Înțelegerea utilizării ketaminei în sănătatea fizică și mintală

Ce este ketamina și cum afectează ea organismul?

Ketamina este cunoscut ca anestezic disociativ. Cercetările din 2018 sugerează că ketamina poate funcționa prin legarea de receptorul N-metil-D-aspartat (NMDA) din creier pentru a bloca glutamatul.

Glutamatul este un neurotransmițător important, un fel de substanță chimică a creierului care joacă un rol în funcția tipică a creierului. Cercetătorii cred că această activitate ajută la utilizarea ketamina în anestezie, gestionarea durerii și tratamentul depresiei.

Ketamina are, de asemenea, efecte parțiale asupra altor receptori ai creierului, inclusiv receptorii pentru:

• opioide
• serotonina
• acid gama aminobutiric (GABA)
• sigma
• dopamina

Oamenii de știință încă studiază modul în care interacțiunea ketaminei cu aceste substanțe chimice ale creierului afectează organismul. Dar unii cercetare din 2014 arată că interacțiunile ketaminei cu acești receptori cerebrali pot juca un rol în gestionarea durerii, efectele antiinflamatorii și antidepresive.

niste alte efecte a lua ketamină includ:

• sedare
• ameţeală
• euforie
• halucinații
• vise reale
• dezorientare
• senzație de incapacitate
• iluzii
• amnezie

Efectele disociative sunt unul dintre motivele pentru care ketamina este populară ca „drog de club” pentru uz recreațional.

Ketamina are diferite doze și forme de dozare. Efectele medicamentului pot varia în funcție de doză și formă, precum și dacă îl utilizați ilegal.

Forme de dozare de uz medical

Ketamina este un anestezic general cu acțiune rapidă. Este disponibil sub formă de injecție direct într-o venă pentru sedare. Aceasta este cunoscută sub numele de injecție intravenoasă. Poate fi folosit și prin injectare intramusculară într-un mușchi.

Esketamina (Spravato) este o formă de ketamina disponibilă sub formă de spray nazal. Este folosit împreună cu un antidepresiv pentru a trata depresia rezistentă la tratament la adulți.

Potrivit unui Recenzia 2014, ketamina în scopuri medicale este utilizată numai sub supravegherea directă a unui profesionist din domeniul sănătății. Medicul dumneavoastră nu vă va prescrie nicio formă de ketamina pe care să o utilizați singur.

Forme de dozare pentru uz recreațional

• pudra
• lichid

DEA spune că doze mai mari de ketamina de agrement pot provoca reacții grave. Este clasificată ca substanță nenarcotică din Lista III în Statele Unite și este ilegală fără prescripție medicală.

Pentru ce se utilizează ketamina din punct de vedere medical?

Conform recenzii din 2020 și 2021, ketamina este aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru utilizare ca anestezic injectabil pe termen scurt la oameni și animale pentru sedare. Acționează rapid (în 10 până la 30 de secunde) atunci când este administrat intravenos pentru anestezie. Puteți să-l primiți singur sau cu alte medicamente.

Este, de asemenea, folosit off-label pentru mai multe alte condiții. Conform cercetare 2016una dintre utilizările sale este ca management al durerii pentru:

• arsuri
• durere de cancer
• durere neuropatică cronică
• migrenă
• alte tipuri de durere cronică

Utilizarea în afara etichetei înseamnă că medicul dumneavoastră utilizează medicamentul în alt scop decât utilizarea sa aprobată în anestezie. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe date pentru a înțelege siguranța și eficacitatea medicamentului pentru anumite tipuri de management al durerii, în special pentru durerea cronică pe termen lung.

O analiză din 2018 a arătat că ketamina poate fi eficientă și pentru tratarea tulburărilor legate de consumul de substanțe, cum ar fi tulburările legate de consumul de alcool, cocaina sau opioide. Dar beneficiile, dozele și siguranța acestuia pentru utilizare pe termen lung necesită cercetări suplimentare.

Pentru ce este folosită ketamina în îngrijirea sănătății mintale?

Recenzii din 2018 și 2020 arată că ketamina a câștigat popularitate pentru eficacitatea sa în tratarea anumitor afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea depresivă majoră și ideația suicidară, împreună cu psihoterapie.

Un avantaj al ketaminei față de alte medicamente antidepresive este cât de repede funcționează. O analiză din 2020 sugerează că poate funcționa in decurs de 2 ore. Antidepresivele tradiționale pot dura săptămâni pentru a începe să funcționeze.

Cercetare din 2018 și 2021 a demonstrat avantajele ketaminei în tratarea unor afecțiuni precum:

• depresie rezistentă la tratament
• tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
• anhedonie
• anxietate

Dar mai sunt multe de învățat despre cum funcționează ketamina, care doze sunt eficiente și cât de sigură este.

O formă de ketamina cunoscută sub numele de spray nazal de esketamină a fost aprobat de FDA în 2019 sub denumirea de Spravato pentru utilizare în depresia rezistentă la tratament. Medicamentul este administrat sub supraveghere medicală.

O altă formă de ketamina numită R-ketamină este în prezent studiată pentru depresia rezistentă la tratament.

Există efecte secundare ale terapiei cu ketamina?

Efectele secundare ale ketaminei depind de mai mulți factori.

Ei includ:

• tipul de drog (medical sau recreațional)
• cum este folosit
• doza dată
• varsta ta
• alte afecțiuni de sănătate pe care le puteți avea, cum ar fi hipertensiune arterială sau boli de inimă
• alte medicamente pe care este posibil să le luați

Efectele secundare pot varia de la o persoană la alta, dar se știe că includ:

• greață sau vărsături
• ameţeală
• spasme musculare sau rigiditate

• probleme urinare, cum ar fi urinarea dureroasă, dificilă sau frecventă și pierderea controlului vezicii urinare

• confuzie
• probleme legate de inimă, cum ar fi aritmia, frecvența cardiacă lentă, tensiunea arterială crescută, insuficiența cardiacă sau stopul cardiac
• convulsii
• probleme cu ochii
• anxietate
• halucinații
• insomnie
• dependenta
• probleme de respirație

• reacție alergică, inclusiv erupție cutanată, dificultăți de respirație și umflare a limbii, buzelor sau feței

A Recenzia 2022 a constatat că utilizarea pe termen lung, în doze mari de ketamina pentru recreere, poate fi legată de efecte secundare legate de funcția creierului, tulburări de dispoziție și simptome psihotice.

Ketamina de agrement poate fi utilizată singură sau în amestec cu alte substanțe ilegale. Din acest motiv, nu este clar dacă ketamina singură sau o combinație de alți factori a contribuit la efectele secundare cognitive și comportamentale în studii.

Oamenii de știință încă învață despre efectele pe termen lung ale ketaminei, dar acestea pot include probleme cu:

• memorie
• functie executiva
• Atenţie
• autocontrol

Terapia cu ketamina este acoperită de asigurări sau de Medicare?

Depinde. Dacă aveți asigurare, ketamina utilizată pentru anestezie poate fi acoperită. Dar ketamina injectabilă pentru depresie sau alte afecțiuni de sănătate mintală nu este încă aprobată de FDA și este posibil să nu fie acoperită. Este considerată o utilizare off-label a medicamentului.

In orice caz, lucrurile se schimbă și ar putea exista știri promițătoare în viitor cu privire la acoperirea asigurărilor. Dacă FDA aprobă ketamina pentru alte afecțiuni pe baza unor noi cercetări, planul dvs. de asigurare ar putea acoperi ketamina în viitor pentru depresia rezistentă la tratament și alte afecțiuni.

Planurile de asigurare iau în considerare mai mulți factori în determinarea acoperirii. Acestea includ:

• ce afecțiune este utilizată pentru a trata ketamina – utilizările neaprobate de FDA probabil nu vor fi acoperite
• planul individual
• formula (esketamina este acoperită de multe planuri)

Dacă medicul dumneavoastră discută despre ketamina ca opțiune de tratament pentru starea dumneavoastră de sănătate, îi puteți întreba despre acoperirea asigurării. De asemenea, puteți verifica cu planul dumneavoastră individual în ceea ce privește acoperirea.

În prezent, se fac o mulțime de noi cercetări cu privire la diferitele efecte ale ketaminei. Aceasta include beneficii pentru afecțiunile de sănătate mintală, cum ar fi depresia rezistentă la tratament, PTSD și ideea suicidară.

Dacă aveți anumite afecțiuni de sănătate, cum ar fi hipertensiune arterială sau probleme legate de inimă, sau anumite afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia, este posibil ca ketamina să nu fie sigură pentru dvs. Medicul dumneavoastră vă poate spune despre cele mai recente cercetări și utilizări medicale pentru ketamina, inclusiv avantajele și dezavantajele medicamentului.

Rețineți că ketamina are efecte secundare grave care pot fi periculoase. Nu utilizați ketamina pe cont propriu fără supraveghere medicală. Utilizarea ketamina fără prescripție medicală este ilegală, iar ketamina stradală poate fi amestecată cu alte substanțe care pot crește riscul unei reacții grave.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre ketamina și utilizările acesteia.