Ce este hepatita C?
Hepatita C este o infecție virală a ficatului. Poate afecta ficatul în timp și poate duce la cicatrici. Hepatita cronică C poate provoca o serie de leziuni hepatice, de la inflamații ușoare până la leziuni hepatice severe și ciroză. Boala hepatică în stadiu terminal apare atunci când ficatul este atât de grav cicatrizat și deteriorat de virus încât nu poate funcționa normal.
Deveniți expus la virusul hepatitei C (VHC) din contactul direct cu sângele infectat. Împărtășirea sau blocarea unui ac infectat, împărțirea unui aparat de ras sau alt obiect personal cu cineva care suferă de boală sau primirea de sânge sau produse din sânge înainte de 1992 sunt modalități comune de transmitere a virusului. Dacă ești însărcinată și ai hepatită C, nou-născutul tău poate lua hepatita C de la tine în momentul nașterii. Este extrem de rar să vă infectați cu VHC în timpul activității sexuale, cu excepția cazului în care sunt prezente sânge și răni deschise.
Nu toți cei infectați cu virusul hepatitei C (VHC) vor experimenta boala în același mod. Se estimează că aproximativ
Fără tratament, unii vor evolua către boală hepatică în stadiu terminal în câțiva ani. Cu toate acestea, alții pot să nu dezvolte leziuni hepatice semnificative decât decenii mai târziu.
Ce se întâmplă în faza acută
Primele șase luni de infecție cu hepatita C se numesc faza acută sau pe termen scurt.
Majoritatea persoanelor care au fost infectate recent cu VHC nu au niciun simptom. Cei care dezvoltă simptome pot prezenta:
- durere abdominală
- pierderea poftei de mâncare
- urină închisă la culoare
- oboseală
- febră
- scaune de culoare gri
- dureri articulare
- greață, vărsături
- o îngălbenire a pielii și a albului ochilor numită icter, care este un semn că ficatul nu funcționează normal
La aproximativ una din patru persoane, sistemul imunitar distruge virusul în această fază. Majoritatea persoanelor infectate cu VHC progresează în faza cronică.
Ce se întâmplă în faza cronică
După șase luni, majoritatea persoanelor cu hepatită C intră în faza cronică a bolii. Aceasta înseamnă că organismul lor nu a fost capabil să lupte împotriva virusului și au dezvoltat o infecție pe termen lung.
Majoritatea oamenilor încă nu au niciun simptom în timpul fazei cronice. Adesea, oamenii nu sunt diagnosticați până când nu sunt testați sau până când medicul lor detectează niveluri ridicate de enzime hepatice în timpul unui test de sânge de rutină.
Stadiile afectarii ficatului
Virusul hepatitei C vă atacă ficatul. Sistemul tău imunitar eliberează substanțe inflamatorii ca răspuns. Aceste substanțe stimulează ficatul să producă proteine fibroase, cum ar fi colagenul, pentru a repara deteriorarea. Colagenul și alte proteine se pot acumula în ficat. Acest lucru creează țesut cicatricial.
O acumulare de țesut cicatricial în ficat se numește fibroză. Poate împiedica curgerea sângelui către celulele hepatice și poate schimba funcția ficatului. În timp, celulele hepatice mor și ficatul nu mai funcționează normal.
Scorul METAVIR este o metodă utilizată pentru măsurarea fibrozei la persoanele cu hepatită C. Scorul este împărțit în cinci etape:
- stadiul 0: fara fibroza
- stadiul 1: fibroză ușoară fără pereți de cicatrici
- stadiul 2: fibroză ușoară până la moderată cu pereți de cicatrici
- Etapa 3: fibroză de legătură sau cicatrice care s-a răspândit în diferite părți ale ficatului, dar fără ciroză
- stadiul 4: cicatrici severe sau ciroză
Ciroza si insuficienta hepatica
Fără tratament pentru hepatita cronică C, țesutul cicatricial înlocuiește țesutul hepatic normal. Pe măsură ce mai multe leziuni continuă, organismul nu mai poate ține pasul cu ficatul defect. Aceasta este considerată boală hepatică în stadiu terminal sau ACLD (boală hepatică cronică avansată).
La început, organismul face tot posibilul pentru a compensa funcționarea proastă a ficatului. Dar, în timp, ficatul devine atât de cicatrici încât nu funcționează corect. Nu mai este capabil să-și îndeplinească funcțiile vitale pentru organism.
Persoanele cu ciroză pot avea complicații precum:
- vânătăi și sângerări ușoare
- confuzie
- oboseală
- infectii
- mâncărime inexplicabilă
- icter
- pierderea poftei de mâncare
- greaţă
- umflarea picioarelor și a abdomenului
- pierdere în greutate
Hepatita C și ciroza cresc riscul de cancer la ficat.
Tratament pe etape
Dacă hepatita C este recunoscută și diagnosticată în faza acută, tratamentul poate fi recomandat anumitor persoane. Majoritatea celorlalți urmăresc de obicei un specialist în hepatită C pentru a le monitoriza funcția hepatică și pentru a vedea dacă virusul se elimină de la sine. Cei care elimină virusul nu au nevoie de tratament. Cei care nu elimină virusul după șase luni vor fi de obicei tratați.
Aceleași medicamente care sunt utilizate pentru tratarea hepatitei cronice C sunt, de asemenea, folosite pentru a trata indivizii la începutul fazei acute.
Odată ce hepatita cronică C este diagnosticată, tratamentul este de obicei recomandat. Tratamentul poate opri sau chiar inversa fibroza și poate proteja împotriva leziunilor hepatice ulterioare.
O biopsie hepatică implică îndepărtarea unei bucăți din ficat pentru testare. Acest lucru vă va ajuta medicul să vadă cât de multe daune aveți. Ce medicament sau combinația de medicamente pe care o obțineți depinde de orice probleme de sănătate în curs, de cât de mult a fost afectat ficatul dvs., de care dintre tulpinile de virus al hepatitei C aveți și dacă tipul dvs. de hepatită C este rezistent la orice medicament. Există cel puțin șase tipuri de virusul hepatitei C identificate în prezent.
Injecțiile cu interferon pegilat au fost principalul tratament pentru hepatita C. Astăzi, medicamentele antivirale orale sunt utilizate de obicei în combinație în loc de interferon. Unele combinații de medicamente includ Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir), Zepatier (elbasvir/grazoprevir) și Technivie (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir). Medicamentele recente Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir), Vosevi (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir) și Mavyret (glecaprevir/pibrentasvir) sunt aprobate pentru toate cele șase tipuri de VHC.
Scopul tratamentului este de a avea un răspuns virusologic susținut (SVR). Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră nu poate detecta niciun HCV în sânge la 12 săptămâni după terminarea tratamentului. Cu noile medicamente împotriva hepatitei C, boala este vindecabilă în 90% sau mai mult din cazuri.
Până în momentul în care boala ajunge la stadiul final, nu poate fi inversată. Puteți lua medicamente pentru a controla simptomele precum oboseala, durerea și mâncărimea. Dacă ficatul tău nu mai funcționează, singura opțiune este să faci un transplant de ficat.
Vorbesc cu medicul dumneavoastră
Dacă ați fost diagnosticat cu hepatită C, veți consulta un hepatolog. Un hepatolog este un medic specializat în boli hepatice. Hepatologul dumneavoastră va evalua orice afectare hepatică și va discuta despre opțiunile de tratament.
Este important să fii tratat cât mai curând posibil. Noile medicamente pot vindeca hepatita C și pot preveni complicațiile hepatice la majoritatea oamenilor. Pe lângă administrarea medicamentelor, ar trebui să aflați ce altceva puteți face pentru a vă proteja ficatul și a rămâne sănătos. Evitarea alcoolului și a altor medicamente care afectează ficatul poate fi, de asemenea, recomandată.
Discussion about this post