Virusul imunodeficienței umane (HIV) este un virus care infectează celulele sistemului imunitar. Atunci când HIV nu este tratat, poate duce la slăbirea gravă a sistemului imunitar.
Există de fapt două tipuri de HIV: HIV-1 și HIV-2. Dintre cele două, HIV-1 este cel mai frecvent. De fapt, aproximativ 95% dintre persoanele care trăiesc cu HIV din întreaga lume au HIV-1.
În acest articol, vom explora ceea ce trebuie să știți despre HIV-1, inclusiv modul în care este tratat și strategiile de prevenire.
Ce este HIV-1?
HIV-1 este un tip de retrovirus care provine dintr-un virus similar la cimpanzei. Se crede că acest virus a fost transmis oamenilor atunci când au intrat în contact cu sângele cimpanzeilor pe care i-au vânat.
Există patru grupuri de HIV-1: M, N, O și P. Cel mai mare dintre acestea este grupul M, care este împărțit în continuare în nouă subtipuri. Subtipul B este cel mai comun subtip din Statele Unite. Subtipul C este cel mai răspândit la nivel mondial.
Citiți aceasta pentru mai multe informații despre cele patru tipuri și nouă subtipuri de HIV-1.
Când o persoană contractă HIV-1, virusul începe să infecteze un anumit tip de celulă imunitară numită celulă CD4. Aceste celule sunt foarte importante pentru a ajuta la coordonarea răspunsului imunitar al organismului.
Când HIV-1 nu este tratat cu medicamente antiretrovirale, virusul continuă să epuizeze celulele CD4 ale corpului. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, devine din ce în ce mai greu pentru sistemul imunitar să facă față infecțiilor și anumitor tipuri de cancer.
Cum este diagnosticat HIV-1?
Există mai multe teste care pot diagnostica HIV-1. Acestea se fac cel mai adesea folosind o probă de sânge recoltată dintr-o venă a brațului sau printr-o înțepătură de deget:
- Teste de anticorpi. Un test de anticorpi detectează anticorpii la HIV. Anticorpii sunt proteine pe care sistemul dumneavoastră imunitar le produce ca răspuns la invadatorii străini, cum ar fi HIV. Cele mai multe teste HIV rapide sau la domiciliu sunt teste de anticorpi.
- Teste antigen/anticorpi. Acest tip de test caută anticorpi împotriva HIV, precum și o proteină virală numită p24. De fapt, este posibil să se detecteze p24 înainte ca anticorpii să se dezvolte.
- Teste de acid nucleic (NAT). Un NAT detectează materialul genetic al virusului într-o probă de sânge. De asemenea, poate determina cantitatea de virus (încărcare virală) din sângele unei persoane.
Fiecare test de diagnosticare are o perioadă fereastră diferită. Aceasta este perioada de timp dintre momentul în care o persoană a fost expusă la virus și momentul în care testul îl poate detecta cu acuratețe.
Un profesionist din domeniul sănătății va lua în considerare perioada de fereastră a unui test în timpul testării. Este posibil ca un al doilea test după trecerea perioadei ferestre să fie necesar pentru a confirma un rezultat negativ.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă utilizarea unui test antigen/anticorp pentru diagnosticarea HIV. Dacă este pozitiv, acest test este urmat de un test de confirmare pentru a determina dacă o persoană are HIV-1 sau HIV-2.
Testarea HIV după diagnostic
Testele suplimentare sunt efectuate atât după ce o persoană primește un diagnostic HIV-1, cât și pe tot parcursul tratamentului. Acestea includ:
- Încărcătura virală. Cantitatea de virus din sângele unei persoane se numește încărcătură virală. Când HIV-1 nu este tratat, încărcătura virală va crește. În schimb, tratamentul cu medicamente antiretrovirale poate reduce încărcătura virală la niveluri nedetectabile.
- Număr de CD4. Un număr de CD4 analizează numărul de celule CD4 dintr-o probă de sânge. Scăderea nivelului de celule CD4 semnalează deteriorarea sistemului imunitar.
- Testarea rezistenței la medicamente. HIV-1 poate deveni rezistent la anumite tipuri de medicamente antiretrovirale. Din acest motiv, testarea rezistenței la medicamente este efectuată pentru a ajuta la informarea care sunt medicamentele antiretrovirale care pot fi utilizate pentru tratament.
Ce cauzează HIV-1?
HIV este o infecție virală. O persoană poate contracta HIV-1 atunci când fluidele corporale care conțin virusul intră în contact cu sângele său sau cu membranele mucoase precum cele găsite în organele genitale, anus sau gură.
Există mai multe fluide corporale care pot transmite HIV-1. Acestea includ:
- sânge
- spermă
- lichid pre-seminal (pre-cum)
- lichide rectale
- fluide vaginale
- lapte matern
Unele dintre cele mai comune moduri prin care se transmite HIV-1 includ:
- prin sex anal sau vaginal fără prezervativ
- prin refolosirea sau partajarea echipamentului pentru medicamente injectabile
- de la o mamă care nu primește terapie antiretrovială la un copil în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării
Există, de asemenea, câteva alte moduri mai puțin comune prin care HIV-1 poate fi transmis. Acestea includ:
- sex oral
- sărut adânc, cu gura deschisă
- expuneri la locul de muncă, cum ar fi înțepături accidentale de ace sau răni ascuțite
- primind o transfuzie de sânge sau un transplant de organ
- să vă faceți un tatuaj sau un piercing cu un echipament care nu a fost sterilizat corespunzător
- mușcături umane care rup pielea
Stadiile HIV
HIV are trei stadii diferite. Acestea sunt:
- Acut. Aceasta este perioada la scurt timp după ce o persoană contractează HIV-1. Persoanele aflate în stadiul acut au o încărcătură virală mare și pot prezenta simptome asemănătoare gripei.
- Cronic. În această etapă, o persoană cu HIV de obicei nu prezintă simptome. Chiar dacă nu sunt prezente simptome, virusul continuă să afecteze sistemul imunitar dacă nu sunt utilizate medicamente antiretrovirale.
- Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). În această etapă, sistemul imunitar este grav afectat. HIV al unei persoane a evoluat spre SIDA atunci când numărul de CD4 este sub 200 de celule pe milimetru cub sau când încep să aibă anumite tipuri de infecții oportuniste.
Tratamentul HIV-1 a progresat dramatic de când virusul a fost identificat pentru prima dată. Din această cauză, progresia spre SIDA este mult mai puțin frecventă acum decât era înainte.
Puteți preveni HIV-1?
Există mulți pași pe care o persoană îi poate lua pentru a preveni contractarea HIV-1. Acestea includ:
- Folosind un prezervativ. Utilizarea prezervativului în timpul sexului vaginal, anal sau oral poate ajuta la prevenirea transmiterii virusului în timpul acestor activități.
- A fi testat. Testarea pentru HIV și alte infecții cu transmitere sexuală (ITS) este un instrument puternic atât pentru detectarea, cât și pentru tratarea acestor infecții. Încurajați și partenerii sexuali să fie testați.
- Nu împart acele. Este important ca utilizatorii de droguri injectabile să evite să împartă acele sau echipamente pentru droguri injectabile cu alții.
- Luarea profilaxiei pre-expunere (PrEP). PrEP este un medicament zilnic care poate fi luat pentru a ajuta la reducerea semnificativă a riscului de a contracta HIV prin sex sau prin utilizarea medicamentelor injectabile.
- Utilizarea profilaxiei post-expunere (PEP). PEP este un medicament care poate fi utilizat în situații de urgență pentru a preveni contractarea HIV. Pentru a fi eficient, trebuie început în 72 de ore de la posibila expunere.
Poate fi vindecat HIV-1?
În prezent, nu există leac sau vaccin pentru HIV-1. Cu toate acestea, poate fi gestionată prin utilizarea medicamentelor antiretrovirale.
Când aceste medicamente sunt luate zilnic conform prescripției, încărcătura virală poate deveni nedetectabilă. Acest lucru ajută la prevenirea ca virusul să provoace daune suplimentare sistemului imunitar. De asemenea, previne transmiterea virusului către alții prin sex.
Dar rapoartele despre oameni „vindecați”?
Doar două persoane, Timothy Brown și Adam Castillejo, s-au vindecat complet de HIV.
În timpul tratamentului pentru leucemie mieloidă acută, Brown a primit un transplant de măduvă osoasă de la un donator care avea o mutație genetică care duce la rezistența la HIV.
După transplant, medicii nu au mai putut detecta HIV în corpul lui Brown. Motivul exact pentru care este încă necunoscut.
Castillejo a primit și un transplant de măduvă osoasă, dar pentru a trata limfomul. Ca și în cazul lui Brown, donatorul a avut o mutație genetică care duce la rezistența la HIV.
Rapoartele altor persoane „vindecate” se pot referi de fapt la non-progresori pe termen lung (LTNP). Deși progresia spre SIDA este încă posibilă fără medicamente antiretrovirale, LTNP-urile sunt capabile să mențină încărcături virale stabile și numărul de celule CD4 pentru perioade lungi de timp.
Aproximativ 5 până la 15% dintre persoanele care trăiesc cu HIV sunt LTNP. LTNP-urile pot fi, de asemenea, defalcate în continuare pe baza încărcăturii lor virale:
- Controloare viremice sunt persoane care mențin o încărcătură virală la niveluri foarte scăzute, dar încă detectabile.
-
Controlere de elită sunt persoane care mențin încărcătura virală la niveluri nedetectabile. Controlerele de elită sunt foarte rare. Se estimează că se compensează
mai puțin de 1 la sută a persoanelor care trăiesc cu HIV.
Au existat, de asemenea, rapoarte privind controlul HIV-1 la persoanele care au luat anterior medicamente antiretrovirale. Acești oameni sunt numiți controlori post-tratament și sunt, de asemenea, rari.
Oamenii de știință îi studiază pe acești oameni pentru a afla mai multe despre modul în care controlează încărcătura virală. Acest lucru se datorează faptului că aceste informații ar putea ajuta la informarea dezvoltării unui tratament.
Care sunt factorii de risc comuni pentru HIV-1?
Există unele comportamente care pot crește riscul de a contracta HIV-1. Acestea includ:
- angajarea în sex vaginal sau anal fără prezervativ
- având o altă ITS, cum ar fi gonoreea, sifilisul sau herpesul
- lucrează într-un loc de muncă în care poate apărea expunerea profesională la HIV
- primirea unei transfuzii de sânge nesigure sau sterile, a unui transplant de organe sau a unei proceduri medicale
Unele populații au, de asemenea, un risc crescut de a contracta HIV. Potrivit informațiilor de la
- barbati care fac sex cu barbati
- consumatori de droguri injectabile
- persoane transgender
- afro-americani
- Latinii
Care sunt simptomele HIV-1?
Unii oameni prezintă simptome asemănătoare gripei la aproximativ 2 până la 4 săptămâni după contractarea HIV-1. Aceste simptome pot include:
- febră
- frisoane
- oboseală
- transpirații nocturne
- dureri si dureri musculare
- eczemă
- Durere de gât
- Noduli limfatici umflați
- afte bucale
Este important de reținut că nu toți cei care contractează HIV vor avea simptome. Din acest motiv, este posibil ca unii oameni să nu fie conștienți că trăiesc cu HIV. De fapt, se estimează că 1 din 7 persoane care au HIV nu știu asta.
Cum este tratat HIV-1?
Tratamentul HIV-1 presupune utilizarea zilnică a medicamentelor antiretrovirale. Aceste medicamente funcționează pentru a împiedica virusul să infecteze celule noi și să facă mai mult de el însuși. Când se întâmplă acest lucru, încărcătura virală a unei persoane poate fi redusă foarte mult.
Există mai multe tipuri de medicamente antiretrovirale. Fiecare lucrează pentru a viza virusul într-un mod diferit:
- inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei (INNTI)
- inhibitori nucleozidici ai revers transcriptazei (NRTI)
- inhibitori de fuziune
- inhibitori de protează
- inhibitori de integrază
- antagonişti CCR5
- inhibitori post atașament
Tratamentul HIV implică de obicei utilizarea de
Luarea zilnică a medicamentelor antiretrovirale conform instrucțiunilor poate reduce încărcătura virală la niveluri nedetectabile în
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu HIV-1?
Perspectivele pentru persoanele care trăiesc cu HIV-1 s-au îmbunătățit considerabil de când virusul a fost identificat pentru prima dată. Acum, oamenii care trăiesc cu HIV-1 pot trăi o viață lungă și sănătoasă.
Accesul la medicamente antiretrovirale este cheia pentru această perspectivă îmbunătățită. Acest lucru se datorează faptului că primirea terapiei antiretrovirale poate preveni atât HIV-1 să afecteze în continuare sistemul imunitar. și împiedică transmiterea virusului către alții.
A
HIV-1 este unul dintre cele două tipuri de HIV. La nivel mondial, majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV au HIV-1. Virusul poate fi împărțit în continuare în diferite grupuri și subtipuri.
O persoană poate contracta HIV-1 atunci când fluidele corporale care conțin virusul intră în contact cu sângele sau membranele mucoase. Modalitățile obișnuite în care se poate întâmpla acest lucru sunt în timpul sexului fără prezervativ și prin împărțirea echipamentului de injectare pentru droguri.
HIV-1 infectează celulele imune numite celule CD4. Când nu este tratat, virusul poate afecta treptat sistemul imunitar. Stadiile târzii ale HIV-1 sunt caracterizate de un număr scăzut de celule CD4 și infecții oportuniste.
Sunt disponibile diferite teste pentru a ajuta la detectarea HIV-1. Deși nu există un remediu pentru HIV-1, primirea promptă a terapiei antiretrovirale poate reduce virusul la niveluri nedetectabile și poate preveni deteriorarea sistemului imunitar.
Citiți acest articol în spaniolă.
Discussion about this post