IBS-D: Opțiuni de diagnostic și tratament

Simptome

IBS-D împărtășește multe simptome cu celelalte tipuri de IBS (IBS-C și IBS-M). Aceste simptome comune includ gaze, dureri abdominale și balonare. Simptomele primare unice pentru IBS-D sunt diareea, scaunele moale și nevoile bruște de a avea mișcări intestinale. Aproximativ 1 din 3 persoane cu IBS-D are pierderea controlului intestinal sau murdărie. Acest lucru are un impact puternic, negativ asupra vieții de zi cu zi.

Diagnostic

Chiar dacă credeți că aveți IBS-D, este important să nu vă diagnosticați singur. Consultați-vă cu un specialist, cum ar fi un gastroenterolog. Probabil că vor efectua un examen fizic și vor obține un istoric detaliat al sănătății tale. De asemenea, vor întreba despre orice istoric familial de boli precum cancerul de colon, boala celiacă sau boala Crohn.

Medicii pot comanda analize de laborator de sânge și scaun. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o colonoscopie, sigmoidoscopie flexibilă și radiografii. Aceste teste ajută la excluderea altor boli. Pentru un diagnostic oficial IBS-D, trebuie să aveți diaree ca simptom primar mai mult de 25 la sută din timp. De asemenea, trebuie să aveți constipație mai puțin de 25 la sută din timp.

Declanșatoare

Toate tipurile de IBS, inclusiv IBS-D, au factori declanșatori similari. Stresul este un declanșator comun, deși simptomele nu sunt de natură psihologică. Anumite alimente, cum ar fi laptele, grâul și vinul roșu, sunt mai susceptibile de a provoca reacții. Fumatul și consumul de cofeină pot declanșa, de asemenea, simptome IBS.

Tratamente pentru stilul de viață

Gestionarea oricărui tip de IBS necesită obiceiuri de viață sănătoase. Aceasta include reducerea stresului, exercițiile fizice regulate, consumul de apă suficientă și somnul adecvat.

Pentru cei cu IBS-D, modificările dietetice pot fi deosebit de utile. Iată câteva sfaturi pentru dietă:

• Eliminați alimentele care produc gaze. Unele alimente sunt bogate în compuși care produc gaze. Aceste alimente includ fasole, băuturi carbogazoase, fructe crude și legume precum varza și broccoli. Evitarea acestor alimente poate ajuta la reducerea gazelor dureroase și a balonării.
• Elimina glutenul. Glutenul este o proteină găsită în grâu, secară și orz. A studiu în jurnal Gastroenterologie a descoperit că o dietă fără gluten a fost eficientă în reducerea simptomelor IBS. Glutenul a cauzat simptome de „intestin permeabil” sau permeabilitate a intestinului subțire. Glutenul a crescut și markerii inflamației.
• Încercați o dietă cu conținut scăzut de FODMAP. FODMAP-urile sunt un tip de carbohidrați care se găsesc în anumite alimente. Acronimul FODMAP înseamnă oligo-di-monozaharide și polioli fermentabili. Sursele FODMAP includ:
  • Fructoză (fructe, miere, sirop de porumb bogat în fructoză)
  • Lactoza (lapte si produse lactate)
  • Fructani (grâu, ceapă, usturoi și inulină)
  • Galactani (leguminoase precum fasolea, soia și lintea)
  • Polioli (fructe cu sâmburi, cum ar fi avocado, cireșe și piersici; alcooli de zahăr, cum ar fi sorbitol și xilitol)

Reducerea aportului de FODMAP poate ameliora simptomele comune IBS. Aceste simptome includ dureri abdominale și crampe, gaze și balonare. Cu toate acestea, multe dintre alimentele care conțin FODMAP sunt surse bune de fibre. Va trebui să aveți grijă să obțineți suficiente fibre din alte alimente.

Medicamente

Dacă stilul de viață sau modificările dietetice nu vă ameliorează simptomele IBS, este posibil să doriți să adăugați medicamente la gama de tratament. Iată câteva sugestii:

• Medicamente antidiareice. Medicamentele care controlează diareea includ un medicament fără prescripție medicală numit loperamidă (Imodium). Medicamentele prescrise dintr-o clasă numită lianți ai acizilor biliari pot ajuta, de asemenea. Acestea includ colestipol (Colestid), colestiramină (Prevalite) și colesevelam (Welchol). Cu toate acestea, aceste medicamente se pot adăuga la balonarea care este deja prezentă în IBS.
• Medicamente anticolinergenice și antispastice. Aceste medicamente reduc spasmele intestinale și durerea asociată. Exemplele includ diciclomina (Bentyl) și hiosycamine (Levsin). Cu toate acestea, acestea pot duce la constipație și dificultăți la urinare.
• Stabilizatori de mastocite și acid 5-aminosalicilic (5-ASA). Aproximativ 25 la sută din cazurile de IBS-D apar după un atac de gastroenterită. Aceste medicamente sunt agenți antiinflamatori care pot fi utili în tratarea acestui subset de cazuri de IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Acesta este singurul medicament aprobat în prezent pentru IBS-D. Este aprobat doar pentru femei. Efectele secundare ale acestui medicament pot fi severe, așa că este disponibil numai pe bază de rețetă de la medicii înscriși într-un program special. Ar trebui să fie folosit doar ca ultimă soluție după ce alte tratamente nu au avut succes.

Deși IBS-D poate fi o afecțiune debilitantă și jenantă, există modalități de a o gestiona. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu gastroenterologul despre simptomele dumneavoastră pentru a vă asigura că beneficiați de tratamentul de care aveți nevoie.