Îndepărtarea polipului nazal fără intervenție chirurgicală: opțiuni de tratament

Polipii nazali pot fi îndepărtați fără intervenție chirurgicală?

Aproximativ 80% dintre oameni constată că polipii se micșorează și simptomele scad cu spray-uri cu steroizi pe bază de rețetă sau medicamente orale. Alte opțiuni pot include medicamente care sunt de obicei prescrise pentru astm și alergii nazale.

Este posibil ca medicamentele să nu scape complet de polipii nazali. Singura modalitate de a elimina complet polipii nazali este prin intervenție chirurgicală. Chirurgia este de obicei folosită ca ultimă soluție atunci când alte tratamente nu vă ameliorează simptomele – și chiar și cu ea, polipii pot reveni.

Opțiuni de tratament

În funcție de dimensiunea și locația polipilor nazali, precum și de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele opțiuni:

Spray-uri nazale

Spray-urile nazale cu steroizi sunt cele mai comune medicamente pentru polipii nazali. Acestea funcționează prin reducerea inflamației și a dimensiunii polipilor pentru a atenua simptomele.

Spre deosebire de steroizii orali, spray-urile mai noi nu sunt absorbite de corpul dumneavoastră și pot fi luate în siguranță timp de mulți ani.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un spray sau o clătire salină fără prescripție medicală. Acesta poate fi folosit de mai multe ori pe zi pentru a ajuta la curățarea căilor nazale.

Steroizi orali

Pentru polipii nazali mai mari, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de steroizi orali pe termen scurt. Acestea pot ajuta la micșorarea polipilor și la ameliorarea simptomelor mai severe, cum ar fi pierderea mirosului.

Datorită riscului de reacții adverse, steroizii orali sunt destinați numai utilizării temporare.

Antibiotice

Antibioticele orale sunt uneori prescrise alături de steroizi dacă aveți infecții cu polipi nazali.

Totuși, aceștia nu micșorează polipii nazali, iar utilizarea lor prea frecventă crește riscul de a dezvolta rezistență la antibiotice.

Medicamente pentru astm și alergii

Persoanele cu astm bronșic la adulți sunt mai susceptibile de a avea polipi nazali. Și alergiile de mediu pot veni adesea alături de ele.

Medicamentele folosite pentru a trata astmul și alergiile pot ajuta la tratarea polipilor nazali la unele persoane.

Spray-ul cu fluticazonă (Flonase) este un spray nazal cu corticosteroizi fără prescripție medicală, care este utilizat de obicei pentru a trata alergiile. De asemenea, poate ajuta la tratarea polipilor nazali prin reducerea inflamației.

Fluticazona nazală este, de asemenea, oferită într-o versiune numită Xhance, care este special concepută pentru a ajunge mai sus în cavitatea nazală.

Antagonistul leucotrienelor montelukast (Singulair) este un medicament oral prescris pentru alergii și astm. S-a descoperit că ajută la simptomele polipilor nazali la unii oameni.

Dupilumab (Dupixient) este un medicament biologic utilizat pentru a trata eczemele și astmul moderat până la sever. Acum este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata CRwNP.

O injecție bisăptămânală poate:

• micșorează dimensiunea polipului
• ameliorează simptomele
• scăderea nevoii de intervenție chirurgicală polipului nazal la persoanele care nu răspund bine la steroizi

Omalizumab (Xolair) este un alt medicament biologic utilizat anterior pentru astmul alergic, care a fost, de asemenea, aprobat recent de FDA pentru tratamentul CRwNP, care nu se îmbunătățește după tratamentul cu spray-uri nazale cu steroizi.

Rate de succes

Steroizii au cel mai puternic istoric pentru micșorarea dimensiunii polipului. Ele ameliorează simptomele pentru 80% dintre persoanele care le iau. Datorită riscurilor pe termen lung ale steroizilor orali, sunt preferate spray-urile nazale cu steroizi sau medicamentele biologice.

Pentru persoanele cu CRwNP care nu răspunde la steroizi, medicamentele pentru alergii și astm pot fi o opțiune.

O revizuire a studiilor din 2020 a concluzionat că persoanele cu CRwNP care au luat dupilumab timp de 24 de săptămâni au constatat că polipii lor s-au micșorat semnificativ și că calitatea vieții lor s-a îmbunătățit în comparație cu persoanele care au luat un placebo (pilula de zahăr).

A Revizuirea studiilor din 2013 a concluzionat că antagoniștii leucotrienelor au fost eficienți în reducerea dimensiunii polipilor și a simptomelor polipilor nazali la persoanele cu CRwNP.

Un alt studiu din 2020 cu două studii controlate aleatoriu la persoane cu CRwNP severă care nu au răspuns la spray-urile cu corticosteroizi a constatat că omalizumab a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții și simptomele față de placebo.

Se pot întoarce?

Polipii nazali pot reveni chiar și atunci când ați luat medicamente. Există, de asemenea, șanse mari ca polipii nazali să revină după operație.

Outlook

Rata de succes a tratamentului polipului nazal fără intervenție chirurgicală depinde de:

• mărimea acestor creșteri
• locația lor
• dacă răspundeți la medicamentele standard

Dacă vă confruntați cu congestia continuă, picurarea post-nazală sau pierderea mirosului de la polipii nazali, sunați-vă medicul pentru a discuta planul dumneavoastră de tratament.

Aceștia pot face modificări pe baza:

• un examen al căilor nazale
• teste imagistice
• simptomele tale

Spray-urile nazale cu steroizi sunt de obicei eficiente la micșorarea polipilor și la reducerea simptomelor.

Dacă nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte medicamente.

Singura modalitate de a elimina complet polipii nazali mari este prin intervenție chirurgicală, deși polipii pot reveni chiar și după ce au fost îndepărtați.