Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF)

Insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF) înseamnă că ventriculul inimii stângi s-a slăbit și mai puțin sânge este pompat în corp. HFrEF necesită tratament continuu pentru a reduce riscul de complicații.

HFrEF, cunoscută și sub denumirea de „insuficiență cardiacă sistolica”, înseamnă că inima nu se contractă așa cum ar trebui, ceea ce face ca mai puțin sânge să ajungă la organele, mușchii și alte țesuturi din corp.

Afecțiunea poate provoca o serie de simptome care vă pot afecta viața de zi cu zi, de la nivelul de energie până la funcționarea sănătoasă a organelor.

HFrEF poate fi rezultatul unui atac de cord sau al unei alte afecțiuni cardiace. De obicei, este tratată cu o combinație de medicamente, ajustări ale stilului de viață și, dacă este necesar, proceduri chirurgicale.

Cu un management adecvat și un angajament față de un stil de viață sănătos pentru inimă, HFrEF poate fi ceva cu care poți trăi mult timp.

Cum este definită insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă?

Fracția de ejecție este procentul de sânge pompat din ventriculul stâng la fiecare contracție.

HFrEF este specific ventriculului stâng, care pompează sângele prin aortă în cea mai mare parte a corpului. Afecțiunea apare atunci când ventriculul stâng este prea slab pentru a pompa o cantitate normală de sânge.

Când procentul de sânge ejectat din inimă a fost redus, se numește „insuficiență cardiacă sistolica”. Un diagnostic de HFrEF înseamnă că există o fracțiune de ejecție de 40% sau mai puținconform Asociației Americane a Inimii.

Ce este insuficienta cardiaca cu fractiune de ejectie conservata?

Insuficiența cardiacă cu fracțiune de ejecție conservată (HFpEF) înseamnă că ventriculul tău stâng a devenit prea rigid pentru a se relaxa și a se umple cu o cantitate adecvată de sânge.

Ventriculul este capabil să se contracte eficient și să ejecteze un procent normal de sânge din cameră (normal este de aproximativ 60% a sângelui în ventricul). Deoarece ventriculul nu se poate umple corect, o fracție de ejecție de 60%, de exemplu, echivalează cu un volum total de sânge mai mic decât dacă ventriculul s-ar putea umple în mod normal.

HFpEF este definit ca fiind mai mare sau egal cu 50% din sângele ejectat din ventricul.

HFpEF se numește „insuficiență cardiacă diastolică” deoarece „diastolă” se referă la momentul în care ventriculii se relaxează și se umplu cu sânge între contracții.

A fost aceasta de ajutor?

Care sunt simptomele insuficienței cardiace cu fracție de ejecție redusă?

Respirația scurtă este unul dintre principalele simptome ale insuficienței cardiace sistolice. Se poate dezvolta după un efort fizic sau când vă culcați. Insuficiența cardiacă avansată poate provoca uneori dificultăți de respirație care apare în repaus.

Unele dintre celelalte simptome mai frecvente ale insuficienței cardiace sistolice includ:

  • dureri în piept
  • confuzie și dificultăți de concentrare
  • tuse (uneori cu sânge)
  • ameţeală
  • oboseală
  • palpitații cardiace
  • urinare mai frecventă, mai ales noaptea
  • creștere bruscă în greutate
  • umflarea abdomenului și/sau a membrelor

Dacă durerea în piept se dezvoltă brusc și nu vă puteți trage respirația, chiar și în repaus, sunați la 911 sau serviciile locale de urgență. Acestea pot fi simptome ale insuficienței cardiace avansate sau ale unui atac de cord.

Dacă observați o umflare semnificativă sau o creștere neașteptată în greutate într-o perioadă de 24 de ore, încercați să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cum este diagnosticată insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă?

Diagnosticarea HFrEF începe de obicei cu o revizuire a simptomelor și a istoricului medical. Un medic ar trebui să efectueze, de asemenea, un examen fizic și să vă asculte inima cu un stetoscop.

Testele de laborator sunt, de asemenea, critice pentru a face un diagnostic precis. În special, dacă se suspectează HFrEF, ar trebui să faceți un test de sânge care să includă măsurarea nivelurilor serice de peptide natriuretice de tip B sau a componentei sale N-terminale.

Care sunt cauzele insuficientei cardiace cu fractie de ejectie redusa?

Mai multe afecțiuni cardiovasculare pot duce la HFrEF. Printre aceste conditii se numara:

  • stenoză aortică (rigidizarea valvei aortice)

  • aritmie (ritm cardiac neregulat)

  • cardiomiopatie (o afecțiune care provoacă cicatrici sau îngroșarea mușchiului inimii)

  • atac de cord
  • tensiune arterială crescută
  • regurgitarea valvei mitrale
  • miocardită (inflamație a inimii)

Cum se tratează insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă?

Tratamentul HFrEF începe de obicei cu unul sau mai multe medicamente pentru inimă. Unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru insuficienta cardiaca sistolica includ:

  • blocante de aldosteron
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).
  • blocante ale receptorilor de angiotensină
  • inhibitori ai receptorului de angiotensină-neprilizină
  • beta-blocante
  • diuretice
  • inhibitori ai cotransportatorului sodiu-glucoză-2

Comportamentele stilului de viață pot necesita, de asemenea, ajustări pentru a sprijini o mai bună sănătate a inimii. Unele dintre comportamentele pe care poate doriți să le acordați prioritate sunt:

  • exerciții fizice regulate (luați în considerare înscrierea la a program de reabilitare cardiacă pentru a dezvolta un regim de exerciții sigur)
  • urmând o dietă sănătoasă pentru inimă și săracă în sodiu
  • consumând puțin sau deloc alcool
  • gestionarea tensiunii arteriale, a colesterolului și a nivelurilor de glucoză (zahăr) din sânge
  • dacă fumezi, gândește-te să te lași

Pentru unele persoane care au HFrEF, un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) poate fi necesar pentru a menține un ritm cardiac constant. Un ICD este util pentru prevenirea morții subite cardiace la persoanele cu fracții de ejecție egal sau mai mic de 35% în ciuda terapiei medicale ideale.

Dacă insuficiența cardiacă avansează, este posibil să aveți nevoie de un dispozitiv de asistență ventriculară stângă, care este o pompă artificială pentru a vă susține inima.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă?

HFrEF este o afecțiune gravă care poate provoca numeroase complicații care pun viața în pericol.

Un studiu din 2022 sugerează că rata de „mortalitate din toate cauzele” (deces din orice cauză) pentru persoanele cu HFrEF, la 1 an după diagnostic, este 43,69%. Rata „mortalității cardiovasculare” (moartea din cauza bolilor inimii sau ale vaselor de sânge) este 21,07%.

HFrEF apare de obicei mai întâi cu simptome precum dificultăți de respirație, care pot fi un indiciu al multor alte afecțiuni. Din acest motiv, HFrEF uneori rămâne nediagnosticată până când a progresat semnificativ.

Dacă ați avut un atac de cord, aveți hipertensiune arterială sau orice altă afecțiune cardiacă, nu ezitați să răspundeți rapid la simptome pentru ca HFrEF să fie diagnosticată precoce și tratată prompt pentru cel mai bun rezultat posibil.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss