Ghid pentru antiinflamatorii fără prescripție medicală (OTC).

Utilizări

AINS acționează prin blocarea prostaglandinelor, care sunt substanțe care vă sensibilizează terminațiile nervoase și ameliorează durerea în timpul inflamației. Prostaglandinele joacă, de asemenea, un rol în controlul temperaturii corpului.

Prin inhibarea efectelor prostaglandinelor, AINS vă ajută să vă calmați durerea și să vă scadă febra. De fapt, AINS pot fi utile în reducerea multor tipuri de disconfort, inclusiv:

• durere de cap
• durere de spate
• dureri musculare
• inflamație și rigiditate cauzate de artrită și alte afecțiuni inflamatorii
• dureri și dureri menstruale
• durere după o intervenție chirurgicală minoră

• entorse sau alte leziuni

AINS sunt deosebit de importante pentru gestionarea simptomelor artritei, cum ar fi durerile articulare, inflamația și rigiditatea. AINS tind să fie ieftine și ușor accesibile, așa că sunt adesea primele medicamente prescrise persoanelor cu artrită.

Celecoxib (Celebrex) este adesea prescris pentru gestionarea pe termen lung a simptomelor artritei. Acest lucru se datorează faptului că este mai ușor pentru stomac decât alte AINS.

Tipuri de AINS

AINS blochează enzima ciclooxigenaza (COX) să creeze prostaglandine. Corpul dumneavoastră produce două tipuri de COX: COX-1 și COX-2.

COX-1 protejează mucoasa stomacului, în timp ce COX-2 provoacă inflamație. Majoritatea AINS sunt nespecifice, ceea ce înseamnă că blochează atât COX-1, cât și COX-2.

AINS nespecifice care sunt disponibile fără ghișeu în Statele Unite includ:

• aspirina in doza mare
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)

• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Aspirina în doză mică nu este de obicei clasificată ca AINS.

AINS nespecifice care sunt disponibile pe bază de rețetă în Statele Unite includ:

• diclofenac (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidină/ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indometacin (Tivorbex)
• ketoprofen

• acid mefenamic (Ponstel)

• meloxicam (Vivlodex, Mobic)

• nabumetonă

• oxaprozin (Daypro)

• piroxicam (Feldene)

• sulindac

Inhibitorii selectivi ai COX-2 sunt AINS care blochează mai mult COX-2 decât COX-1. Celecoxib (Celebrex) este în prezent singurul inhibitor selectiv de COX-2 disponibil pe bază de rețetă în Statele Unite.

Efecte secundare

Doar pentru că puteți cumpăra unele AINS fără prescripție medicală nu înseamnă că sunt complet inofensive. Există posibile efecte secundare și riscuri, cele mai frecvente fiind tulburări de stomac, gaze și diaree.

AINS sunt destinate utilizării ocazionale și pe termen scurt. Riscul dumneavoastră pentru reacții adverse crește cu cât le utilizați mai mult timp.

Discutați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a utiliza AINS și nu luați diferite tipuri de AINS în același timp.

Probleme cu stomacul

AINS blochează COX-1, care vă ajută să vă protejați mucoasa stomacului. Ca rezultat, administrarea de AINS poate contribui la probleme gastrointestinale minore, inclusiv:

• stomac deranjat
• gaz
• diaree
• arsuri la stomac

• greață și vărsături

• constipație

În cazuri mai grave, administrarea de AINS poate irita mucoasa stomacului suficient pentru a provoca un ulcer. Unele ulcere pot duce chiar la sângerare internă.

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, opriți imediat utilizarea AINS și sunați-vă medicului dumneavoastră:

• dureri abdominale severe
• scaun negru sau gudron
• sânge în scaun

Riscul de a dezvolta probleme de stomac este mai mare pentru persoanele care:

• luați AINS frecvent
• au antecedente de ulcere gastrice
• luați diluanți de sânge sau corticosteroizi
• au peste 65 de ani

Puteți reduce probabilitatea de a dezvolta probleme cu stomacul luând AINS cu alimente, lapte sau un antiacid.

Dacă aveți probleme gastro-intestinale, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate încuraja să treceți la un inhibitor selectiv de COX-2, cum ar fi celecoxib (Celebrex). Sunt mai puțin probabil să provoace iritații stomacale decât AINS nespecifice.

Complicații cardiace

Utilizarea AINS crește riscul de:

• infarct
• insuficienta cardiaca
• accident vascular cerebral
• cheaguri de sânge

Riscul de a dezvolta aceste afecțiuni crește cu utilizarea frecventă și cu doze mai mari.

Persoanele cu boli cardiovasculare au un risc crescut de a dezvolta probleme legate de inima din cauza tratamentului cu AINS.

Când să solicitați asistență medicală

Opriți imediat administrarea AINS și solicitați asistență medicală dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

• țiuitul în urechi
• vedere încețoșată

• erupții cutanate, urticarie și mâncărime

• retenție de fluide
• sânge în urină sau scaune
• vărsături și sânge în vărsături
• dureri severe de stomac
• dureri în piept
• ritm cardiac rapid
• icter

Interacțiuni medicamentoase

AINS pot interacționa cu alte medicamente. Unele medicamente devin mai puțin eficiente atunci când interacționează cu AINS. Două exemple sunt medicamentele pentru tensiunea arterială și aspirina în doză mică (atunci când este folosită ca diluant al sângelui).

Alte combinații de medicamente pot provoca și reacții adverse grave. Fiți atenți dacă luați următoarele medicamente:

• Warfarină. AINS pot crește efectiv efectul warfarinei (Coumadin), un medicament utilizat pentru prevenirea sau tratarea cheagurilor de sânge. Combinația poate duce la sângerare excesivă.
• Ciclosporină. Ciclosporina (Neoral, Sandimmune) este utilizată pentru a trata artrita sau colita ulceroasă (CU). De asemenea, este prescris persoanelor care au suferit un transplant de organe. Utilizarea cu un AINS poate duce la afectarea rinichilor.
• Litiu. Combinarea AINS cu litiu, un medicament care stabilizează starea de spirit, poate duce la o acumulare periculoasă de litiu în corpul dumneavoastră.
• Aspirină în doză mică. Administrarea de AINS cu doze mici de aspirină poate crește riscul de a dezvolta ulcer gastric.
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Sângerarea în sistemul digestiv poate fi, de asemenea, o problemă dacă luați AINS cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
• Diuretice. De obicei, nu este o problemă să luați AINS dacă luați și diuretice. Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ar trebui să vă monitorizeze pentru hipertensiune arterială și leziuni renale în timp ce le luați pe ambele.

Pentru copii

Verificați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a administra orice AINS unui copil mai mic de 2 ani. Doza pentru copii se bazează pe greutate, așa că citiți tabelul de dozare inclus cu medicamentul pentru a determina cât să dați unui copil.

Ibuprofenul (Advil, Motrin, Midol) este cel mai frecvent utilizat AINS la copii. De asemenea, este singurul aprobat pentru utilizare la copii de la vârsta de 3 luni. Naproxen (Aleve, Naprosyn) poate fi administrat copiilor cu vârsta peste 12 ani.

Deși aspirina este aprobată pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 3 ani, copiii cu vârsta de 17 ani și sub care pot avea varicela sau gripă ar trebui să evite aspirina și produsele care o conțin.

Administrarea aspirinei copiilor le poate crește riscul de sindrom Reye, o afecțiune gravă care provoacă umflarea ficatului și a creierului.

sindromul Reye

Simptomele precoce ale sindromului Reye apar adesea în timpul recuperării după o infecție virală, cum ar fi varicela sau gripa. Cu toate acestea, o persoană poate dezvolta și sindromul Reye 3 până la 5 zile de la debutul infecției.

Simptome inițiale la copiii sub 2 aniincludediaree și respirație rapidă. Simptomele inițiale la copiii mai mari și adolescenții includ vărsături și somnolență neobișnuită.

Simptomele mai severe includ:

• confuzie sau halucinații

• comportament agresiv sau irațional

• slăbiciune sau paralizie la nivelul brațelor și picioarelor
• convulsii
• pierderea conștienței

Diagnosticul și tratamentul precoce pot salva vieți. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are sindromul Reye, solicitați imediat asistență medicală.

Sfaturi pentru utilizarea AINS OTC

Pentru a obține cele mai bune rezultate de la tratamentul OTC, urmați aceste sfaturi.

Evaluează-ți nevoile

Unele medicamente OTC, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), sunt bune pentru ameliorarea durerii, dar nu ajută la inflamație. Dacă le puteți tolera, AINS sunt probabil cea mai bună alegere pentru artrită și alte afecțiuni inflamatorii.

Citiți etichetele

Unele produse OTC combină acetaminofenul și medicamentele antiinflamatorii. AINS pot fi găsite în unele medicamente pentru răceală și gripă. Asigurați-vă că citiți lista de ingrediente de pe toate medicamentele OTC, astfel încât să știți cât de mult luați din fiecare medicament.

Luarea prea mult dintr-un ingredient activ în produsele combinate crește riscul de reacții adverse.

Păstrați-le în mod corespunzător

Medicamentele OTC își pot pierde eficacitatea înainte de data de expirare dacă sunt depozitate într-un loc cald și umed, cum ar fi dulapul de medicamente din baie. Pentru a le face să reziste, păstrați-le într-un loc răcoros și uscat.

Luați doza corectă

Când luați un AINS OTC, asigurați-vă că citiți și urmați instrucțiunile. Puterea produselor variază, așa că asigurați-vă că luați cantitatea potrivită de fiecare dată.

Când să evitați AINS

AINS nu sunt o idee bună pentru toată lumea. Înainte de a lua aceste medicamente, verificați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți sau ați avut:

• o reacție alergică la aspirină sau la un alt analgezic

• o boală a sângelui
• sângerări gastrice, ulcere peptice sau probleme intestinale
• hipertensiune arterială sau boli de inimă

• boli hepatice sau renale

• diabet zaharat greu de gestionat

• antecedente de accident vascular cerebral sau atac de cord

Consultați-vă furnizorul de asistență medicală dacă aveți peste 65 de ani și intenționați să luați AINS.

Dacă sunteți însărcinată, consultați furnizorul de asistență medicală înainte de a lua AINS. Unele cercetări a descoperit că administrarea de AINS la începutul sarcinii poate crește riscul de avort spontan, dar sunt necesare mai multe studii.

Nu se recomandă administrarea de AINS în al treilea trimestru de sarcină. Acestea pot determina închiderea prematură a unui vas de sânge din inima copilului.

De asemenea, ar trebui să discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre siguranța utilizării unui AINS dacă consumați trei sau mai multe băuturi alcoolice pe zi sau dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui.

La pachet

AINS pot fi grozave pentru ameliorarea durerii cauzate de inflamație și multe sunt disponibile fără prescripție medicală. Întrebați-vă furnizorul de asistență medicală despre doza potrivită și nu depășiți această limită.

AINS pot fi ingrediente în anumite medicamente, așa că asigurați-vă că citiți eticheta oricărui medicament OTC pe care îl luați.