Ghid de evaluare a tratamentului tulburării bipolare

Ce este tulburarea bipolară?

Tulburarea bipolară este o afecțiune de sănătate mintală care creează schimbări extreme ale dispoziției.

Dacă aveți tulburare bipolară, puteți simți creșteri bruște, cunoscute sub numele de manie, sau scăderi bruște, cunoscute sub numele de depresie. De asemenea, este posibil să aveți probleme în gestionarea relațiilor sau a sarcinilor de zi cu zi.

Există trei tipuri de tulburare bipolară:

• Bipolar I tulburarea este clasificată prin a avea cel puțin un episod maniacal sever. Nu este necesar un episod depresiv pentru a primi un diagnostic de tulburare bipolară I.
• Bipolar II tulburarea este clasificată prin apariția a cel puțin un episod depresiv care durează cel puțin 2 săptămâni, precum și cel puțin un episod maniacal mai puțin sever, cunoscut sub numele de hipomanie.
• Tulburare ciclotimică este uneori numită „tulburare bipolară III”. Se caracterizează prin perioade de hipomanie și depresie care durează cel puțin 2 ani.

Dacă aveți depresie de durată sau simptome de manie, un profesionist autorizat în sănătate mintală vă poate oferi un diagnostic adecvat și vă poate ajuta să găsiți un tratament care funcționează pentru dvs.

Cum știu dacă am tulburare bipolară?

Simptomele tulburării bipolare includ depresia, manie și hipomania.

Dacă simțiți că aveți oricare dintre aceste simptome, un profesionist autorizat în sănătate mintală vă poate ajuta.

Când vizitați un profesionist, poate fi util să aduceți o persoană apropiată la vizita dumneavoastră. Ei pot ajuta la identificarea anumitor tipare și comportamente pe care ați putea avea probleme să le identificați singur.

Cum funcționează tratamentul tulburării bipolare?

Odată ce primiți un diagnostic de tulburare bipolară, medicul dumneavoastră va decide asupra unui plan de tratament care funcționează cel mai bine pentru dvs. Unele opțiuni includ:

• medicament
• terapie
• schimbări ale stilului de viață

Echipa dumneavoastră de îngrijire poate include o serie de profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi:

• psihiatri
• asistente de psihiatrie
• muncitori sociali

Opțiuni de tratament pentru tulburarea bipolară

Tratarea tulburării bipolare poate fi un proces de încercare și eroare. Deși acest lucru poate fi foarte frustrant uneori, este important să găsiți un tratament care funcționează cel mai bine pentru dvs.

Un profesionist din domeniul sănătății va prescrie adesea un singur medicament pentru a vedea dacă funcționează. În funcție de simptomele dumneavoastră, aceștia vă pot prescrie o combinație de medicamente.

Antipsihoticele pot fi utilizate în situații de episoade maniacale acute care necesită spitalizare. Cu toate acestea, stabilizatorii de dispoziție, cum ar fi litiul, sunt în general considerați principala terapie pentru tulburarea bipolară.

Stabilizatorii de dispoziție pot fi utilizați în combinație cu antipsihotice, deoarece aceștia pot dura ceva timp pentru a funcționa. La unii oameni, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot fi utilizați și pentru a trata simptomele depresiei.

Unele medicamente pot dura săptămâni pentru a ajunge la rezultatele maxime așteptate. Asigurați-vă că vă întrebați profesionistul din domeniul sănătății cât timp ar trebui să dureze medicamentul dumneavoastră specific pentru a funcționa și care ar trebui să fie rezultatele așteptate.

Medicament

Unele dintre cele mai frecvente medicamente prescrise pentru a ajuta la tratarea tulburării bipolare includ:

• Litiu. Acest stabilizator de dispoziție vine sub forma unei soluții orale sau a unei tablete cu eliberare prelungită sau imediată.
• Anticonvulsivante. Acestea pot stabiliza, de asemenea, starea de spirit. Unele exemple includ divalproex de sodiu, lamotrigină și acid valproic.
• Antidepresive. Aceste medicamente pot trata depresia. Exemplele includ ISRS, inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrine (SNRI), inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO) și triciclici.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un medicament pentru tulburarea bipolară. Este posibil ca unele medicamente să nu fie sigure pentru anumite grupuri, cum ar fi persoanele care sunt:

• alaptarea
• gravidă
• folosind pilule contraceptive

De asemenea, asigurați-vă că vorbiți despre riscurile și beneficiile luării anumitor medicamente pentru tulburarea bipolară, deoarece unele medicamente pot provoca efecte secundare.

Terapie

Potrivit Alianței Naționale pentru Bolile Mintale, unele dintre cele mai comune opțiuni de terapie pentru tratarea tulburării bipolare includ următoarele:

• Terapie centrată pe familie sesiunile se concentrează pe educarea dumneavoastră și a unei persoane apropiate despre cauzele și simptomele tulburării bipolare. De asemenea, veți învăța cum să preveniți simptomele.
• Terapie interpersonală și ritmică socială (IPSRT) este un tip de terapie individuală în care vă urmăriți activitățile de zi cu zi, iar terapeutul vă ajută la identificarea anumitor modele din rutina zilnică care pot declanșa simptome.
• Terapie cognitiv-comportamentală (TCC) vă permite să vă concentrați asupra gândurilor și modelelor de comportament. Tu și un terapeut veți ajuta la identificarea soluțiilor la problemele și provocările pe care le observați în comportamentele dumneavoastră.
• Terapia comportamentală dialectală combină terapia individuală cu cea de grup pentru a te ajuta să devii mai atent și să gestionezi mai bine emoțiile.
• Grupuri de sprijin utilizați diferite metode de terapie în funcție de grupul specific, dar scopul este de obicei să aveți o rețea de oameni cu care să vă relaționați și cu care să vorbiți deschis. De asemenea, vă pot ajuta să rămâneți responsabil cu tratamentul.

Schimbări ale stilului de viață

Unele modificări ale stilului de viață pot fi utile pentru gestionarea simptomelor tulburării bipolare. Acestea includ:

• creând o rutină zilnică sănătoasă și structurată
• reducerea stresului
• făcând exerciții fizice
• implicarea în activități sociale

Alte variante de tratament

Unii oameni cred că tratamentele naturiste ajută la simptomele tulburării bipolare.

Studiile mici sugerează că, atunci când sunt asociate cu un tratament convențional, aceste metode de tratament complementare pot ajuta la gestionarea simptomelor:

• ulei de pește
• rhodiola rosea
• colina
• yoga
• meditaţie
• terapie prin masaj

Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a evalua adevărata lor eficacitate.

Dacă alegeți să încercați una dintre aceste metode complementare, informați medicul dumneavoastră. Ei se pot asigura că este compatibil cu planul de tratament prescris.

Ce se întâmplă dacă nu simt efectele medicamentului?

Scopul medicamentelor pentru tratamentul tulburării bipolare este de a ajuta la gestionarea anxietății, depresiei, episoadelor maniacale și a altor simptome.

Dacă iei în mod regulat medicamentele, ar trebui să simți un fel de efecte dorite. Starea ta de spirit ar trebui să se îmbunătățească sau cel puțin să se stabilizeze. Ar trebui să te simți mai în largul tău și, în general, mai bine în ceea ce privește starea ta.

S-ar putea să nu observi schimbări subtile în starea ta, dar alții din jurul tău ar putea. Discutați cu prietenii de încredere sau cu membrii familiei și cereți-le părerea despre cum vă descurcați.

Această schimbare nu se va întâmpla imediat, dar dacă nu vă simțiți mai bine după ce ați luat medicamentul pentru o perioadă de timp, informați medicul dumneavoastră.

Efecte secundare neplăcute

Aproape toate medicamentele au efecte secundare. Cu toate acestea, uneori, beneficiile luării medicamentului pot depăși efectele sale secundare.

Este important să discutați și să abordați efectele secundare ale medicamentelor dumneavoastră cu medicul dumneavoastră pentru a obține cea mai bună îngrijire pentru tulburarea bipolară.

Unele efecte secundare ale medicamentelor prescrise frecvent includ:

• creșterea sau scăderea în greutate
• somnolenţă
• dorinta sexuala redusa
• tremurături
• gură uscată
• vedere încețoșată
• modificări ale apetitului

Unii oameni pot experimenta efecte mai severe. Raportați toate preocupările dumneavoastră către profesionistul din domeniul sănătății, astfel încât acesta să poată înțelege cu exactitate modul în care medicamentul vă afectează.

Ai gânduri de sinucidere?

Dacă oricare dintre tratamentele dumneavoastră provoacă gânduri de sinucidere, contactați imediat medicul dumneavoastră. Acestea sunt semne că medicamentele și terapia dumneavoastră nu funcționează corect.

Prevenirea sinuciderii

Dacă gândurile suicidare ies la suprafață, nu ești singur. Ajutorul este disponibil chiar acum:

• Sunați la National Suicide Prevention Lifeline 24/7 la 800-273-8255 sau începeți o conversație cu un consilier.
• Trimiteți mesajul HOME la Crisis Text Line la 741741.
• Nu în Statele Unite? Găsiți o linie de asistență în țara dvs. cu Befrienders Worldwide.

Medicamentul și-a pierdut eficacitatea?

Există șansa ca medicamentele pentru tulburarea bipolară să nu devină la fel de eficiente ca odinioară, deoarece corpul dumneavoastră începe să dezvolte o toleranță la aceasta.

Toleranța și alți factori pot împiedica funcționarea eficientă a medicamentelor pentru tulburarea bipolară și depresie.

Acest lucru se poate întâmpla deoarece:

• este posibil ca biochimia creierului dvs. de bază să se fi schimbat
• ai o altă stare de sănătate
• ați făcut modificări alimentare sau alte modificări
• ați slăbit sau ați luat în greutate

Ca și în cazul oricărui medicament, nu încetați să luați rețetele până când medicul dumneavoastră nu vă spune să faceți acest lucru. Ei pot lucra cu dvs. pentru a găsi un alt medicament sau tratament dacă apare toleranță.

Uneori, pot fi necesare mai multe încercări înainte de a găsi tratamentul potrivit pentru tulburarea bipolară. Dacă întâmpinați reacții adverse neplăcute sau simțiți că un anumit medicament nu funcționează corect, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele vă vor ajuta să găsiți un tratament care funcționează pentru dvs.