Prezentare generală
Ce este hiponatremia?
Hiponatremia este de obicei descoperită la testele de laborator ca un nivel de sodiu în sânge mai scăzut decât normal. Va apărea ca sodiu sau Na+ în rezultatele de laborator. De fapt, principala problemă în numărul mare de situații este prea multă apă care diluează valoarea Na+, mai degrabă decât prea mult sodiu. Ca rezultat, apa se deplasează în celulele corpului, determinându-le să se umfle. Această umflare provoacă problema majoră, care este o schimbare a stării mentale care poate evolua spre convulsii sau comă.
Hiponatremia poate rezulta din mai multe boli care afectează adesea plămânii, ficatul sau creierul, probleme cardiace cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă sau medicamente. Majoritatea oamenilor se recuperează complet cu ajutorul medicului lor.
Cine este cel mai expus riscului de hiponatremie?
Oricine poate dezvolta hiponatremie. Hiponatremia este mai probabilă la persoanele care trăiesc cu anumite boli, cum ar fi insuficiența renală, insuficiența cardiacă congestivă și bolile care afectează plămânii, ficatul sau creierul. Apare adesea cu durere după intervenție chirurgicală. De asemenea, persoanele care iau medicamente precum diureticele și unele antidepresive sunt mai expuse riscului pentru această afecțiune.
Cât de frecventă este hiponatremia?
Hiponatremia este foarte frecventă. Hiponatremia este cea mai frecventă anomalie chimică observată la pacienții din spital. Ratele de hiponatremie sunt mai mari în rândul persoanelor internate în unități de îngrijire spitalicească sau cu afecțiunile medicale menționate mai sus.
Simptome și cauze
Ce cauzează hiponatremia?
În general, prea multă apă în corpul tău este de obicei principala problemă și aceasta diluează nivelul de sodiu. Mult mai rar, hiponatremia se datorează pierderii semnificative de sodiu din organism.
Prea multă apă în corpul tău face ca sângele tău să devină „udat”. Un bun exemplu sunt oamenii care aleargă în curse lungi sau aleargă în zilele caniculare. Ei pierd atât sare, cât și apă în transpirație și adesea înlocuiesc aceste pierderi cu apă. Această combinație poate fi mortală, deoarece diluează sodiul rămas în organism.
De asemenea, este posibil să pierzi prea mult sodiu din organism. Medicamentele, cum ar fi diureticele, pot determina rinichii să crească cantitatea de sodiu excretată în urină. Problemele medicale precum diareea pot cauza pierderi excesive de sodiu dacă nu sunt tratate. Consumul cronic sau excesiv de alcool poate determina oamenii să piardă prea mult sodiu prin urinare crescută și vărsături. Puteți avea hiponatremie fără a vă simți deshidratat sau slăbit de volum. Acesta este cel mai adesea cazul pacienților internați.
Care sunt simptomele hiponatremiei?
Hiponatremia provoacă simptome neurologice, de la confuzie la convulsii până la comă. Severitatea simptomelor depinde de cât de scăzute sunt nivelurile de sodiu în sânge și de cât de repede scad. În multe cazuri, nivelurile de sodiu din sânge scad treptat, producând doar simptome ușoare, deoarece organismul are timp să facă ajustări. Simptomele sunt mai grave atunci când nivelul de sodiu din sânge scade rapid.
Alte simptome de hiponatremie moderată până la severă includ:
-
Crampe musculare sau slăbiciune
- Greață și vărsături
- Letargie sau energie scăzută
-
Dureri de cap și confuzie
- Se schimbă starea mentală
- Convulsii
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată hiponatremia?
Singurul mod în care medicul dumneavoastră poate ști că hiponatremia este prezentă este prin teste de sânge care măsoară cantitatea de sodiu (Na+) din sânge. Medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, un examen fizic pentru a detecta severitatea și cauza(ele) hiponatremiei.
Management și tratament
Cum se tratează hiponatremia?
Tratamentul hiponatremiei depinde de cauza de bază și de severitatea simptomelor dumneavoastră. Dacă aveți simptome ușoare, medicul dumneavoastră face mici ajustări la terapia dumneavoastră pentru a corecta problema. Aceasta implică, de obicei, limitarea aportului de apă, ajustarea medicamentelor și eliminarea sau tratarea cauzelor. Terapia poate fi pe termen scurt sau pe termen lung. Pe termen scurt, putem restricționa aportul de apă, putem ajusta sau opri medicamentele și putem trata orice probleme de bază. Pe termen lung, este posibil să continuăm tratamentele pe termen scurt și să adăugăm sare în dieta dumneavoastră sau să încercăm câteva medicamente mai noi.
Persoanele cu hiponatremie moderată până la severă necesită evaluare și tratament medical amănunțit, de obicei în spital. Pentru cei mai bolnavi pacienti, putem inlocui sodiul intravenos (direct intr-o vena) si limitam cu adevarat consumul de apa. Anumite medicamente mai noi, cum ar fi tolvaptan (Samsca®), pot fi utilizate pentru a corecta nivelurile de sodiu din sânge.
Tratamentul pentru corectarea oricăror probleme medicale subiacente – cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă (atunci când funcția inimă deficitară determină acumularea de lichid în organism) – este, de asemenea, utilizat pentru a îmbunătăți hiponatremia.
Ce complicații sunt asociate cu hiponatremie?
În multe cazuri, hiponatremia determină trecerea apei suplimentare din fluxul sanguin și în celulele corpului, inclusiv celulele creierului. Hiponatremia severă face ca acest lucru să apară rapid, ducând la umflarea țesutului cerebral. Dacă nu sunt tratate, complicațiile pot include:
- Se schimbă starea mentală
- Convulsii
- Comă
- Moarte
Prevenirea
Poate fi prevenită hiponatremia?
Dacă aveți anumite afecțiuni medicale subiacente, care implică în special rinichii, inima, plămânii, ficatul sau creierul, hiponatremia este mai probabilă. Puteți reduce riscul de hiponatremie urmând planul de tratament și limitând aportul de apă la nivelurile recomandate de medicul dumneavoastră. De asemenea, anunțați imediat medicul dumneavoastră despre orice simptome noi. Monitorizarea trebuie să includă analize de sânge.
Perspective / Prognoză
Care sunt rezultatele după tratamentul pentru hiponatremie?
Cu tratament, mulți oameni se recuperează complet de hiponatremie. Chiar și hiponatremia pe termen lung poate fi gestionată și problemele prevenite.
Traind cu
Când ar trebui să-mi sun medicul?
Dacă dezvoltați orice simptome de hiponatremie, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Hiponatremia poate deveni o urgență dacă nivelul de sodiu scade prea mult sau prea repede.
Discussion about this post