Înțelegerea cartilajului, a articulațiilor și a procesului de îmbătrânire

Structura articulațiilor

Cartilajul amortizează capetele oaselor și le permite să se miște ușor și ușor unul împotriva celuilalt.

O membrană numită sinoviale vă înconjoară articulațiile și produce un lichid gros care vă ajută să vă mențineți cartilajul sănătos.

Sinovia poate deveni inflamată și îngroșată pe măsură ce apare uzura cartilajului. Acest lucru poate duce la inflamație și poate cauza acumularea de lichid suplimentar în articulații, ducând la umflare.

Articulațiile cel mai frecvent afectate de OA sunt:

• genunchi
• solduri
• mâinile
• picioarele
• coloana vertebrală

Pe măsură ce cartilajul se deteriorează și mai mult, este posibil ca oasele subiacente să nu aibă suficientă amortizare de cartilaj.

Odată ce suprafețele osoase intră în contact direct una cu cealaltă, de obicei există dureri și inflamații suplimentare care apar în articulațiile și țesuturile din jur.

Pe măsură ce oasele tale continuă să se macină și să se frece unele de altele, încep să crească osteofite sau pinteni osoși, una dintre cele mai frecvente descoperiri în articulațiile cu OA.

Procesul natural de îmbătrânire

Cu cât îmbătrânești, cu atât este mai frecvent să simți o durere ușoară sau durere când:

• stand
• urca scarile
• exercițiu

Desigur, corpul tău nu își revine la fel de repede cum a făcut-o.

De asemenea, cartilajul se deteriorează în mod natural odată cu înaintarea în vârstă, iar rigiditatea, în special după ce stă așezat sau culcat mult timp, este unul dintre cele mai frecvente simptome la persoanele care trăiesc cu OA.

Pe măsură ce amortizoarele naturale ale corpului tău se uzează, articulațiile tale sunt mai puțin capabile să absoarbă cerințele pe care le impun viața noastră.

Tonusul muscular și rezistența oaselor se diminuează, de asemenea, odată cu vârsta, ceea ce face ca sarcinile solicitante din punct de vedere fizic să fie mai dificile și mai solicitante pentru corpul tău.

Factori de risc pentru OA

Un factor de risc comun de dezvoltare a OA este vârsta. Potrivit CDC, până în 2040 se estimează că 26 la sută din populația Statelor Unite cu vârsta de 18 ani și peste va avea o formă de artrită diagnosticată de un medic.

Cu toate acestea, aproape 50 la sută dintre persoanele de peste 65 de ani au raportat că le-a spus de către un medic că au artrită.

Alți factori care cresc șansele unei persoane de a dezvolta afecțiune includ:

Greutate

Excesul de greutate poate pune un stres suplimentar asupra:

• articulațiilor
• cartilaj
• oase

Acest stres vă poate afecta în special genunchii și șoldurile și înseamnă că este mai puțin probabil să fiți activ fizic. Activitatea fizică regulată, cum ar fi o plimbare zilnică, poate reduce foarte mult probabilitatea de a dezvolta OA.

Istorie de familie

Genetica poate face o persoană mai probabil să dezvolte OA. Dacă aveți membri ai familiei care trăiesc cu această afecțiune, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta OA.

Sex

Potrivit CDC, cele mai multe tipuri de artrită sunt mai frecvente la femei, inclusiv osteoartrita.

Ocupaţie

Anumite ocupații cresc riscul de a dezvolta OA, cum ar fi:

• constructie
• agricultura
• curatenie
• cu amănuntul

Oamenii din aceste ocupații își folosesc corpul mai energic ca parte a muncii lor, ceea ce duce la mai multă uzură a articulațiilor.

Oamenii mai tineri și mai activi pot dezvolta și OA. Cu toate acestea, este adesea rezultatul unei traume, cum ar fi o accidentare sportivă sau un accident. Un istoric al unei răni sau accident poate crește șansa de a dezvolta OA mai târziu.

Tratament pentru OA

OA nu are un leac. În schimb, scopul tratamentului este de a gestiona durerea și de a reduce orice factori care pot contribui la agravarea simptomelor de OA.

Primul pas în tratarea OA este reducerea durerii. Acest lucru se face adesea cu o combinație de:

• medicamentele
• exercițiu
• fizioterapie

Tratamentul pentru OA este adesea adaptat stilului de viață al unei persoane și factorilor declanșatori care provoacă durere și durere. Sunt disponibile o serie de opțiuni de tratament. Acestea includ:

Medicament

Medicamentele eliberate fără prescripție medicală (OTC) pot fi ceea ce au nevoie unele persoane care trăiesc cu OA pentru a trata durerea.

Exemplele includ acetaminofenul (Tylenol) și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul (Advil, Motrin).

Injecții

Injecțiile cu steroizi pot ajuta la reducerea durerii în articulațiile afectate. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie utilizate în mod repetitiv, deoarece pot provoca leziuni suplimentare ale articulațiilor în timp.

Injecții cu glucocorticoizi

Pentru persoanele care trăiesc cu OA la genunchi sau șold, Colegiul American de Reumatologie (ACR) și Fundația pentru artrită (AF) recomandă cu tărie injecțiile cu glucocorticoizi în articulații. Un glucocorticoid este un tip de corticosteroid.

Injecțiile cu glucocorticoizi în articulații sunt recomandate doar condiționat persoanelor care trăiesc cu OA de mână, din cauza lipsei de dovezi cu privire la efectul acestora asupra mâinilor tale.

Glucocorticoizii aprobați de FDA includ:

• acetonida de triamcinolon (Zilretta)

• metilprednisolon (Depo-Medrol)

• betametazonă (Celestone Soluspan)

Alte tipuri de injecții

Studiile au prezentat odată beneficiile injecțiilor cu acid hialuronic (gel) în articulația genunchiului, iar aceste injecții sunt încă folosite foarte frecvent pentru OA a genunchiului. Cu toate acestea, o analiză a cercetării din 2019 a pus sub semnul întrebării eficacitatea acestora.

Injecțiile cu acid hialuronic sunt aprobate doar de FDA pentru utilizare în articulația genunchiului și nu sunt utilizate de obicei pentru alte articulații artritice.

Primirea de injecții cu acid hialuronic pentru articulații în alte locuri, cum ar fi mâna sau șoldul, ar fi un exemplu de utilizare a medicamentelor în afara etichetei.

Medicament off-label utilizare

Consumul de droguri off-label este atunci când un medicament care este aprobat de FDA pentru un scop este utilizat în alt scop care nu a fost încă aprobat.

Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu și modul în care medicii le folosesc pentru a-și trata pacienții.

Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, oricum consideră că este cel mai bine pentru îngrijirea dumneavoastră.

ACR și AF recomandă acum împotriva injecțiilor cu acid hialuronic pentru persoanele care trăiesc cu OA a genunchiului sau OA în prima articulație carpometacarpiană (CMC).

Prima articulație CMC este situată lângă degetul mare.

ACR și AF recomandă cu tărie împotriva acestor injecții pentru persoanele care trăiesc cu OA de șold.

Alte injecții, cum ar fi plasmă bogată în trombocite (PRP) și injecții cu celule stem, sunt utilizate pe bază experimentală.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este de obicei rezervată persoanelor care au OA severă și debilitantă.

O osteotomie este o operație care realinează un os prin tăierea și apoi repoziționarea acestuia. Acest tip de operație este uneori efectuat în jurul articulației genunchiului pentru a ajuta la gestionarea simptomelor durerii OA.

Uneori se face o fuziune osoasă (artrodeză) pentru a trata articulațiile sever deteriorate. Artrodeza șoldului sau genunchiului este rar efectuată, dar o fuziune poate fi făcută pe alte articulații, cum ar fi cele de la:

• degete
• încheieturile mâinilor
• gleznele

Pentru articulațiile șoldului și genunchiului sever artritice, o înlocuire totală a articulației (artroplastie) poate oferi ameliorarea durerii de lungă durată și o îmbunătățire semnificativă a stilului de viață.

Modificări ale stilului de viață și remedii la domiciliu pentru OA

Pentru a ajuta la gestionarea durerii și la reducerea simptomelor, unele ajustări simple ale stilului de viață pot face lucrurile mai ușoare pentru oase și articulații. Aceste ajustări pot îmbunătăți funcția, precum și calitatea vieții.

Opțiunile includ:

Exercițiu

Exercițiile cu impact redus pot ajuta la întărirea mușchilor și la menținerea oaselor puternice. Exercițiile fizice îmbunătățesc și mobilitatea articulațiilor.

Renunțați la exercițiile de mare impact, cum ar fi:

• tenis
• alergare
• jumping

Luați în considerare exerciții cu impact redus, cum ar fi:

• jocul de golf
• înot
• yoga
• ciclism

Toate aceste exerciții sunt mai ușoare pentru articulații.

Consultați și aceste exerciții pentru inflamația și durerea OA.

Terapie cu căldură sau rece

Aplicați comprese calde sau comprese reci pe articulații atunci când acestea sunt dureroase sau dureroase. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației.

Dispozitive de asistare

Utilizarea dispozitivelor de asistență poate ajuta la descărcare și poate oferi sprijin articulațiilor artritice. Exemplele includ:

• bretele
• atele
• bastoane

Odihnă

Oferind articulații dureroase și dureroase odihnă adecvată, poate ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea umflăturilor.

Pierdere în greutate

Potrivit Universității Tufts, pierderea a doar 5 kilograme poate ajuta la scăderea simptomelor de OA, în special în articulațiile mari, cum ar fi genunchii și șoldurile.

Outlook

Este foarte obișnuit să simțim dureri și dureri în articulații pe măsură ce îmbătrânim, mai ales când:

• permanent
• urcând scările
• exercitând

De asemenea, este posibil ca degenerarea cartilajului să ducă la inflamație și OA în timp.

Cu toate acestea, există atât tratamente medicale, cât și modificări ale stilului de viață pe care le puteți adopta pentru a ajuta la reducerea durerii și la gestionarea altor simptome.

Dacă aveți OA, este întotdeauna o idee bună să discutați cu un medic pentru a vă explora opțiunile de tratament.