne gravidă, medicul dumneavoastră poate investiga în continuare pentru a vedea dacă aveți LPD. Simptomele pot include:
-
mai devreme decât ciclurile menstruale normale
-
spotting între perioade
- incapacitatea de a rămâne însărcinată
- avort
Diagnosticarea fazei luteale scurte
Dacă nu poți rămâne însărcinată, descoperirea cauzei de bază este primul pas pentru a-ți îmbunătăți șansele de concepție. Discutați cu medicul dumneavoastră despre infertilitate.
Ei pot efectua o varietate de teste pentru a determina dacă infertilitatea este cauzată de o fază luteală scurtă sau de o altă afecțiune. Probabil veți avea teste de sânge pentru a vă verifica nivelul următorilor hormoni:
-
hormonul foliculostimulant (FSH), un hormon eliberat de glanda pituitară care reglează funcția ovarului
-
hormonul luteinizant, hormonul care declanșează ovulația
-
progesteronul, hormonul care stimulează creșterea mucoasei uterine
În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie endometrială.
În timpul biopsiei, o mică probă din mucoasa uterină este colectată și examinată la microscop. Medicul dumneavoastră poate verifica grosimea căptușelii.
Ei pot comanda, de asemenea, o ecografie pelviană pentru a examina grosimea mucoasei uterine. O ecografie pelviană este un test imagistic care utilizează unde sonore pentru a genera imagini ale organelor din zona pelviană, inclusiv:
- ovarele
- uter
- colul uterin
- trompe uterine
Tratament pentru faza luteală scurtă
Odată ce medicul dumneavoastră identifică cauza de bază a LPD, sarcina poate fi posibilă. În multe cazuri, tratarea cauzei este cheia pentru îmbunătățirea fertilității.
De exemplu, dacă o fază luteală scurtă rezultă din exerciții sau stres extrem, scăderea nivelului de activitate și gestionarea stresului de învățare pot provoca revenirea unei faze luteale normale.
Tehnicile de îmbunătățire a nivelului de stres includ:
- scăderea obligaţiilor personale
- exerciții de respirație profundă
- meditaţie
- exercițiu moderat
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, gonadotropină corionica umană suplimentară (hCG), care este un hormon al sarcinii. Luarea acestui supliment vă poate ajuta corpul să secrete un nivel mai ridicat de hormon progesteron.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să luați suplimente suplimentare de progesteron după ovulație. Acest lucru ajută la creșterea mucoasei uterului până la un punct în care poate sprijini implantarea unui ovul fertilizat.
Alte metode de a vă crește șansele de a rămâne gravidă includ medicamente, cum ar fi citratul de clomifen, care stimulează ovarele să producă mai mulți foliculi și să elibereze mai multe ouă.
Nu toate tratamentele funcționează pentru fiecare femeie, așa că va trebui să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai eficient medicament sau supliment.
Controverse despre defectul fazei luteale
Există unele controverse cu privire la LPD, unii specialiști punând la îndoială rolul său în infertilitate și chiar dacă există într-adevăr.
Să ne uităm la asta mai departe.
Nu există un consens cu privire la modul de diagnosticare a LPD
Biopsia endometrială a fost folosită de mult timp ca instrument de diagnostic pentru LPD. Cu toate acestea, studiile anterioare au indicat că rezultatele biopsiei sunt slab corelate cu fertilitatea.
Alte instrumente pentru diagnosticarea LPD includ măsurarea nivelurilor de progesteron și monitorizarea temperaturii bazale a corpului (BBT).
Cu toate acestea, niciuna dintre aceste metode nu s-a dovedit a fi fiabilă din cauza variabilității criteriilor și a diferențelor dintre indivizi.
Nu există dovezi clare că LPD cauzează infertilitate
În 2012, Societatea Americană de Medicină Reproductivă a lansat o declarație cu privire la LPD și infertilitate. În această declarație, ei au spus că în prezent nu există suficiente dovezi de cercetare care să susțină că LPD în sine provoacă infertilitate.
Un studiu din 2017 a constatat că un ciclu izolat cu o fază luteală scurtă era destul de comun, în timp ce ciclurile recurente cu o fază luteală scurtă erau rare. S-a concluzionat că o fază luteală scurtă poate afecta fertilitatea pe termen scurt, dar nu neapărat pe termen lung.
Un studiu din 2018 la femeile supuse fertilizării in vitro (FIV) a analizat durata fazei luteale și rata natalității. Ei au descoperit că nu există nicio diferență în rata natalității la femeile cu faze luteale scurte, medii sau lungi.
Există dovezi limitate cu privire la eficacitatea tratamentelor LPD
Societatea Americană de Medicină Reproductivă a discutat despre diferitele tratamente LPD în 2012. Ei au afirmat că în prezent nu există niciun tratament despre care sa demonstrat în mod constant că îmbunătățește rezultatele sarcinii la femeile cu cicluri naturale.
O revizuire Cochrane din 2015 a evaluat suplimentarea cu hCG sau progesteron în reproducerea asistată.
A constatat că, deși aceste tratamente pot duce la mai multe nașteri decât un placebo sau niciun tratament, dovezile generale pentru eficacitatea lor au fost neconcludente.
Citratul de clomifen este, de asemenea, utilizat uneori pentru a trata LPD. Cu toate acestea, există în prezent
Pasii urmatori
A nu putea rămâne însărcinată sau a avea un avort spontan poate fi frustrant și descurajator, dar ajutor este disponibil.
Este important să nu ignorați suspiciunile de fertilitate.
Cu cât solicitați mai devreme ajutor de la un medic pentru a diagnostica cauza care stau la baza, cu atât mai devreme puteți primi tratament și puteți crește șansele de a avea o sarcină sănătoasă.
Discussion about this post