Înțelegerea agoniştilor dopaminergici

Ce este un agonist al dopaminei?

Agoniştii dopaminergici sunt medicamente pe bază de prescripţie medicală care pot fi utilizaţi singuri sau în combinaţie cu alte medicamente pentru a trata o varietate de afecţiuni care sunt rezultatul pierderii dopaminei.

Cercetare indică faptul că există două grupuri majore de receptori de dopamină, D1 și D2, cu subgrupuri sub ele care sunt responsabile pentru multe efecte comportamentale, hormonale și musculare în corpul nostru.

Grupul D1 include receptorii D1 și D5, iar grupul D2 include D2, 3 și 4.

Fiecare se găsește în diferite zone ale corpului nostru și este responsabil pentru acțiuni importante, de la modul în care ne mișcăm până la modul în care învățăm. Lipsa dopaminei din celulele noastre ne afectează corpul în multe moduri negative.

Agoniștii dopaminergici se leagă de grupul D1 și D2 de receptori de dopamină din creier, copiend efectele neurotransmițătorului pentru a îmbunătăți tulburările care apar de la niveluri scăzute.

Cum acţionează agoniştii dopaminergici?

Sunt prescrise în principal pentru efectele lor asupra tulburărilor legate de mișcare și hormonale.

Ele pot ameliora alte probleme asociate, cum ar fi tulburările de somn, durerea și preocupările emoționale care apar concomitent cu anumite afecțiuni legate de dopamină.

Aceste medicamente nu sunt la fel de puternice ca medicamentele de tip levodopa care sunt utilizate pentru boala Parkinson, dar nu au efecte secundare mai severe legate de mișcarea necontrolată, numite diskinezie, asociate cu utilizarea pe termen lung a levodopei.

Agoniştii dopaminergici mai noi sunt de ajutor pentru tratamentul precoce al bolii Parkinson.

Este important să înțelegem că influențarea acțiunilor receptorilor de dopamină (în sus sau în jos) poate genera efecte bune și rele. Aceste medicamente au unele riscuri grave, inclusiv probleme cu controlul impulsurilor și dependența.

Ce sunt agoniştii dopaminergici comuni şi ce tratează aceştia?

Există două categorii principale de medicamente DA, ergolină și non-ergolină.

Prima generație sunt de tip ergolină și sunt utilizate mai rar astăzi, deoarece prezintă unele riscuri grave legate de inimă și plămâni legate de utilizarea lor. Acest lucru se datorează în principal faptului că medicamentele mai vechi se atașează la orice receptori de dopamină disponibili din organism și nu sunt selective.

Exemple de ergoline DA

Bromocriptină (Parlodel). Aprobat pentru a trata boala Parkinson și afecțiunile hormonale legate de dopamină, cum ar fi hiperprolactinemia și afecțiunile conexe, Bromocriptine este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, disponibil sub formă de tabletă sau capsulă, care vine atât în ​​versiunea generică, cât și în versiunea de marcă. Este rar folosit astăzi.

Cabergoline. Acest medicament pe bază de rețetă este disponibil sub formă de tabletă utilizată pentru a trata hiperprolactinemia, o afecțiune în care nivelurile ridicate ale hormonului prolactină sunt produse de glanda pituitară. Nivelurile crescute de prolactină pot interfera cu ciclul menstrual al femeilor, cu ovulația și cu producția de lapte. La bărbați, poate provoca probleme de reproducere și sexuale.

Exemple de DA non-ergolină

Aceste medicamente mai noi se leagă de receptori de dopamină mai specifici și au mai puține efecte secundare asupra inimii și plămânilor.

Apomorfina (Apokyn). Un medicament injectabil cu acțiune scurtă folosit pentru a oferi o ameliorare rapidă a simptomelor bruște de Parkinson, Apomorfina își face efectul în 10 minute și efectele durează aproximativ o oră. Există unele efecte secundare foarte grave și interacțiuni medicamentoase cu acest medicament. Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul despre măsurile de precauție de care trebuie să fiți conștienți atunci când luați acest medicament.

Pramipexol (Mirapex). Acesta este un medicament pe bază de rețetă disponibil sub formă de tablete în versiuni de marcă și generice. Formele cu acțiune scurtă și lungă sunt utilizate pentru a trata simptomele bolii Parkinson (PD), o afecțiune degenerativă cronică în care celulele dopaminergice mor încet, provocând tulburări legate de mișcare și dispoziție. Pramipexolul ajută la ameliorarea simptomelor legate de mișcare și este util în special la pacienții sub 60 de ani pentru a încetini progresul simptomelor. Versiunea cu acțiune scurtă este, de asemenea, utilizată pentru a trata simptomele sindromului picioarelor neliniştite.

Ropinirol (Requip). Acesta este un medicament pe bază de rețetă disponibil atât în ​​versiunea de marcă, cât și în versiunea generică, sub formă de tablete. Este disponibil atât ca tip de acțiune scurtă, cât și de lungă durată și este utilizat pentru a trata simptomele PD și sindromul picioarelor nelinistite, o afecțiune în care există o nevoie de a mișca constant picioarele, chiar și în timpul odihnei. Acest lucru poate perturba somnul și poate provoca oboseală în timpul zilei.

Rotigotină (Neupro). Un medicament prescris o dată pe zi care este disponibil sub formă de plasture transdermic în mai multe concentrații, Rotigotina este utilizată pentru a trata simptomele bolii Parkinson și ale sindromului picioarelor neliniştite.

Există efecte secundare ale agoniştilor dopaminergici?

Efectele secundare ale medicamentelor DA pot varia în funcție de medicament (ergolină versus non-ergolină), de doză, de cât timp este utilizat medicamentul și de trăsăturile individuale.

Dacă întâmpinați reacții adverse care sunt deranjante, nu încetați să luați medicamentul pe cont propriu. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament disponibile pentru a vă îmbunătăți starea. Aceasta include și opțiuni fără medicamente.

Efectele secundare pot fi ușoare și dispar după câteva zile sau pot fi suficient de importante pentru a necesita fie o modificare a dozei, fie oprirea medicamentului. Medicamentele DA pot provoca simptome de sevraj sau agravarea afecțiunii dacă sunt oprite brusc.

Aceasta nu este o listă completă de efecte secundare. Întrebați farmacistul sau medicul dumneavoastră despre preocupările specifice legate de medicamentele dumneavoastră.

efecte secundare

Efectele secundare ale agoniştilor dopaminergici includ:

• somnolenţă
• ameţeală
• ritm cardiac crescut
• probleme ale valvelor cardiace, insuficiență cardiacă
• durere de cap
• gură uscată
• greață, vărsături, constipație
• arsuri la stomac
• curgerea nasului
• creșterea tensiunii arteriale
• tensiune arterială scăzută
• confuzie
• probleme de memorie sau de concentrare
• probleme legate de mișcare (dischinezie)
• leșin
• somnolență bruscă
• paranoia, agitație
• umflarea picioarelor sau a brațelor

Care sunt riscurile medicamentelor agoniste de dopamină?

Există unele riscuri serioase cu medicamentele agoniste de dopamină, în special medicamentele de generație mai veche. Riscurile variază în funcție de medicament, doză și reacții individuale.

Dacă aveți antecedente de probleme cu inima sau tensiune arterială, boli ale rinichilor sau ficatului și psihoză sau alte probleme de sănătate mintală, medicul dumneavoastră poate discuta beneficiile versus riscurile medicamentelor DA pentru afecțiunea dumneavoastră.

Acestea sunt câteva riscuri asociate cu medicamentele DA. Aceasta nu este o listă completă a riscurilor posibile. Discutați cu medicul dumneavoastră orice îngrijorări specifice pe care le aveți cu privire la medicamentele dumneavoastră.

• Atac de cord. Simptome cum ar fi durere în piept, dificultăți de respirație, greață și transpirație.
• Accident vascular cerebral. Simptome precum amorțeala unui braț sau a unui picior, vorbire greșită, paralizie, pierderea echilibrului și confuzie.
• Sindromul de retragere. Simptomele au fost raportat de la reducerea sau oprirea bruscă a dozelor de agonist dopaminergic. Poate provoca o afecțiune gravă numită sindrom malign (simptomele includ febră mare, rigiditate, pierderea conștienței și insuficiență renală). De asemenea, poate provoca anxietate severă, depresie și probleme de somn și dispoziție. Este important să nu opriți sau să reduceți brusc doza acestor medicamente. Medicul dumneavoastră va ușura încet dozarea dacă aveți reacții adverse sau alte probleme cu medicamentul.
• Creșterea sindromului picioarelor neliniştite. Simptomele dimineții devreme și efectele de rebound sunt posibile.
• Comportament compulsiv. Jocurile de noroc compulsive, alimentația excesivă, cumpărăturile, sexul și alte comportamente pot începe sau se pot agrava. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați modificări de comportament la dumneavoastră sau la o persoană dragă. Întrebați medicul dumneavoastră despre acest risc și despre ce trebuie să știți.
• Halucinații. Pot apărea diferite tipuri de halucinații senzoriale (vizuale, sonore, mirositoare și gustative) care pot fi intense și tulburătoare.
• Tensiune arterială scăzută. Simptome precum leșin și amețeli când vă ridicați din șezut sau culcat (hipotensiune arterială ortostatică).
• Somnolență bruscă. Acest simptom poate fi periculos. Fiți atenți la activitățile care necesită vigilență, cum ar fi conducerea, până când vă obișnuiți cu medicamentele. Evitați alcoolul sau alte substanțe care pot crește somnolența.
• Probleme cu postura. Unele medicamente DA, cum ar fi pramipexolul, pot provoca anomalii în poziționarea corpului dumneavoastră (înclinare, aplecare).
• Fibroză. Pot apărea cicatrici ale țesutului în plămâni, inimă sau stomac, împreună cu simptome care includ dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept, umflarea picioarelor, pierderea în greutate și oboseală.
• Creșterea psihozei. Aceste medicamente pot agrava condițiile și simptomele de sănătate mintală.
• Deteriorarea musculară (rabdomioliză). Simptomele pot include urină închisă la culoare, slăbiciune musculară, durere și febră.

Când să vă vedeți medicul

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• comportament compulsiv care vă pune pe dumneavoastră sau pe altcineva în pericol
• halucinații puternice care interferează cu funcționarea vieții de zi cu zi
• agravarea simptomelor
• probleme cardiace (frecvență cardiacă crescută, durere în piept, umflarea picioarelor sau a brațelor)

Dacă aveți o reacție alergică la un medicament agonist dopaminergic (umflarea limbii, dificultăți de respirație, erupție cutanată) sunați imediat la 911 și solicitați asistență medicală.

Agoniştii dopaminei sunt o categorie largă de medicamente care imită acţiunile dopaminei în organism pentru a ameliora simptomele legate de nivelurile scăzute de dopamină. Sunt utilizate cel mai adesea pentru a trata boala Parkinson și sindromul picioarelor neliniştite, dar sunt prescrise și pentru alte afecțiuni.

Efectele secundare ale agoniştilor dopaminergici pot fi grave şi includ comportamente compulsive sau riscante. Este posibilă agravarea simptomelor bolii cu utilizarea pe termen lung.

Medicul dumneavoastră va discuta riscurile versus beneficiile medicamentelor agoniste dopaminergice și vă va monitoriza în timp ce luați medicamentul pentru efecte secundare.

Până nu te obișnuiești cu medicamentele, fii atent la conducere sau la alte activități care necesită să fii atent. Nu vă ridicați prea repede pentru a evita problemele de echilibru, amețelile și leșinul brusc.

Întrebați-vă farmacistul despre interacțiunile medicamentoase cu prescripție medicală, medicamente fără prescripție medicală, suplimente și medicamente DA.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră în mod regulat orice îngrijorări pe care le aveți cu privire la starea dumneavoastră și la medicamente. Nu încetați brusc să luați niciun medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.