Înțelegerea cancerului de prostată avansat (etapa 4).

Ce este cancerul de prostată avansat?

Cancerul de prostată este cancerul care începe în glanda prostatică. Cancerul avansat de prostată apare atunci când s-a răspândit, sau a metastazat, de la prostată în alte zone ale corpului.

Cancerul se răspândește atunci când celulele se desprind din tumora originală și invadează țesutul din apropiere. Aceasta se numește metastază localizată. Cancerul se poate răspândi direct în țesuturile din apropiere sau prin sistemul limfatic către părți îndepărtate ale corpului. Când se întâmplă acest lucru, se numește „boală metastatică” sau „cancer de prostată cu metastază la” o anumită parte a corpului sau un anumit sistem de organe.

Noile tumori pot crește în orice organ, dar cancerul de prostată este cel mai probabil să se răspândească la:

• glandei suprarenale
• oase
• ficat
• plămânii

Cancerul de prostată în stadiul 4 apare atunci când cancerul de prostată sa răspândit deja la organe sau țesuturi îndepărtate în momentul diagnosticării. De cele mai multe ori, medicii diagnostichează cancerul de prostată într-un stadiu mai precoce. În general, este un cancer cu creștere lentă, dar se poate răspândi sau poate reveni sau reapare după tratament.

Care sunt simptomele?

Când cancerul este limitat la prostată, mulți bărbați nu au simptome. Alții au probleme cu urinarea sau observă sânge în urină.

Cancerul metastatic poate provoca simptome generalizate precum:

• slăbiciune
• oboseală
• pierdere în greutate

Alte simptome ale cancerului de prostată avansat depind de locul în care s-a răspândit și de cât de mari sunt tumorile:

• Cancerul care a metastazat la oase poate duce la dureri osoase și fracturi.
• Cancerul care s-a răspândit la ficat poate provoca umflarea abdominală sau îngălbenirea pielii și a ochilor, cunoscută sub numele de icter.
• Tumorile din plămâni pot provoca dificultăți de respirație sau dureri în piept.
• În creier, cancerul poate provoca dureri de cap, amețeli și convulsii.

Cine este expus riscului de cancer de prostată avansat?

Cauza exactă a cancerului de prostată nu este clară. Riscul dumneavoastră de a dezvolta acest tip de cancer crește după ce împliniți vârsta de 50 de ani.

Anumite grupuri sunt mai susceptibile de a dezvolta forme agresive de cancer de prostată, inclusiv bărbații afro-americani și bărbații care poartă anumite mutații genetice moștenite, cum ar fi BRCA1, BRCA2 și HOXB13.

Majoritatea bărbaților cu cancer de prostată nu au întotdeauna antecedente familiale ale bolii. Dar a avea un tată sau un frate cu cancer de prostată mai mult decât iti dubleaza riscul.

Cum este diagnosticat cancerul de prostată avansat?

Dacă ați fost diagnosticat anterior cu cancer de prostată, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi, chiar dacă ați terminat tratamentul.

Pentru a determina dacă cancerul de prostată a revenit sau s-a răspândit, medicul dumneavoastră va comanda probabil câteva teste imagistice, care pot include:

• raze X
• tomografii
• Scanări RMN
• Scanări PET
• scanări osoase

Probabil că nu veți avea nevoie de toate aceste teste. Medicul dumneavoastră va alege testele pe baza simptomelor dumneavoastră și a examenului fizic.

Dacă vreuna dintre imagini dezvăluie anomalii, nu înseamnă neapărat că ai cancer. Pot fi necesare teste suplimentare. Dacă găsesc o masă, medicul dumneavoastră va comanda probabil o biopsie.

Pentru o biopsie, medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a îndepărta probe din zona suspectă. Un patolog va analiza apoi celulele îndepărtate la microscop pentru a vedea dacă sunt canceroase. De asemenea, medicul patolog poate determina dacă aveți o formă agresivă de cancer de prostată.

Care este tratamentul pentru cancerul de prostată avansat?

Indiferent unde se răspândește cancerul de prostată, acesta este încă tratat ca cancer de prostată. Este mai greu de tratat când ajunge într-un stadiu avansat.

Tratamentul pentru cancerul de prostată avansat implică terapii țintite și sistemice. Majoritatea bărbaților au nevoie de o combinație de tratamente și poate fi necesar să fie ajustate din când în când.

Terapia hormonală

Terapia hormonală suprimă hormonii masculini care ajută la creșterea celulelor canceroase de prostată. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda oricare dintre următoarele terapii hormonale:

• Orhiectomia este o procedură chirurgicală de îndepărtare a testiculelor, care este locul unde sunt produși hormonii.
• Agoniştii hormonilor de eliberare a hormonului luteinizant sunt medicamente care scad producţia de testosteron în testicule. Puteți primi aceste medicamente prin injecție sau prin sau prin implantare sub piele.
• Antagoniştii LHRH sunt medicamente care scad rapid nivelul de testosteron. Puteți primi aceste medicamente prin injecții lunare sub piele.
• Inhibitorii CYP17 și antiandrogenii sunt disponibili ca pastile pe care le puteți lua zilnic.

Efectele secundare ale medicamentelor de terapie hormonală includ reacții la locul injectării, disfuncție sexuală și anemie.

Radiația

În cazul radiațiilor cu fascicul extern, fasciculele de radiații vizează glanda prostatică sau o altă zonă a corpului. Poate ajuta la ameliorarea simptomelor atunci când cancerul de prostată s-a răspândit la oase. Oboseala este un efect secundar comun.

Pentru radiațiile interne, medicul dumneavoastră va implanta semințe radioactive mici în prostată. Semințele emit o doză scăzută permanentă sau o doză mare temporară de radiații. Reacțiile adverse potențiale includ disfuncții sexuale, dificultăți urinare și probleme intestinale.

Chimioterapia

Chimioterapia ucide celulele canceroase din tot corpul. Poate micșora tumorile existente și poate încetini sau împiedica creșterea de noi tumori. Efectele secundare includ greață, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Imunoterapie

Sipuleucel-T (Provenge) este un vaccin folosit de medici pentru a trata cancerul avansat de prostată, mai ales dacă nu răspunde la terapia hormonală.

Vaccinul se face folosind propriile celule albe din sânge. Îl primești intravenos în trei doze la distanță de două săptămâni. Efectele secundare pot include:

• greaţă
• o durere de cap
• dureri de spate
• dureri articulare

Interventie chirurgicala

În timp ce unele intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorilor pot fi o opțiune, medicul dumneavoastră este mai puțin probabil să o recomande pentru cancerul de prostată care s-a răspândit în mai multe zone.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă unele dintre aceste tratamente vă afectează calitatea vieții. De asemenea, puteți întreba despre studiile clinice pentru cancerul de prostată. Aceste studii implică tratamente mai noi care nu sunt încă utilizate.

Pe lângă tratarea cancerului, medicul dumneavoastră poate oferi soluții pentru simptome specifice, cum ar fi durerea, oboseala și problemele urinare.

Care este perspectiva?

Nu există nici un tratament disponibil pentru cancerul de prostată în stadiul 4. Echipa dumneavoastră de asistență medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a ajuta la controlul cancerului cât mai mult timp posibil, menținând în același timp o bună calitate a vieții.

Perspectiva dvs. va depinde de cât de repede se răspândește cancerul și de cât de bine răspundeți la terapii.

Cu tratament, puteți trăi mulți ani cu cancer de prostată metastatic.

Ce poti sa faci

Este important să înveți tot ce poți despre cancerul de prostată avansat, astfel încât să poți lua decizii informate. Fiți deschis cu medicii dumneavoastră și cu alții din echipa dumneavoastră de asistență medicală. Exprimați-vă îngrijorările și nu ezitați să susțineți pentru dvs. și calitatea vieții. Obțineți o altă opinie medicală dacă simțiți că este necesar.

Unele terapii complementare se pot dovedi utile pentru a face față cancerului avansat. De exemplu:

• tai chi, yoga sau altă terapie prin mișcare
• terapie prin muzica
• meditație, exerciții de respirație sau alte tehnici de relaxare
• masaj

O varietate de servicii vă poate ajuta cu orice, de la cazare în timp ce primiți un tratament până la obținerea de ajutor în casă. Comunicarea cu grupuri online sau în persoană este o modalitate bună de a împărtăși informații și de a acorda sprijin reciproc.

Citește mai mult: Cele mai bune bloguri despre cancerul de prostată ale anului »

Pentru mai multe informații despre serviciile de asistență, contactați Centrul Național de Informare privind Cancerul prin telefon sau chat live. Cineva este disponibil 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână pentru a vă răspunde la întrebări.