Incontinență de stres

Anatomia vezicii urinare

Vezica urinară este susținută de un sistem de mușchi:

• Sfincterul înconjoară uretra, tubul care transportă urina în afara corpului.
• Detrusorul este mușchiul peretelui vezicii urinare, care îi permite să se extindă.
• Mușchii podelei pelvine ajută la susținerea vezicii urinare și a uretrei.

Pentru a reține urina în interiorul vezicii urinare fără scurgeri, trebuie să vă puteți contracta sfincterul. Când sfincterul și mușchii pelvieni sunt slabi, este mai dificil să contractați acești mușchi și rezultatul este incontinența de efort.

Simptomele incontinenței de efort

Principalul simptom al incontinenței de efort este pierderea controlului vezicii urinare în timpul activității fizice. Este posibil să aveți câteva picături de urină sau un flux mare, involuntar. Acest lucru se poate întâmpla în timp ce sunteți:

• razand
• strănut
• tusind
• jumping
• exercitând
• făcând ridicări grele
• angajarea în relații sexuale

Uneori, chiar și ridicarea în picioare dintr-o poziție așezată sau înclinată poate exercita o presiune suplimentară asupra vezicii urinare și poate provoca o scurgere. Incontinența de efort este unică pentru fiecare individ. Este posibil să nu prezentați simptome de fiecare dată când participați la o activitate și aceleași activități care vă cauzează scurgeri nu pot afecta o altă persoană cu incontinență de stres.

Cine suferă de incontinență de stres?

Potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și de Rinichi (NIDDK), femeile au de două ori mai multe șanse decât bărbații să sufere de scurgeri involuntare. Cele mai frecvente cauze ale incontinenței de stres în rândul femeilor sunt sarcina și nașterea, în special nașterile vaginale multiple. În timpul sarcinii și al nașterii, sfincterul și mușchii pelvieni se întind și sunt slăbiți.

Vârsta înaintată și condițiile care provoacă o tuse cronică pot provoca, de asemenea, incontinență de stres. Această afecțiune poate fi, de asemenea, un efect secundar al intervenției chirurgicale pelvine.

Unele femei suferă de incontinență de stres doar în timpul săptămânii înainte de a avea menstruația. The NIDDK explică faptul că estrogenul scade în această fază a ciclului menstrual, ceea ce poate slăbi uretra. Acest lucru nu este totuși obișnuit.

La bărbați, operația de prostată este o cauză frecventă a incontinenței de stres. Glanda prostatică înconjoară uretra masculină, iar îndepărtarea acesteia poate duce la pierderea sprijinului uretrei.

Alți factori de risc pentru incontinența de efort includ:

• fumatul din cauza tusei cronice
• orice altă afecțiune asociată cu tusea cronică
• consumul excesiv de cofeină și alcool
• obezitatea
• constipație
• participarea pe termen lung la activități cu impact ridicat
• deficiente hormonale

Tratament pentru incontinența de stres

Tratamentul incontinenței de efort variază în funcție de cauza care stă la baza problemei dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să elaborați un plan de tratament folosind o combinație de medicamente și ajustări ale stilului de viață.

Terapie comportamentală

Vă puteți schimba stilul de viață și modul în care trăiți pentru a reduce episoadele de incontinență de efort. Dacă sunteți obez, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să slăbiți. De asemenea, puteți încerca să evitați activitățile care provoacă scurgeri, cum ar fi săriturile sau joggingul.

Nicotina vă poate irita vezica urinară și poate contribui la incontinență. Dacă ești fumător, ar trebui să te lași. Tusea constantă observată la fumători contribuie și ea la această problemă. De asemenea, luați în considerare evitarea cofeinei și a alcoolului, deoarece aceste substanțe sunt iritante ale vezicii urinare. Poate doriți să reduceți aportul total de lichide pentru a reduce presiunea vezicii urinare.

Antrenamentul mușchilor pelvieni

Pentru multe femei, antrenamentul mușchilor pelvieni poate ajuta la tratarea incontinenței de stres. Exercițiile Kegel vă fac sfincterul și mușchii pelvieni mai puternici. Pentru a efectua un Kegel, contractați mușchii pe care îi folosiți pentru a opri un flux de urină. Poate fi util să exersezi să faci Kegel în timp ce stai pe toaletă pentru a te ajuta să înveți ce mușchi să folosești. Odată ce ați stăpânit exercițiul, le puteți efectua oriunde și oricând.

Stimularea electrică este un alt tratament și trimite un curent electric ușor prin mușchii podelei pelvine. Curentul îți face mușchii să se contracte, mimând un exercițiu Kegel. Este posibil să puteți contracta mușchii singur după ce simțiți exact care mușchi se contractă.

Medicament

În prezent, nu există medicamente aprobate de FDA pentru a trata incontinența de stres. Atât suplimentele de estrogen orale, cât și topice pot ajuta la femei. Uneori, pseudoefedrina este folosită cu succes. FDA evaluează Cymbalta, un antidepresiv, care pare să fie promițător în tratarea incontinenței de stres.

Interventie chirurgicala

Dacă aveți un caz sever de incontinență de efort, până la punctul în care vă interferează cu viața de zi cu zi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Sunt disponibile mai multe tipuri de proceduri și includ reparații vaginale și alte proceduri pentru ridicarea vezicii urinare și a uretrei. Aceste intervenții chirurgicale sunt perfecționate în mod continuu și un chirurg calificat vă poate explica numeroasele opțiuni.

În timpul intervenției chirurgicale, medicii vor încerca să vă ofere uretrei și vezicii urinare mai mult sprijin. O procedură de sling folosește propriile țesuturi pentru a crea o structură de sprijin pentru uretra. Clinica Mayo afirmă că slingurile sunt folosite mai des la femei decât la bărbați.

Urologul dumneavoastră, un medic specializat în tractul urinar, poate alege, de asemenea, să injecteze colagen direct în țesuturile de susținere ale uretrei. Acest lucru întărește mușchiul sfincterian prin creșterea presiunii asupra uretrei. Injecțiile cu colagen sunt procedura chirurgicală cel mai puțin invazivă pentru tratarea incontinenței de efort.

Outlook

Există multe modalități de a trata incontinența de efort, în funcție de severitatea stării dumneavoastră. Dacă aveți scurgeri de urină în timp ce vă mișcați sau faceți exerciții fizice, consultați-vă medicul. Nu este nevoie să suferi în tăcere consecințele jenante ale incontinenței.