Întrebări de adresat medicului dumneavoastră: Tratarea OA a genunchiului

Nu există un remediu pentru osteoartrita (OA) a genunchiului, dar diferite strategii pot ajuta la reducerea riscului, încetinirea leziunilor și gestionarea simptomelor.

Opțiunile variază de la menținerea activă până la operația de înlocuire totală a genunchiului.

Înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală, veți dori să vă întâlniți cu medicul dumneavoastră pentru a explora toate aceste opțiuni.

Pregătiți-vă pentru întâlnire aducând această listă de întrebări cu dvs.

Ce să-i spui medicului tău

Pentru a vă ajuta medicul să vă înțeleagă nevoile, fiți gata să explicați următoarele:

Cât de severă este durerea și rigiditatea ta pe o scară de la 1 la 10?
Puteți să vă îndoiți genunchiul și să mergeți fără ajutor?
OA vă afectează calitatea vieții?
Tu faci exercitii?
Pierzi activitățile care îți plac?
OA vă afectează munca?
Ați avut anterior tratament pentru OA a genunchiului?
Te-ai accidentat vreodată la genunchi?
Luați medicamente pe bază de rețetă, suplimente alimentare sau medicamente fără prescripție medicală (OTC)?
De cât timp le iei și în ce doze?
Aveți alergii sau alte afecțiuni medicale?

Veți avea mai multe șanse să vă amintiți toate aceste puncte dacă faceți o listă înainte de vizită.

După ce ați informat medicul despre cum vă simțiți și cum vă afectează viața durerii de genunchi, vă recomandăm să puneți următoarele întrebări.

Cum pot reduce stresul pe genunchi?

În cele din urmă, puteți opta pentru o intervenție chirurgicală, dar, între timp, câteva modificări ale stilului de viață pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor.

Trebuie să slăbesc?

Genunchii trebuie să susțină greutatea corpului, iar greutatea suplimentară creează stres suplimentar.

Experți recomandă pierderea în greutate ca o modalitate pentru persoanele supraponderale sau obezitate de a reduce simptomele OA.

Dacă sunteți supraponderal sau aveți obezitate, medicul dumneavoastră vă poate oferi câteva sfaturi despre cum să slăbiți sau să vă gestionați greutatea într-un mod sănătos și cât de multă greutate ar trebui să urmăriți să pierdeți.

De asemenea, este important să vă mențineți o greutate sănătoasă după operație.

Trebuie să fac mișcare?

Durerea și rigiditatea genunchiului pot face exercițiile descurajante, dar sunt totuși de o importanță vitală pentru articulații și sănătatea generală.

Cercetările au arătat că mersul pe jos, mersul cu bicicleta, întărirea și antrenamentul neuromuscular pot ajuta. Experții recomandă, de asemenea, tai chi și yoga.

Un medic sau un kinetoterapeut vă poate sugera exerciții care vă vor ajuta la flexibilitate și vă vor crește gama de mișcare. Dacă vă construiți mușchii picioarelor, aceștia vă vor ajuta să vă susțineți genunchii.

Un terapeut fizic poate proiecta un program pentru nevoile dumneavoastră particulare.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre stilul dvs. de viață și activitățile zilnice și întrebați ce altceva puteți face pentru a evita stresul pe genunchi.

Dacă urmează să suferiți o intervenție chirurgicală, întărirea mușchilor genunchiului în prealabil poate fi benefică. Obțineți câteva sfaturi despre exerciții care vă pot ajuta.

Ar trebui să folosesc un dispozitiv de asistență?

Anumite dispozitive de asistență pot ajuta la ameliorarea durerii de genunchi OA, dar cumpărarea unui produs greșit sau utilizarea incorect poate răni mai mult decât ajuta.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda sau prescrie:

o orteză pentru genunchi
kineseo tape, un tip de pansament de susținere care permite flexibilitate maximă
baston sau plimbător

Este o idee bună să obțineți o părere profesionistă despre ce să utilizați și cum să îl utilizați.

Ce medicamente pot lua?

Medicamentele care pot ajuta la gestionarea durerii includ:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene orale (AINS), cum ar fi ibuprofenul
AINS topice și capsaicina, pentru frecare pe piele
medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi duloxetina

În unele cazuri, medicul poate prescrie tramadol. Cu toate acestea, tramadolul este un opioid, iar opioidele pot crea dependență. Din acest motiv, probabil că vor încerca mai întâi alte opțiuni.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Nu uitați să urmați cu exactitate instrucțiunile. Luarea prea mult din orice medicament poate duce la efecte adverse.

Dacă medicamentul dvs. actual nu funcționează, întrebați medicul dacă există alternative mai puternice.

Aflați mai multe detalii despre cum să gestionați durerea de genunchi OA.

Alte terapii

Alte opțiuni care pot ajuta la reducerea inflamației și la ușurarea durerii includ:

terapie cu căldură și frig
acupunctura
ablația cu radiofrecvență, care folosește curent electric pentru a încălzi țesutul nervos

The Fundația Colegiului American de Reumatologie și Artrită nu recomanda urmatoarele tratamente, deoarece nu exista suficiente dovezi care sa arate ca sunt eficiente. Cu toate acestea, ele pot ajuta la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea funcției pentru unii oameni.

stimulare electrică transcutanată (TENS)
injecții cu celule plasmatice bogate în trombocite
proloterapia
injecții cu botox
acid hialuronic

Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma că aceste terapii funcționează.

Ar ajuta aspirația lichidului articular?

Uneori, OA poate cauza acumularea de lichid pe genunchi.

Într-o procedură numită artrocenteză, medicul introduce un ac gol în spațiul articular pentru a elimina lichidul.

Acest lucru poate oferi ameliorarea durerii și umflăturilor, dar studii sugerează că poate exista, de asemenea, un risc de durere și daune suplimentare.

Întrebați medicul dumneavoastră dacă aceasta este o terapie potrivită pentru dumneavoastră.

Dar injecțiile cu corticosteroizi?

Corticosteroizii sunt antiinflamatorii pe care medicul dumneavoastră le poate injecta direct în articulația genunchiului. Injecțiile cu steroizi se pot face în cabinetul medicului dumneavoastră în câteva minute.

Glucocorticoizii sunt un tip de steroizi. Injecțiile pot ameliora simptomele la mulți oameni, dar efectul lor poate varia de la o persoană la alta.

În 2018, unul studiu a concluzionat că, pe termen scurt, injecțiile cu steroizi pot îmbunătăți starea cartilajului. Cu toate acestea, alte studii au arătat că, pe termen lung, utilizarea repetată poate deteriora cartilajul și agravează simptomele de OA.

În 2019, însă, experți injecții recomandate cu glucocorticoizi. În ciuda posibilelor leziuni ale cartilajului, au ajuns la concluzia că utilizarea steroizilor nu pare să agraveze durerea și funcția articulațiilor.

Este vâscosuplimentarea o alegere bună pentru mine?

Viscosuplimentarea implică injectarea unui lichid gros numit hialuronat sau acid hialuronic în genunchi.

niste cercetare arată că acidul hialuronic poate promova lubrifierea și absorbția șocurilor, rezultând mai puțină durere și o mobilitate crescută.

Cu toate acestea, conform instrucțiuni emisă în 2019, nu există suficiente dovezi de încredere pentru a susține utilizarea acidului hialuronic pentru OA a genunchiului.

Este timpul pentru operație?

De obicei, un medic va recomanda o intervenție chirurgicală numai dacă alte tratamente nu au funcționat.

Opțiunile chirurgicale includ:

Condroplastia artroscopică: Prin mici incizii, medicul va tunde și netezi cartilajul deteriorat, astfel încât cartilajul nou să poată crește.
Altoire de cartilaj: Chirurgul ia cartilajul sănătos dintr-o altă parte a genunchiului pentru a umple locul unde cartilajul este deteriorat.
Osteotomie: Chirurgul va tăia și remodela osul de pe tibie sau coapsă și va elimina presiunea de pe genunchi.
Artroplastie: Chirurgul va efectua o inlocuire parțială sau totală a genunchiului. Acestea vor îndepărta osul și cartilajul deteriorat și vor înlocui articulația cu o articulație din plastic sau metal.

Întrebări despre operație

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră despre intervenții chirurgicale:

Cum ar putea ajuta această procedură?
Care sunt riscurile și complicațiile potențiale?
Este o procedură în ambulatoriu sau în spital?
Cât timp va dura să mă întorc la serviciu și la rutina mea normală?

Faceți clic aici pentru mai multe întrebări de adresat medicului dumneavoastră.

Abordarea pentru tratarea OA a genunchiului se schimbă de obicei în timp. Un medic va începe probabil prin a recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi scăderea în greutate și exercițiile fizice. Cu toate acestea, dacă simptomele progresează, poate fi necesar să începeți să vă gândiți la o intervenție chirurgicală.

Cu cât sunteți mai deschis și sincer cu medicul dumneavoastră cu privire la simptomele, nivelul durerii și constrângerile de mobilitate, cu atât veți avea șanse mai mari de a găsi tratamentul care este cel mai potrivit pentru dvs.