Înțelegerea și recuperarea după nașterea mortii

Pierderea bebelușului între a 20-a săptămână de sarcină și naștere se numește naștere morta. Înainte de a 20-a săptămână, de obicei se numește avort spontan.

Nașterea mortii este, de asemenea, clasificată în funcție de durata sarcinii:

• 20 până la 27 de săptămâni: naștere prematură
• 28 până la 36 de săptămâni: naștere morta tardivă
• după 37 de săptămâni: naștere mortă la termen

Sunt aproximativ 24.000 născuți morti pe an în Statele Unite, estimează Centers for Disease Control and Prevention.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cauze, factori de risc și modul de a face față durerii.

Sarcina și complicațiile travaliului

Anumite circumstanțe pot face lucrurile mai riscante pentru copil înainte de naștere. Unele dintre acestea sunt:

• travaliu prematur, probabil cauzat de complicații în timpul sarcinii

• sarcina care durează mai mult de 42 de săptămâni
• purtând multipli
• accident sau vătămare în timpul sarcinii

Sarcina și complicațiile travaliului sunt mai frecvent o cauză a nașterii mortii atunci când travaliul are loc înainte de a 24-a săptămână.

Probleme cu placenta

Placenta oferă copilului oxigen și nutrienți esențiali, așa că orice interferează îl pune pe copil în pericol. Problemele cu placenta pot fi responsabile pentru aproape a sfert dintre toate născuții morti.

Aceste probleme pot include flux sanguin slab, inflamație și infecție. O altă condiție, abrupția placentară, este atunci când placenta se separă de peretele uterin înainte de naștere.

Malformații congenitale și alte afecțiuni ale copilului

Despre 1 din 10 născuți morti pot fi atribuite malformațiilor congenitale, estimează Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană. Acestea pot include:

• restricție de creștere fetală
• conditii genetice
• Incompatibilitate Rh
• defecte structurale

Defecte genetice sunt prezente la concepție. Alte malformații congenitale pot fi cauzate de factori de mediu, dar cauza nu este întotdeauna cunoscută.

Malformațiile congenitale grave sau malformațiile congenitale multiple pot face imposibilă supraviețuirea copilului.

Infecţie

O infecție la mamă, copil sau placentă poate duce la nașterea mortii. Infecția ca cauză a nașterii mortii este mai frecvente înainte de a 24-a săptămână.

Infecțiile care se pot dezvolta includ:

• citomegalovirus (CMV)
• a cincea boală
• herpes genital
• listerioza
• sifilis
• toxoplasmoza

Probleme cu cordonul ombilical

Dacă cordonul ombilical devine înnodat sau strâns, copilul nu poate primi suficient oxigen. Problemele cordonului ombilical ca o cauză a nașterii mortii sunt mai probabil să se întâmple târziu în sarcină.

Sanatate maternala

Sănătatea mamei poate contribui la nașterea mortii. Două stări de sănătate care mai frecvent apar la sfârșitul celui de-al doilea trimestru și începutul celui de-al treilea sunt preeclampsia și hipertensiunea arterială cronică.

Altele sunt:

• Diabet
• lupus
• obezitatea
• trombofilie
• tulburări tiroidiene

Nașterea mortii inexplicabile

Nașterile moarte inexplicabile sunt mai probabil să apară târziu în sarcină. Poate fi foarte greu să accepți necunoscutul, dar este important să nu te învinovăți.

Nașterea mortii se poate întâmpla oricui, dar factorii de risc pot include o mamă care:

• are o stare de sănătate, cum ar fi hipertensiune arterială sau diabet
• este obez
• este afro-american
• este adolescent sau mai mare de 35 de ani
• a avut o naștere morta anterioară
• a suferit traume sau stres ridicat în anul înainte de naștere
• nu are acces la îngrijirea prenatală

Utilizarea de tutun, marijuana, analgezice pe bază de rețetă sau droguri ilegale în timpul sarcinii poate dublu sau triplu riscul de naștere mortii.

Este posibil să nu experimentați deloc semne sau simptome, mai ales devreme. Unele semne și simptome sunt crampe, durere sau sângerare din vagin. Un alt semn este că bebelușul tău nu se mai mișcă.

Până când ajungeți la a 26-a până la a 28-a săptămână, puteți începe un număr zilnic de lovituri. Toți bebelușii sunt diferiți, așa că veți dori să aveți o idee despre cât de des se mișcă copilul.

Întindeți-vă pe partea stângă și numărați loviturile, rostogolurile și chiar fluturațiile. Înregistrați numărul de minute în care copilul dumneavoastră se mișcă de 10 ori. Repetați acest lucru în fiecare zi, la aceeași oră.

Dacă trec două ore și bebelușul nu s-a mișcat de 10 ori sau dacă dintr-o dată se mișcă mult mai puțin, sună medicul.

Medicul dumneavoastră poate efectua un test nonstres pentru a verifica bătăile inimii fetale. Imagistica cu ultrasunete poate confirma că inima a încetat să mai bată și copilul dumneavoastră nu se mișcă.

Dacă medicul dumneavoastră stabilește că copilul dumneavoastră a murit, va trebui să discutați despre opțiunile dvs. Dacă nu faceți nimic, travaliul va începe probabil de la sine în câteva săptămâni.

O altă opțiune este inducerea travaliului. Inducerea travaliului imediat poate fi recomandată dacă aveți probleme de sănătate. De asemenea, puteți discuta despre o naștere prin cezariană.

Gândește-te la ce vrei să faci după nașterea copilului tău. Poate doriți să petreceți timp singur și să vă țineți copilul în brațe. Unele familii vor să facă baie și să îmbrace copilul sau să facă fotografii.

Acestea sunt decizii foarte personale, așa că ia în considerare ce este potrivit pentru tine și familia ta. Nu ezitați să spuneți medicului dumneavoastră și personalului spitalului ce doriți să faceți.

Nu trebuie să vă grăbiți să luați decizii dacă doriți sau nu un serviciu pentru copilul dumneavoastră. Dar să știți că vă gândiți la aceste lucruri.

Determinarea cauzei

În timp ce bebelușul este încă în pântec, medicul dumneavoastră poate efectua amniocenteză pentru a verifica infecția și afecțiunile genetice. După naștere, medicul dumneavoastră va efectua o examinare fizică a copilului dumneavoastră, a cordonului ombilical și a placentei. Poate fi necesară și o autopsie.

Timpul de recuperare fizică depinde de o serie de factori, dar durează în general șase până la opt săptămâni. Există o mulțime de variații în acest lucru, așa că încercați să nu vă judecați după experiențele altora.

Livrarea placentei va activa hormonii care produc lapte. Puteți produce lapte timp de 7 până la 10 zile înainte de a se opri. Dacă acest lucru vă deranjează, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care opresc alăptarea.

Ați experimentat o pierdere neașteptată, semnificativă și veți avea nevoie de timp să vă întristați. Este imposibil să prezici cât timp va dura să treci peste durerea ta.

Este important să nu vă învinovățiți sau să simți nevoia să „treceți peste asta”. Îndurerați-vă în felul dumneavoastră și la timpul dumneavoastră. Exprimă-ți sentimentele cu partenerul tău și cu alți cei dragi.

De asemenea, vă poate ajuta să vă jurnalizați sentimentele. Dacă nu reușiți să faceți față, cereți-i medicului dumneavoastră să vă recomande un consilier de durere.

Consultați-vă medicul pentru simptomele depresiei postpartum, cum ar fi:

• depresie zilnică
• pierderea interesului pentru viață
• lipsa poftei de mâncare
• incapacitatea de a dormi
• dificultăți de relație

Dacă ești deschis, împărtășește-ți povestea și învață de la alții care înțeleg prin ce treci. Puteți face acest lucru pe forumuri precum StillBirthStories.org și March of Dimes’ Share Your Story.

Aderarea la un grup de sprijin pentru pierderea sarcinii poate ajuta, de asemenea. Întrebați medicul dumneavoastră dacă vă poate recomanda un grup în persoană. De asemenea, puteți găsi un grup de asistență online prin Facebook sau alte rețele sociale sau forumuri.

Cum să ajuți pe cineva după nașterea mortii

Este extrem de important să nu minimizați pierderea sau să nu alimentați în niciun fel vinovăția persoanei. Sunt îndurerați de copilul pe care l-au pierdut, așa că nu vorbiți despre sarcini viitoare decât dacă îl vor ridica mai întâi.

Ceea ce au nevoie acum este compasiune și sprijin. Oferiți condoleanțe sincere, așa cum le-ați face oricui a pierdut o persoană iubită, pentru că asta s-a întâmplat. Nu încerca să schimbi subiectul. Lasă-i să-și exprime sentimentele, chiar dacă simți că sunt repetitive.

Încurajați-i să mănânce bine, să se odihnească din plin și să-și țină programările la medic. Oferă-te să ajuți la treburile casnice în primele câteva săptămâni. Practic, doar fii acolo pentru ei.

Da, poți avea o sarcină reușită după o naștere morta.

Deși sunteți expus un risc mai mare de complicații decât cineva care nu a avut o naștere mortii, șansele unei a doua nașteri moarte sunt de doar aproximativ 3%, notează Clinica Cleveland.

Medicul dumneavoastră vă va spune când sunteți pregătită fizic să rămâneți din nou însărcinată, dar numai dvs. veți ști când sunteți pregătită emoțional.

De asemenea, puteți decide că o altă sarcină nu este potrivită pentru dvs. și asta este în regulă. Puteți decide să vă uitați la adopție sau puteți alege să nu vă extindeți familia. Indiferent de decizia pe care o iei, va fi decizia potrivită pentru tine.

Multe cauze și factori de risc sunt în afara controlului dumneavoastră, așa că nașterea mortii nu poate fi prevenită complet. Dar există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul:

• Faceți un control înainte de a rămâne din nou însărcinată. Dacă aveți factori de risc, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a-i gestiona și monitoriza în timpul sarcinii.
• Dacă cauza unei nașteri moarte anterioare a fost genetică, întâlniți-vă cu un consilier genetic înainte de a rămâne din nou însărcinată.
• Nu fumați și nu folosiți alcool, marijuana sau alte droguri în timpul sarcinii. Dacă vă este greu să renunțați, discutați cu medicul dumneavoastră.
• Căutați imediat asistență medicală dacă aveți sângerare sau alte semne de probleme în timpul sarcinii.

Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face este să beneficiați de îngrijire prenatală bună. Dacă sarcina este considerată cu risc ridicat, medicul dumneavoastră vă va monitoriza mai des. Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă semne de suferință, măsurile de urgență, cum ar fi nașterea timpurie, pot fi capabile să-i salveze viața copilului.

Recuperarea fizică poate dura câteva luni. Femeile care suferă de nașterea mortii pot avea copii sănătoși.

Fii răbdător cu tine însuți în timp ce treci prin etapele durerii.