Ghid de tratament pentru acidoza metabolică

Ce este acidoza metabolică?

Acidoza metabolică apare atunci când corpul dumneavoastră este mai acid decât bazic. Această afecțiune se mai numește și acidoză metabolică acută. Este un efect secundar comun al unor probleme de sănătate cronice și urgente. Acidoza poate apărea la orice vârstă; poate afecta bebelușii, copiii și adulții.

În mod normal, corpul tău are un echilibru acido-bazic. Se măsoară prin nivelul pH-ului. Nivelul chimic al corpului poate deveni mai acid din mai multe motive. Acidoza metabolică poate apărea dacă sunteți:

• produce prea mult acid
• făcând prea puțină bază
• nu elimină acizii suficient de repede sau de bine

Acidoza metabolică poate fi ușoară și temporară până la gravă și pune viața în pericol. Este posibil să aveți nevoie de tratament medical. Această condiție poate afecta modul în care corpul dumneavoastră funcționează. Prea mulți acizi în organism pot duce și la alte probleme de sănătate.

Tratamentul depinde de cauză

Tratamentul acidozei metabolice depinde de cauză. Unele cauze sunt temporare și acidoza va dispărea fără tratament.

Această afecțiune poate fi, de asemenea, o complicație a altor probleme cronice de sănătate. Tratarea afecțiunii de bază poate ajuta la prevenirea sau tratarea acidozei metabolice.

Acidoza metabolică este acidoza cauzată de modificări care afectează circulația sângelui, rinichii sau digestia. Acest lucru poate fi cauzat de:

• Cetoacidoza diabetica. Organismul arde grăsimile în loc de zaharuri, determinând acumularea de cetone sau acizi.
• Diaree. Diareea sau vărsăturile severe pot duce la acidoză hipercloremică. Acest lucru determină niveluri scăzute de bază numită bicarbonat, care ajută la echilibrarea acizilor din sânge.
• Funcție deficitară a rinichilor. Boala renală și insuficiența renală pot duce la acidoză tubulară renală. Acest lucru se întâmplă atunci când rinichii tăi nu pot filtra corect acizii prin urină.
• Acidoza lactica. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul produce în exces sau subutiliza acid lactic. Cauzele includ insuficiență cardiacă, stop cardiac și sepsis sever.
• Dietă. Consumul de produse animale în exces poate produce mai mulți acizi în organism.
• Exercițiu. Corpul produce mai mult acid lactic dacă nu primiți suficient oxigen pentru o perioadă lungă de timp în timpul exercițiilor intense.

Alte cauze ale acidozei includ:

• abuzul de alcool sau droguri
• medicamente care încetinesc respirația, cum ar fi benzodiazepinele, medicamentele pentru somn, medicamentele pentru durere și anumite narcotice

Afecțiuni precum astmul, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), pneumonia și apneea în somn pot provoca un alt tip de acidoză numită acidoză respiratorie. Acest lucru se întâmplă dacă plămânii nu sunt capabili să expire dioxidul de carbon în mod corespunzător. Prea mult dioxid de carbon crește nivelul de acid din sânge.

Tratamente comune pentru acidoza metabolică

Tratamentul pentru acidoza metabolică funcționează în trei moduri principale:

• excretarea sau eliminarea excesului de acizi
• acizi tampon cu o bază pentru a echilibra aciditatea sângelui
• împiedicând organismul să producă prea mulți acizi

Alte tipuri de tratament pentru acidoza metabolică includ:

Compensare respiratorie

Dacă aveți acidoză respiratorie, testele de gaze din sânge vor arăta niveluri ridicate de dioxid de carbon. Alte teste pentru a diagnostica acest tip de acidoză metabolică includ teste de respirație pentru a arăta cât de bine funcționează plămânii și o radiografie toracică sau CT pentru a verifica infecția sau blocajul pulmonar.

Tratamentele respiratorii pentru acidoza metabolică includ:

• medicamente bronhodilatatoare (inhalator Ventolin)

• medicamente steroizi
• oxigen

• aparat de ventilație (CPAP sau BiPaP)

• aparat de respirat (pentru cazuri severe)
• tratament pentru a renunța la fumat

Compensarea metabolică

Tratamentul diabetului

Rezolvarea acidozei metabolice cauzate de diabetul netratat sau necontrolat include tratamentul pentru diabet. Dacă aveți cetoacidoză diabetică, analizele de sânge vă vor indica niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie). Tratamentul include echilibrarea nivelului de zahăr din sânge pentru a ajuta organismul să elimine și să nu mai producă acizi:

• insulină
• medicamente pentru diabet
• fluide
• electroliți (sodiu, clorură, potasiu)

Tratamentul cu insulină va funcționa numai dacă diabetul cauzează acidoza metabolică.

bicarbonat de sodiu IV

Adăugarea de bază pentru a contracara nivelurile ridicate de acizi tratează unele tipuri de acidoză metabolică. Tratamentul intravenos (IV) cu o bază numită bicarbonat de sodiu este o modalitate de a echilibra acizii din sânge. Este utilizat pentru a trata afecțiunile care provoacă acidoză prin pierderea bicarbonatului (bază). Acest lucru se poate întâmpla din cauza unor afecțiuni renale, diaree și vărsături.

Hemodializa

Dializa este un tratament pentru boli grave de rinichi sau insuficiență renală. Testele de sânge pentru probleme cronice ale rinichilor vor arăta niveluri ridicate de uree și alte tipuri de acid. Un test de urină poate arăta, de asemenea, cât de bine funcționează rinichii.

Dializa ajută la eliminarea acizilor suplimentari și a altor deșeuri din sânge. În hemodializă, un aparat filtrează sângele și elimină deșeurile și lichidele suplimentare. Dializa peritoneală este un tratament care utilizează o soluție în interiorul corpului pentru a absorbi deșeurile.

Alte tratamente pentru acidoza metabolică

• Inotropii și alte medicamente ajută la îmbunătățirea funcției inimii în condiții precum tensiunea arterială scăzută și insuficiența cardiacă. Acest lucru îmbunătățește fluxul de oxigen către organism și scade nivelul de acid din sânge. Citirile tensiunii arteriale, testele de sânge și un ECG (electrocardiogramă) vor arăta dacă o problemă cardiacă cauzează acidoza metabolică.

• Acidoza metabolică datorată intoxicației cu alcool sau droguri este tratată prin detoxifiere. Unele persoane pot avea nevoie și de hemodializă pentru a elimina toxinele. Testele de sânge, inclusiv testele funcției hepatice, vor arăta un dezechilibru acido-bazic. Un test de urină și un test de gaze din sânge pot arăta, de asemenea, cât de gravă este otrăvirea.

Acidoza metabolică este un tip de acidoză care este de obicei cauzată de afecțiunile de sănătate care afectează rinichii, inima, digestia sau metabolismul. Acizii se acumulează în sânge și pot duce la complicații grave de sănătate dacă nu sunt tratați.

Tratamentul pentru acidoza metabolică depinde de starea de bază. Unele tipuri sunt ușoare sau temporare și nu necesită tratament. Acidoza metabolică poate fi un semn că ceva nu este în regulă în corpul tău. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru o altă afecțiune pentru a echilibra acizii și bazele din sânge.

Dacă aveți acidoză metabolică sau aveți o afecțiune cronică care poate provoca acidoză, consultați regulat medicul. Luați toate medicamentele conform prescripției și urmați recomandările dietei. Testele de sânge de rutină și alte controale vă pot ajuta să vă mențineți echilibrul acido-bazic.