Prezentare generală
Ce este o infecție cu H. pylori?
H. pylori (Helicobacter pylori) sunt bacterii care pot provoca o infecție la nivelul stomacului sau duodenului (prima parte a intestinului subțire). Este cea mai frecventă cauză a bolii ulcerului peptic. H. pylori poate, de asemenea, inflama și irita mucoasa stomacului (gastrită). Infecția netratată, pe termen lung, cu H. pylori poate duce la cancer de stomac (rar).
Cine face infectii cu H. pylori?
Bacteriile H. pylori sunt prezente în aproximativ 50% până la 75% din populația lumii. Nu provoacă boli la majoritatea oamenilor. Infecția cu H. pylori apare mai ales la copii. Este mai frecventă în țările în curs de dezvoltare. În SUA, bacteriile H. pylori se găsesc la aproximativ 5% dintre copiii cu vârsta sub 10 ani. Infecția este cel mai probabil să apară la copiii care trăiesc în condiții aglomerate și în zone cu igienizare slabă.
Se poate răspândi H. pylori de la o persoană la alta?
Da, H. pylori se poate răspândi de la o persoană la alta. H. pylori se găsesc în saliva, placa de pe dinți și caca. Infecția se poate răspândi prin sărut și prin transferul bacteriilor din mâinile celor care nu le-au spălat bine după o mișcare intestinală.
Oamenii de știință cred că H. pylori s-ar putea răspândi și prin apă și alimente contaminate cu H. pylori.
Care este asocierea dintre infecția cu H. pylori și cancerul de stomac?
Dacă aveți un _H. pylori _infectie, aveti un risc crescut de cancer de stomac mai tarziu in viata. Dacă aveți un istoric familial puternic de cancer de stomac și alți factori de risc de cancer, chiar dacă este posibil să nu aveți simptome de ulcer gastric, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea pentru _H. pylori_ anticorpi. Pe lângă screening și tratament, furnizorul dumneavoastră vă poate sugera unele modificări ale stilului de viață, cum ar fi includerea mai multor fructe, legume și fibre în dieta dumneavoastră. Controalele regulate la furnizorul dumneavoastră și respectarea recomandărilor acestuia vă pot reduce riscul de cancer.
Simptome și cauze
Cum provoacă daune infecția cu H. pylori?
H. pylori se înmulțește în stratul de mucus al mucoasei stomacului și duodenului. Bacteriile secretă o enzimă numită urează care transformă ureea în amoniac. Acest amoniac protejează bacteriile de acidul din stomac. Pe măsură ce H. pylori se înmulțește, mănâncă în țesutul stomacal, ceea ce duce la gastrită și/sau ulcer gastric.
Care sunt simptomele infecției cu H. pylori?
Majoritatea copiilor cu infecție cu H. pylori nu prezintă simptome. Doar aproximativ 20% o fac.
Simptomele și semnele, dacă sunt prezente, sunt cele care apar din gastrită sau ulcer peptic și includ:
- Durere surdă sau arzătoare în stomac (mai des la câteva ore după masă și noaptea). Durerea dvs. poate dura de la minute la ore și poate apărea și trece de la câteva zile până la săptămâni.
- Pierdere în greutate neplanificată.
-
Balonare.
-
Greață și vărsături (vărsături cu sânge).
-
Indigestie (dispepsie).
- Burping.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Scaune închise la culoare (din sânge în scaun).
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată infecția cu H. pylori?
Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală suspectează că bacteriile H. pylori ar putea cauza un ulcer gastric, poate solicita unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- A test de respirație: În acest test, expirați într-o pungă înainte și după ce ați băut o soluție. Testul măsoară cantitatea de dioxid de carbon eliberată în respirație înainte și după ce ați băut soluția. Un nivel mai ridicat după consumul de soluție înseamnă că H. pylori este prezent.
- Un test de scaun: Acest test caută dovezi de H. pylori într-o probă de scaun.
- Endoscopie superioară: Un tub flexibil este introdus în gât în stomac. Se prelevează o mică probă de țesut din mucoasa stomacului sau a intestinului pentru testarea prezenței H. pylori.
Management și tratament
Cum este tratat H. pylori?
Dacă nu aveți simptome, nu trebuie să fiți tratat. Dacă ați fost diagnosticat cu H. pylori, evitați să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente pot crește riscul de a dezvolta un ulcer.
Ulcerele cauzate de H. pylori sunt tratate cu o combinație de antibiotice și un inhibitor al pompei de protoni care reduce aciditatea.
- Antibiotice: De obicei sunt prescrise două antibiotice. Printre opțiunile comune se numără amoxicilină, claritromicină (Biaxin®), metronidazol (Flagyl®) și tetraciclină.
- Inhibitor al pompei de protoni: Inhibitorii pompei de protoni utilizați în mod obișnuit includ lansoprazol (Prevacid®), omeprazol (Prilosec®), pantoprazol (Protonix®), rabeprazol (Aciphex®) sau esomeprazol (Nexium®).
- Subsalicilat de bismut: Uneori, acest medicament (de exemplu, Pepto-Bismol®) este adăugat la combinațiile de antibiotice plus inhibitori ai pompei de protoni menționate mai sus. Acest medicament protejează mucoasa stomacului.
Tratamentul combinat este de obicei luat timp de 14 zile.
Un medicament mai nou, Talicia®, combină două antibiotice (rifabutină și amoxicilină) cu un inhibitor al pompei de protoni (omeprazol) într-o singură capsulă.
Prevenirea
Poate fi prevenită infecția cu H. pylori?
Vă puteți reduce riscul de infecție cu H. pylori dacă:
- Bea apă curată și folosește apă curată în timpul pregătirii alimentelor. (Acest lucru este deosebit de important dacă locuiți în zone ale lumii despre care se știe că au o sursă de apă contaminată.)
- Spălați-vă bine mâinile (20 de secunde) cu apă și săpun înainte de a mânca și după ce ați folosit baia.
Există un vaccin pentru a preveni infecția cu H. pylori?
Nu încă, dar există rezultate promițătoare dintr-un studiu clinic în stadiu avansat. În acest studiu, copiii cărora li s-a administrat vaccinul au fost protejați împotriva infecției cu H. pylori timp de până la trei ani.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (rezultatul) al copilului meu dacă a fost diagnosticat cu o infecție cu H. pylori?
Dacă copilul dumneavoastră urmează planul de tratament și ia toate medicamentele până la finalizare, șansa ca o infecție să revină în trei ani este mai mică de 10%. În plus, tratamentul poate vindeca ulcerul stomacal. Poate dura săptămâni până la luni pentru ca simptomele să dispară complet.
Cum voi afla dacă infecția cu H. pylori este vindecată?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va repeta un test de respirație și/sau scaun după ce a așteptat cel puțin două săptămâni după terminarea tratamentului cu inhibitor al pompei de protoni și patru săptămâni după terminarea tratamentului cu antibiotice.
Discussion about this post