Îngrijirea și procedura de traheostomie

Ce este o traheostomie?

O traheostomie este o deschidere (făcută printr-o incizie) prin gât în ​​trahee (trahee). O traheostomie deschide căile respiratorii și ajută la respirație.

O traheostomie poate fi efectuată în caz de urgență, la patul pacientului sau într-o sală de operație. Anestezia (medicament pentru ameliorarea durerii) poate fi utilizată înainte de procedură. În funcție de starea persoanei, traheostomia poate fi temporară sau permanentă.

Când este luată în considerare o traheostomie?

O traheostomie poate fi efectuată pentru următoarele afecțiuni:

• Obstrucția gurii sau a gâtului
• Dificultăți de respirație cauzate de edem (umflare), leziuni sau afecțiuni pulmonare (plămâni).
• Reconstrucția căilor respiratorii după o intervenție chirurgicală traheală sau laringiană
• Protecția căilor respiratorii de secreții sau alimente din cauza problemelor de înghițire
• Protecția căilor respiratorii după operația la cap și gât
• Nevoie pe termen lung de sprijin pentru ventilator (mașină de respirat).

Ce este un tub de traheostomie?

Un tub de traheostomie (traheostomie) este un tub mic introdus în traheostomie pentru a menține stoma (deschiderea) liberă.

Tuburile de traheostomie sunt disponibile în mai multe dimensiuni și materiale, inclusiv plastic semi-flexibil, plastic rigid sau metal. Tuburile sunt de unică folosință sau reutilizabile. Ele pot avea o canulă interioară care este fie de unică folosință, fie reutilizabilă. Tubul de traheostomie poate avea sau nu o manșetă. Tuburile de trahoectomie cu manșetă sunt în general utilizate pentru pacienții care au dificultăți de înghițire sau care primesc ventilație mecanică. Tuburile de trahohoză fără manșetă sunt utilizate pentru a menține căile respiratorii ale pacientului atunci când nu este necesar un ventilator. Alegerea tubului se bazează pe starea dumneavoastră, forma gâtului și dimensiunea și scopul traheostomiei.

Toate tuburile de trahoză au o canulă exterioară (axul principal) și o placă de gât (flanșă). Flanșa se sprijină pe gât peste stomă (deschidere). Găurile de pe fiecare parte a plăcii gâtului vă permit să introduceți legături pentru tubul de trahohoză pentru a fixa tubul de trahohoză în poziție.

Ce trebuie să știu după ce merg acasă cu o traheostomie?

• Imediat după traheostomie, veți comunica cu ceilalți scriind până când furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă oferă instrucțiuni pentru tehnicile de comunicare.
• Nu scoateți canula exterioară decât dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală v-a instruit să faceți acest lucru.
• Folosiți huse de traheostomie pentru a vă proteja căile respiratorii de elementele exterioare (cum ar fi praful, aerul rece etc.) Solicitați furnizorului dumneavoastră de asistență medicală mai multe informații despre capacele de traheostomie și de unde să le cumpărați.

Când ar trebui să-mi sun furnizorul de asistență medicală?

Contactați imediat furnizorul de servicii medicale sau medicul dumneavoastră:

• Dacă aveți o frecvență cardiacă neregulată.

• Dacă simțiți o durere sau un disconfort crescut.

  Notă: Este normal să simțiți o oarecare durere și disconfort timp de aproximativ o săptămână după procedura de traheostomie.

• Dacă aveți dificultăți de respirație și nu este ameliorat prin metoda dumneavoastră obișnuită de curățare a secrețiilor.
• Când secrețiile devin groase, dacă apar cruste sau sunt prezente dopuri de mucus. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă măriți lichidele sau să utilizați umidificarea cu ceață rece.
• Dacă aveți alte probleme sau îngrijorări.

Cum am grijă de tubul meu de traheostomie?

Asistenta vă va învăța cum să vă îngrijiți tubul de traheostomie înainte de a vă întoarce acasă. Îngrijirea de rutină a traheostomiei trebuie făcută cel puțin o dată pe zi după ce ați fost externată din spital.

1. Adunați următoarele provizii:

*   Two non-sterile gloves
*   A clean basin (or sink)
*   Hydrogen peroxide
*   Clean 4 x 4 fine mesh gauze pads
*   Normal saline or tap water (Use distilled water if you have a septic tank or well water)
*   Clean cotton-tipped swabs
*   Clean pipe cleaners or small brush
*   Clean washcloth
*   Clean towel
*   Trach tube ties
*   Clean scissors

1. Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun.
2. Stați sau așezați-vă într-o poziție confortabilă în fața unei oglinzi (în baie deasupra chiuvetei este un loc bun pentru a vă îngriji tubul trah).
3. Pune-ți mănușile.
4. Aspirați tubul trah. (Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi mai multe informații despre procedura de aspirare).
5. Dacă tubul are o canulă interioară, scoateți-o. (Dacă tubul trah nu are o canulă interioară, treceți la pasul 12.)
6. Țineți canula interioară peste bazin și turnați peroxidul de hidrogen peste și în ea. Utilizați cât de mult peroxid de hidrogen aveți nevoie pentru a curăța bine canula interioară.
7. Curățați canula interioară cu soluții de curățare a țevilor sau cu o perie mică.
8. Clătiți bine canula interioară cu soluție salină normală, apă de la robinet sau apă distilată (dacă aveți o fosă septică sau apă de fântână).
9. Uscați complet interiorul și exteriorul canulei interioare cu un tampon curat de tifon cu ochiuri fine 4 x 4.
10. Reintroduceți canula interioară și blocați-o pe loc.
11. Scoateți pansamentul de tifon murdar din jurul gâtului și aruncați-l.
12. Inspectați pielea din jurul stomei pentru înroșire, duritate, sensibilitate, drenaj sau miros urât. Dacă observați oricare dintre aceste afecțiuni, sunați-vă asistenta sau medicul după ce terminați îngrijirea de rutină.
13. Înmuiați tampoanele cu vârf de bumbac într-o soluție de jumătate de peroxid de hidrogen și jumătate de apă. Utilizați tampoanele pentru a curăța părțile expuse ale canulei exterioare și pielea din jurul stomei.
14. Udați cârpa de spălat cu soluție salină normală, apă de la robinet sau apă distilată. Utilizați cârpa de spălat pentru a șterge peroxidul de hidrogen și curățați pielea.
15. Uscați canula exterioară expusă și pielea din jurul stomei cu un prosop curat.
16. Schimbați legăturile tubului trah.

*   Measure and cut a piece of tie long enough to go around your neck twice. Cut the tie at an angle (Illustration 17c.) so it is easier to insert the tie into the neck-plate.
*   Untie one side of the old tie and remove that side from the neck-plate. Do not completely remove the old tie until the new one is in place and is securely fastened.
*   Holding the trach tube in place, lace the tie through one hole of the neck-plate, around the back of your neck, through the other hole of neck-plate, and again around the back of your neck.
*   Pull the tie snugly and tie a square knot on the side of your neck. There should be enough space for no more than two fingers between the tie and your neck. (Illustration 17d.)
*   Cut, remove and discard the old tie. If you have a cuffed trach tube, be careful not to cut the cuff balloon when removing the old trach tube tie.

1. Puneți un tifon cu plasă fină sub cravata de traheostomie și placa gâtului, pliându-l sau tăind o fantă în el.

   *Notă: Unele mărci de tifon cu plasă sunt pre-tăiate.

   Important: Nu utilizați tifon sau topper-uri 4 x 4 – acestea conțin fibre de bumbac care vă pot înfunda căile respiratorii. *

2. Scoateți-vă mănușile și aruncați-le.
3. Spălați-vă mâinile cu săpun și apă caldă.
4. Spălați ligheanul și peria mică cu săpun și apă caldă. Uscați-le și puneți-le deoparte.
5. Pune prosopul și prosopul folosit în rufe.
6. Spălați-vă mâinile din nou cu săpun și apă caldă.