Prezentare generală
De ce ați fi operat pentru o afecțiune benignă (necanceroasă) a prostatei?
Prostata este glanda de mărimea unei nuci care înconjoară uretra la un bărbat. Uretra este tubul care transportă urina din vezică în exteriorul corpului. Una dintre afecțiunile non-canceroase care pot afecta prostata se numește hiperplazia benignă de prostată (HBP), care este cunoscută și sub numele de prostată mărită.
HBP este cea mai frecventă problemă de prostată la bărbații de peste 50 de ani. Aproximativ jumătate dintre bărbații de 50 de ani și până la 90% dintre bărbații de 70 și 80 de ani au prostată mărită.
Operația de prostată mărită este recomandată dacă tratamentele mai puțin invazive au eșuat sau dacă aveți simptome severe, cum ar fi:
- O incapacitate de a urina.
- Infecții frecvente ale tractului urinar.
- Sânge în exces în urină.
- Pietre vezicii urinare.
- Leziuni renale.
Cancerul de prostată și infertilitatea nu sunt simptome sau cauze ale HBP. Hiperplazia benignă de prostată nu provoacă probleme erectile.
Procedurile de prostată pentru HBP variază de la tratamente minim invazive la intervenții chirurgicale mai extinse. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să decideți ce tip de intervenție chirurgicală la prostată este cel mai potrivit pentru dvs.
Detalii de procedură
Care sunt tipurile de intervenții chirurgicale la prostată pentru hiperplazia benignă de prostată (HBP)?
Mai multe intervenții chirurgicale minim invazive pot fi utilizate pentru hiperplazia benignă de prostată. Acestea includ:
Laser GreenLight™: Vaporizarea fotoselectivă a prostatei (PVP) este un tratament care vaporizează țesutul prostatic pentru a crea un canal în uretra pentru urinare liberă. Acesta este un tratament chirurgical efectuat în sala de operație sub anestezie generală.
Electrovaporizare buton cu plasmă: Țesutul de prostată este îndepărtat folosind energia plasmatică la temperatură joasă. Țesutul este vaporizat. Aceasta este o terapie în sala de operație și necesită anestezie.
Terapia cu vapori de apă (Rezum™): Vaporii de apă sunt livrați direct în țesutul de prostată. Pe o perioadă de 3 luni țesutul este distrus și reabsorbit de organism. Aceasta este o terapie la cabinet și se efectuează sub un bloc nervos local.
UroLift®: O abordare mecanică care plasează implanturi pentru a fixa lobii laterali ai prostatei în afara drumului pentru a reduce obstrucția. Aceasta este o procedură la birou, efectuată sub un bloc nervos local.
Embolizarea arterei prostatice: Această abordare folosește catetere pentru a furniza agenți care blochează fluxul de sânge către artera prostatică pentru a reduce simptomele HBP prin micșorarea țesutului. Această procedură de prostată folosește anestezie locală și nu necesită spitalizare.
Care sunt alte opțiuni de chirurgie pentru hiperplazia benignă de prostată (HBP)?
Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe sau tratamentele chirurgicale minim invazive nu vă ajută cu prostata mărită, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil un alt tip de intervenție chirurgicală. Alte proceduri de prostată includ:
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP): Acesta este cel mai frecvent tratament pentru HBP. În timpul acestei proceduri, urologul dumneavoastră va introduce un instrument rigid numit rezectoscop în uretră. De aceea se numește transuretral. Introducerea lunetei în acest fel înseamnă că nu tăiați prostată. Ei vor folosi apoi resectoscopul încărcat pentru a îndepărta excesul de țesut care blochează urina să nu părăsească vezica urinară.
Este posibil să fiți adormit cu anestezie generală. Pentru această procedură poate fi utilizată anestezia locală pentru partea inferioară a corpului. Media de spitalizare pentru TURP este de 1 până la 2 zile.
Incizia transuretrală a prostatei (TUIP): Aceasta este o procedură similară cu TURP. În loc să fie îndepărtat țesutul de prostată, gâtul vezicii urinare și prostata sunt tăiate pentru a relaxa deschiderea vezicii urinare, permițând urinei să curgă mai liber. TUIP are cel mai mare succes la bărbații cu prostată mai mică.
Prostatectomie simplă: Această metodă este o procedură chirurgicală în care se face o incizie prin abdomen sau se efectuează laporoscopic. Porțiunea interioară a glandei prostatei este îndepărtată, lăsând intact segmentul exterior.
Riscuri / Beneficii
Care sunt riscurile hiperplazie benignă de prostată (HBP) interventie chirurgicala?
Chirurgia pentru hiperplazia benignă de prostată este frecventă și, în general, foarte sigură. Cu toate acestea, există riscuri cu orice intervenție chirurgicală, cum ar fi cele legate de anestezie. Riscurile după proceduri pot include cele legate de urină:
- Infectii ale tractului urinar.
- Urinare frecventa.
- Sânge în urină.
- O incapacitate de a reține urina (incontinență).
- Urinarea dureroasă sau dificultăți la urinare.
Alte riscuri includ:
- Cheaguri de sânge mari.
- Infecții.
- Disfuncție sexuală.
-
Țesut cicatricial.
-
Disfuncția erectilă.
Recuperare și Outlook
Care sunt perspectivele pentru bărbații care au o intervenție chirurgicală de hiperplazie benignă de prostată (HBP)?
Chirurgia hiperplaziei benigne de prostată are o rată de succes foarte mare. Cu toate acestea, pentru cele mai bune rezultate ale tratamentului, ar trebui să solicitați ajutor medical la primele semne ale unei probleme. De asemenea, discutați cu un medic dacă aveți simptome de HBP după operație.
Nu există dovezi că HBP crește riscul de a dezvolta cancer de prostată. Cu toate acestea, simptomele HBP și cancerul de prostată sunt similare. Asociația Americană de Urologie și Societatea Americană de Cancer recomandă analize anuale de prostată pentru bărbații cu vârste cuprinse între 55 și 69 de ani. Bărbații cu risc crescut – cum ar fi bărbații afro-americani și bărbații cu antecedente familiale de cancer de prostată – ar trebui să înceapă screening-ul la vârsta de 40 de ani.
Discussion about this post