Îngrijirea tubului de nefrostomie

Prezentare generală

Rinichii tăi fac parte din sistemul tău urinar și lucrează pentru a produce urină. În mod normal, urina care este produsă curge din rinichi într-un tub numit ureter. Ureterul vă conectează rinichii cu vezica urinară. Când s-a adunat suficientă urină în vezică, simțiți nevoia să urinați. Urina trece din vezica urinara, prin uretra si din corp.

Uneori există un blocaj în sistemul dumneavoastră urinar și urina nu poate curge normal. Blocajele pot fi cauzate de o serie de lucruri, inclusiv:

pietre la rinichi
leziuni la rinichi sau ureter
o infectie
o afecțiune congenitală pe care o ai de la naștere

Un tub de nefrostomie este un cateter care este introdus prin piele și în rinichi. Tubul ajută la scurgerea urinei din corp. Urina drenată este colectată într-o pungă mică situată în afara corpului dumneavoastră.

Amplasarea tubului de nefrostomie

Procedura de plasare a tubului de nefrostomie durează de obicei mai puțin de o oră și va fi efectuată în timp ce sunteți sedat.

Înainte de procedura dumneavoastră

Înainte de a vă plasa tubul de nefrostomie, trebuie să vă asigurați că faceți următoarele:

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente sau suplimente pe care le luați. Dacă există medicamente pe care nu ar trebui să le luați înainte de procedura, medicul dumneavoastră vă va instrui când să încetați să le luați. Nu trebuie să încetați niciodată să luați medicamente fără a vorbi mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Asigurați-vă că respectați orice restricții stabilite de medicul dumneavoastră cu privire la alimente și băuturi. De exemplu, s-ar putea să vi se restricționeze să mâncați orice după miezul nopții în seara dinaintea procedurii.

În timpul procedurii dumneavoastră

Medicul dumneavoastră va injecta un anestezic la locul unde urmează să fie introdus tubul de nefrostomie. Ei vor folosi apoi tehnologie imagistică, cum ar fi ultrasunetele, tomografia computerizată sau fluoroscopia, pentru a-i ajuta să plaseze tubul corect. Când tubul a fost introdus, ei vor atașa un mic disc pe piele pentru a ajuta la menținerea tubului în poziție.

Ai grijă de tubul tău

Medicul dumneavoastră vă va instrui despre cum să aveți grijă de tubul de nefrostomie. Va trebui să vă inspectați tubul în fiecare zi, precum și să goliți orice urină care s-a adunat în punga de drenaj.

Inspecția tubului de nefrostomie

Când vă inspectați tubul de nefrostomie, ar trebui să verificați următoarele:

Verificați dacă pansamentul este uscat, curat și sigur. Dacă este ud, murdar sau slăbit, va trebui schimbat.
Verificați-vă pielea din jurul pansamentului pentru a vă asigura că nu există roșeață sau erupție cutanată.
Uită-te la urina care s-a adunat în punga ta de drenaj. Nu ar fi trebuit să-și schimbe culoarea.
Asigurați-vă că nu există îndoituri sau răsuciri în tubul care duce de la pansament la sacul de drenaj.

Golirea sacului de drenaj

Va trebui să vă goliți sacul de drenaj într-o toaletă când este aproximativ pe jumătate plină. Intervalul de timp dintre fiecare golire a sacului poate varia de la persoană la persoană. Unii oameni vor trebui să facă acest lucru la fiecare câteva ore.

Spălați-vă tubulatura

De obicei, trebuie să spălați tubulatura cel puțin o dată pe zi, dar poate fi necesar să spălați mai des după procedura. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă spălați tubulatura. Procedura generală este următoarea:

Spălați-vă bine mâinile. Pune-ți mănuși.
Închideți robinetul de la sacul de drenaj. Aceasta este o supapă din plastic care controlează fluxul de lichid prin tubul de nefrostomie. Are trei deschideri. O deschidere este atașată la tuburile atașate la pansament. Un altul este atașat la sacul de drenaj, iar al treilea este atașat la un port de irigare.
Scoateți capacul din portul de irigare și tamponați bine cu alcool.
Folosind o seringă, împingeți soluția salină în orificiul de irigare. Nu trageți pistonul seringii înapoi și nu injectați mai mult de 5 mililitri de soluție salină.
Rotiți robinetul înapoi în poziția de drenaj.
Scoateți seringa din portul de irigare și recuperați portul cu un capac curat.

Lucruri suplimentare de reținut

Asigurați-vă că mențineți punga de drenaj sub nivelul rinichilor. Acest lucru previne rezerva de urină. Adesea, sacul de drenaj este legat de picior.
Ori de câte ori vă manipulați pansamentul, tubulatura sau punga de drenaj, asigurați-vă că v-ați curățat mâinile cu săpun și apă caldă sau cu un dezinfectant pe bază de alcool.
Nu trebuie să faceți baie sau să înotați în timp ce aveți un tub de nefrostomie. Puteți face duș din nou la 48 de ore după procedură. Este util să folosiți un duș portabil, dacă este posibil, pentru a evita udarea îmbrăcămintei.
Încercați să vă limitați la o activitate ușoară în urma procedurii și să vă creșteți nivelul de activitate doar dacă o tolerați bine. Evitați orice mișcare care ar putea pune presiune pe pansamente sau tuburi.
Va trebui să-ți schimbi pansamentul cel puțin o dată pe săptămână.
Asigurați-vă că beți multe lichide.

Complicațiile unui tub de nefrostomie

Plasarea unui tub de nefrostomie este, în general, o procedură sigură. Cea mai frecventă complicație pe care este posibil să o întâlniți este infecția. Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele simptome, deoarece acestea pot indica o infecție:

o febră peste 101 ° F (38,3 ° C)
durere în lateral sau în partea inferioară a spatelui
umflare, roșeață sau sensibilitate la locul pansamentului
frisoane
urină foarte întunecată sau tulbure sau care miroase urât
urina care este roz sau rosie

De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră în cazul în care apare oricare dintre următoarele, deoarece poate fi un semn al unui blocaj:

Drenajul urinei este slab sau nu s-a colectat urina de peste două ore.
Scurgeri de urină de la locul pansamentului sau de la tubulatura dumneavoastră.
Nu vă puteți spăla tubulatura.
Ți cade tubul de nefrostomie.

Scoaterea tubului

Tubul dumneavoastră de nefrostomie este temporar și va trebui în cele din urmă să fie îndepărtat. În timpul îndepărtarii, medicul dumneavoastră va injecta un anestezic la locul unde a fost introdus tubul de nefrostomie. Apoi vor îndepărta ușor tubul de nefrostomie și vor aplica un pansament pe locul unde a fost anterior.

În timpul perioadei de recuperare, veți fi instruit să beți multe lichide, să evitați activitățile obositoare și să evitați scăldat sau înotul.

La pachet

Amplasarea unui tub de nefrostomie este temporară și permite urinei să se scurgă în afara corpului atunci când nu poate curge prin sistemul urinar în mod normal. Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți orice nelămurire cu privire la tubul de nefrostomie sau bănuiți o infecție sau un blocaj în tubul dumneavoastră.