Inhibitori de integrază pentru HIV

Înțelegerea infecției cu HIV

Inhibitorii integrazei afectează modul în care acționează HIV în organism. Pentru a înțelege mai bine, haideți să explorăm infecția cu HIV de la început.

HIV se transmite între oameni prin schimbul de fluide corporale, cum ar fi sânge, sperma, lichide rectale și vaginale și laptele matern. Nu se transmite prin salivă.

Odată ce virusul intră în organism, HIV atacă anumite celule albe din sânge, numite celule CD4 sau celule T. Acestea sunt celulele care spun sistemului imunitar să atace organismele dăunătoare, cum ar fi virușii și bacteriile. HIV se inserează în aceste celule T și preia controlul asupra lor.

HIV face acest lucru făcând o enzimă numită integrază. Integraza permite ADN-ului virusului să fuzioneze cu ADN-ul celulelor T. Apoi, HIV poate controla ceea ce fac celulele. Fără tratament, HIV poate prelua în cele din urmă prea multe celule T.

Dacă se întâmplă acest lucru, celulele T nu mai pot semnala sistemului imunitar să lupte împotriva anumitor infecții și a altor boli, inclusiv cancerele.

Despre inhibitorii de integrază

Inhibitorii de integrază se bazează pe faptul că HIV are nevoie de integrază pentru a se replica. Aceste medicamente împiedică HIV să producă integrază. Fără ajutorul acestei enzime, HIV nu poate prelua celulele T pentru a se copia.

Cu o combinație de alte medicamente pentru HIV, inhibitorii de integrază pot ajuta la menținerea HIV sub control.

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat utilizarea inhibitorilor de integrază în 2007. Inhibitorii de integrază aflați în prezent pe piață includ:

• raltegravir (Isentress)
• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (disponibil în combinație cu alte medicamente; nu mai este disponibil singur)
• bictegravir (disponibil în combinație cu alte medicamente; nu este disponibil singur)

Dolutegravir și elvitegravir sunt disponibile în următoarele combinații de medicamente:

• Genvoya (elvitegravir, emtricitabină, fumarat de tenofovir alafenamidă, cobicistat)
• Stribild (elvitegravir, emtricitabină, fumarat de tenofovir disoproxil, cobicistat)
• Triumeq (dolutagravir, abacavir, lamivudină)
• Juluca (dolutegravir, rilpivirina)
• Biktarvy (bictegravir, emtricitabină, fumarat de tenofovir alafenamidă)

Inhibitorii de integrază sunt adesea utilizați ca medicamente inițiale pentru tratarea HIV. De obicei, sunt utilizate împreună cu alte medicamente, adesea într-o singură pilulă combinată.

Celelalte medicamente din aceste comprimate combinate ajută la interferarea cu alte moduri în care acționează HIV. Acțiunea combinată a acestor medicamente în acest regim cu un singur comprimat ajută la oprirea HIV prin mai multe moduri diferite simultan.

Reacții adverse potențiale

Inhibitorii de integrază au mai puține efecte secundare decât alte medicamente pentru HIV, deoarece aceștia funcționează asupra virusului în sine, nu asupra celulelor pe care le infectează HIV. Cele mai frecvente efecte secundare ale inhibitorilor de integrază includ:

• diaree
• greaţă
• oboseală
• durere de cap
• insomnie
• ameţeală

Rareori, unii oameni au reacții adverse mai grave. Acestea pot include reacții grave ale pielii și inflamație pe scară largă.

Dacă o persoană care ia un inhibitor de integrază începe să aibă reacții adverse incomode, nu ar trebui să înceteze să ia medicamentul fără a discuta mai întâi cu furnizorul de asistență medicală.

Întreruperea sau schimbarea medicamentelor antiretrovirale poate face mai mult rău decât bine. Medicamentele pot deveni mai puțin eficiente sau virusul poate deveni cu totul rezistent la medicamente. Aceasta înseamnă că medicamentele nu vor mai funcționa pentru a trata virusul.

Persoanele cu HIV ar trebui să-și consulte furnizorul de asistență medicală cu privire la alte opțiuni de medicamente înainte de a opri sau schimba un regim de medicamente. Furnizorul poate oferi o opțiune diferită.

Măsurarea răspunsului la terapie

În timpul tratamentului pentru HIV, un furnizor de asistență medicală va efectua analize de sânge din când în când, de obicei la fiecare trei până la șase luni.

Două măsurători specifice îi ajută să înțeleagă modul în care inhibitorii de integrază din organism funcționează pentru a menține infecția cu HIV sub control. Aceste măsurători sunt încărcătura virală și numărul de celule T.

Încărcătura virală

Încărcătura virală este cantitatea de HIV dintr-o anumită probă de sânge. Un furnizor de servicii medicale trimite proba de sânge la un laborator, unde măsoară câte copii HIV sunt într-un mililitru de probă. Cu cât încărcătura virală este mai mică, cu atât mai puțin HIV în organism.

O încărcătură virală nedetectabilă este atunci când copiile HIV din proba de sânge sunt mai puține decât cea mai mică cantitate pe care testul de laborator o poate detecta. O încărcătură virală nedetectabilă nu înseamnă însă că virusul este vindecat. HIV poate exista în continuare în fluidele corporale, așa că o persoană cu o încărcătură virală nedetectabilă va trebui să continue tratamentul HIV.

Numărul de celule T

Numărul de celule AT măsoară numărul de celule T din sânge. Este o modalitate generală de a monitoriza sistemul imunitar. În general, cu cât sunt mai multe celule T în organism, cu atât organismul are mai multă protecție împotriva infecțiilor.

Un lucru important de reținut este că numărul de celule T din organism se modifică în mod constant. Acest lucru este valabil pentru toată lumea, chiar și pentru persoanele fără HIV.

A avea un nivel ușor mai scăzut de celule T la un rezultat al testului nu înseamnă neapărat că medicamentele pentru HIV nu funcționează. Boala, vaccinurile, oboseala, stresul și chiar și timpul zilei pot afecta numărul de celule T.

Sfatul farmacistului

Inhibitorii de integrază trebuie să rămână la un nivel constant în organism pentru a fi cei mai eficienți. Pentru a se asigura că medicamentul funcționează cel mai bine, persoanele cu HIV ar trebui:

• Luați inhibitorul de integrază exact așa cum este prescris de furnizorul lor de asistență medicală.
• Obțineți aprobarea furnizorului de asistență medicală înainte de a lua un inhibitor de integrază cu orice alt medicament. Alte medicamente pot afecta modul în care funcționează medicamentele pentru HIV. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, cum ar fi antiacidele de calciu, aluminiu, magneziu și fier, precum și vitamine și suplimente.

Atunci când sunt administrați conform prescripției, inhibitorii de integrază pot fi capabili să ofere un management eficient și pe termen lung al HIV.