Insuficiență placentară

Prezentare generală

Placenta este un organ care crește în uter în timpul sarcinii. Insuficiența placentară (numită și disfuncție placentară sau insuficiență vasculară uteroplacentară) este o complicație mai puțin frecventă, dar gravă a sarcinii. Apare atunci când placenta nu se dezvoltă corespunzător sau este deteriorată. Această tulburare a fluxului sanguin este marcată de o reducere a aportului de sânge a mamei. Complicația poate apărea și atunci când aportul de sânge al mamei nu crește în mod adecvat până la mijlocul sarcinii.

Când placenta funcționează defectuos, nu poate furniza oxigen și nutrienți adecvati copilului din fluxul sanguin al mamei. Fără acest sprijin vital, copilul nu poate crește și prospera. Acest lucru poate duce la greutate mică la naștere, naștere prematură și defecte congenitale. De asemenea, prezintă riscuri crescute de complicații pentru mamă. Diagnosticarea precoce a acestei probleme este crucială atât pentru sănătatea mamei, cât și a copilului.

Funcțiile vitale ale placentei

Placenta este un organ biologic extrem de complex. Se formează și crește acolo unde ovulul fertilizat se atașează de peretele uterului.

Cordonul ombilical crește de la placentă până la buricul copilului. Permite sângelui să curgă de la mamă la copil și înapoi. Sângele mamei și sângele copilului sunt filtrate prin placentă, dar nu se amestecă niciodată.

Principalele sarcini ale placentei sunt:

  • transferă oxigenul în sângele copilului
  • transportă dioxidul de carbon
  • transmite nutrienții copilului
  • transferați deșeurile pentru eliminarea de către corpul mamei

Placenta are un rol important în producția de hormon, de asemenea. De asemenea, protejează fătul de bacterii dăunătoare și infecții.

O placenta sanatoasa continua sa creasca pe tot parcursul sarcinii. Asociația Americană de Sarcină estimează că placenta cântărește între 1 și 2 kilograme în momentul nașterii.

Placenta este îndepărtat în timpul travaliului. Potrivit Clinica Mayo, este livrat între 5 și 30 de minute după ce copilul.

Cauzele insuficienței

insuficienta placentara este legata de probleme de flux sanguin. În timp ce tulburările de sânge și vasculare materne o pot declanșa, medicamentele și obiceiurile de viață sunt, de asemenea, posibile declanșatoare.

Cele mai frecvente afecțiuni legate de insuficiența placentară sunt:

  • Diabet
  • hipertensiune arterială cronică (hipertensiune arterială)

  • tulburări de coagulare a sângelui
  • anemie
  • anumite medicamente (în special sânge diluanti)
  • fumat
  • abuzul de droguri (în special cocaină, heroină și metamfetamina)

Insuficiența placentară poate apărea, de asemenea, dacă placenta nu se atașează corect de peretele uterin sau dacă placenta se rupe de acesta (desprindere placentară).

Simptome

Nu există simptome materne asociate cu insuficiența placentară. Cu toate acestea, anumite indicii pot duce la un diagnostic precoce. Mama poate observa că dimensiunea uterului este mai mică decât în ​​sarcinile anterioare. De asemenea, fătul se poate mișca mai puțin decât se aștepta.

Daca bebelusul nu creste corespunzator, abdomenul mamei va fi mic, iar miscarile bebelusului nu se vor simti prea mult.

Sângerarea vaginală sau contracțiile de travaliu prematur pot apărea cu desprinderea placentară.

Complicații

Mamă

Insuficiența placentară nu este de obicei considerată amenințătoare de viață pentru mamă. Cu toate acestea, riscul este mai mare dacă mama are hipertensiune sau diabet.

In timpul sarcinii, mama este mult mai probabil să experiență:

  • preeclampsie (tensiune arterială crescută și disfuncție a organelor terminale)

  • abrupție placentară (placenta se îndepărtează de peretele uterin)

  • travaliu prematur și de livrare

Simptomele preeclampsiei sunt creșterea în greutate în exces, umflarea picioarelor și a mâinilor (edem), dureri de cap și hipertensiune arterială.

Bebelus

Cu cât apare mai devreme în sarcină insuficiența placentară, cu atât problemele pot fi mai grave pentru copil. Riscurile copilului includ:

  • risc mai mare de privare de oxigen la naștere (poate provoca paralizie cerebrală și alte complicații)
  • dificultăți de învățare
  • temperatură scăzută a corpului (hipotermie)
  • glicemie scăzută (hipoglicemie)
  • prea puțin calciu din sânge (hipocalcemie)
  • exces de globule roșii (policitemie)
  • travaliu prematur
  • naștere prin cezariană
  • nastere mortii
  • moarte

Diagnostic și management

Notiuni de ingrijire prenatala adecvata poate duce la un diagnostic precoce. Acest lucru poate imbunatati rezultatele pentru mama si copil.

Testele care pot detecta insuficiența placentară includ:

  • ecografie de sarcină pentru a măsura dimensiunea placentei

  • ultrasunete pentru a monitoriza dimensiunea fătului
  • nivelurile alfa-fetoproteinei din sângele mamei (o proteină produsă în ficatul copilului)
  • test nonstres fetal (implică purtarea a două curele pe abdomenul mamei și uneori a unui sonerie blând pentru a trezi copilul) pentru a măsura ritmul cardiac și contracțiile copilului

Tratarea hipertensiunii arteriale materne sau a diabetului zaharat poate ajuta la îmbunătățirea creșterii copilului.

Un plan de îngrijire de maternitate poate recomanda:

  • educație privind preeclampsia, precum și automonitorizarea bolii
  • vizite mai frecvente la medic
  • repaus la pat pentru a economisi combustibil și energie pentru copil
  • consultarea unui specialist matern fetal cu risc ridicat

Poate fi necesar să țineți o evidență zilnică a momentului în care copilul se mișcă sau dă cu piciorul.

Dacă există îngrijorări cu privire la nașterea prematură (32 de săptămâni sau mai devreme), mama poate primi injecții cu steroizi. Steroizii se dizolvă prin placentă și întăresc plămânii copilului.

Este posibil să aveți nevoie de îngrijire intensivă în ambulatoriu sau în spital dacă preeclampsia sau restricția de creștere intrauterină (RCIU) devin severe.

Outlook

Insuficiența placentară nu poate fi vindecată, dar poate fi gestionată. Este extrem de important să primiți un diagnostic precoce și îngrijire prenatală adecvată. Acestea pot îmbunătăți șansele bebelușului de a crește normal și pot reduce riscul de complicații la naștere. Potrivit Spitalului Mount Sinai, cea mai bună perspectivă apare atunci când starea este surprinsă între 12 și 20 de săptămâni.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss