Jocurile de noroc sunt asociate cu tulburarea bipolară?

Potrivit unei analize sistematice din 2018, jocurile de noroc sunt cea mai frecventă dependență comportamentală care apare împreună cu tulburarea bipolară. În literatură, până la 68% dintre persoanele cu o dependență comportamentală au avut și tulburare bipolară.

În prezent, nu se cunosc multe despre relația dintre tulburarea bipolară și comportamentele care formează obiceiuri, cum ar fi jocurile de noroc. Majoritatea cercetărilor s-au concentrat pe legătura dintre tulburarea bipolară și tulburările legate de consumul de substanțe, nu dependențele comportamentale.

Acest lucru se poate datora, în parte, pentru că nu sunt bine înțelese, au o mare variabilitate și lipsesc criterii de diagnostic clar definite.

Tulburarea jocurilor de noroc, totuși, este inclusă în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, 5^th ediție, revizuirea textului (DSM-5-TR) împreună cu tulburările de consum de substanțe ca condiții de dependență.

Jocurile de noroc sunt singura dependență comportamentală pe care DSM-5-TR o recunoaște. Acest lucru nu se datorează faptului că alte dependențe comportamentale nu există. Se datorează faptului că jocurile de noroc sunt singura dependență comportamentală cu suficiente cercetări pentru a fi incluse în DSM-5-TR.

DSM-5-TR afirmă că, la fel ca tulburările legate de consumul de substanțe, jocurile de noroc activează sisteme de recompensă în creier similare cu cele activate de abuzul de substanțe, iar jocurile de noroc obișnuite produc simptome comparabile cu cele ale tulburărilor legate de consumul de substanțe.

De ce ar putea oamenii cu tulburare bipolară să parieze?

Jocurile de noroc pot atrage unele persoane cu tulburare bipolară.

Sistemele de recompensă pe care le activează în creier pot oferi o modalitate de a auto-medica temporar simptomele tulburării bipolare. De asemenea, natura risc-recompensă a jocurilor de noroc poate atrage cei care se confruntă cu manie și hipomanie, ceea ce poate duce la comportamente de asumare a riscurilor și de căutare a plăcerii crescute.

Pentru unii oameni, jocurile de noroc pot părea o oportunitate mai puțin dăunătoare pentru ameliorarea stresului decât consumul de alcool sau abuzul de droguri.

O creștere a comportamentelor de căutare a plăcerii sau de asumare a riscurilor, cum ar fi jocurile de noroc, poate fi un indicator al unui episod maniacal sau hipomaniacal.

Episoadele maniacale sunt perioade perturbatoare de dispoziție crescută și agitație. Dacă ai acestea, s-ar putea să simți că mintea ta ar fi gânduri care ard rapid, ai energie nesfârșită și încrederea ta este peste acoperiș.

Hipomania este similară, dar simptomele sunt mai puțin severe și este posibil să nu provoace o afectare majoră în viața de zi cu zi.

Simptomele unui episod maniacal sau hipomaniacal

Conform DSM-5-TR, simptomele unui episod maniacal sau hipomaniacal pot include:

• stima de sine umflată sau un sentiment de grandiozitate
• vorbire rapidă sau nevoia de a vorbi
• gânduri de curse
• o nevoie redusă de somn
• distractibilitatea
• niveluri crescute de activitate
• comportamente crescute de asumare de riscuri și de căutare a plăcerii

Să trăiești cu o afecțiune mintală, cum ar fi tulburarea bipolară vă poate crește șansele de dezvoltare a tulburării legate de jocurile de noroc, dar asta nu înseamnă că tulburarea bipolară cauzează în mod direct tulburarea de joc.

Cauzele care stau la baza tulburării legate de jocurile de noroc, denumite uneori dependență de jocuri de noroc, sunt complexe. Mediul dvs., genetica, mediul socio-economic, cultura și trăsăturile înnăscute, cum ar fi impulsivitatea, pot fi luate în considerare.

Pentru unii oameni, simptomele tulburării bipolare, cum ar fi grandiozitatea și căutarea plăcerii, pot încuraja jocurile de noroc obișnuite. Acest lucru poate crea o oportunitate mai mare ca jocurile de noroc să devină afectate.

Jocurile de noroc în timpul maniei sau hipomaniei nu înseamnă însă că trăiești cu o tulburare a jocurilor de noroc.

Tulburarea jocurilor de noroc poate fi episodică, dar persistă indiferent de starea de spirit. Deși se poate agrava în timpul maniei sau hipomaniei, tulburarea de joc nu se limitează la episoadele de dispoziție crescute.

Tulburarea jocurilor de noroc este definită ca comportamente recurente și cronice legate de jocul de noroc care provoacă suferință și deficiențe semnificative și continuă în ciuda consecințelor negative majore.

Conform DSM-5-TR, un profesionist din domeniul sănătății poate diagnostica dependența de jocuri de noroc atunci când cineva experimentează patru sau mai multe dintre următoarele comportamente pe o perioadă de 12 luni:

• neliniște sau iritabilitate în timpul încercărilor de a opri jocurile de noroc
• încercări repetate de a controla sau de a înceta jocurile de noroc
• preocupare cu gândurile legate de jocuri de noroc
• mințind pentru a ascunde activitățile de jocuri de noroc
• jocurile de noroc ca răspuns la emoțiile negative
• riscarea sau pierderea relațiilor interpersonale, a locurilor de muncă sau a educației din cauza jocurilor de noroc
• având nevoie de asistență financiară externă din cauza jocurilor de noroc
• trebuind să parieze cu sume tot mai mari de bani pentru a obține entuziasmul dorit

Dacă comportamentele legate de jocul de noroc în tulburarea bipolară devin persistente, sunt compulsive sau continuă în ciuda consecințelor negative majore, este posibil să trăiți cu tulburare de joc.

Tratarea tulburării bipolare poate ajuta la reducerea jocurilor de noroc obișnuite atunci când comportamentele de joc sunt rezultatul maniei sau hipomaniei.

Totuși, tulburarea de joc și tulburarea bipolară sunt două diagnostice separate. Deși pot împărtăși abordări de tratament, ele necesită adesea planuri și obiective diferite.

Psihoterapie

Atât tulburarea bipolară, cât și tulburarea de jocuri de noroc pot fi tratate prin intervenții de psihoterapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), care se concentrează pe restructurarea gândurilor și comportamentelor nefolositoare.

Alte opțiuni de terapie partajată includ:

• terapie de grup
• terapie de familie
• psihoeducatie

Tulburarea bipolară și tulburarea de jocuri de noroc pot necesita tratamente de psihoterapie separate.

Psihoterapia tulburării bipolare, de exemplu, poate include și terapia comportamentală dialectică sau terapie interpersonală și ritmică socialăîn timp ce tulburările legate de jocul de noroc se pot concentra în primul rând pe CBT.

Medicamente

Profesioniștii din domeniul sănătății pot folosi medicamente pentru a stabiliza simptomele de dispoziție atât în ​​tulburarea bipolară, cât și în tulburarea de jocuri de noroc.

Medicamentele precum antidepresivele și stabilizatorii de dispoziție sunt tratamente de primă linie pentru tulburarea bipolară. Ele pot oferi un management pe termen lung al simptomelor prin reglarea mesajelor chimice din creier.

Nu există medicamente cu aprobarea Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul tulburării legate de jocurile de noroc, dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta cu simptome secundare, cum ar fi depresia și anxietatea.

Jocurile de noroc obișnuite sunt posibile dacă trăiți cu tulburare bipolară.

Capacitatea jocurilor de noroc de a activa sistemele de recompensă ale creierului este similară cu ceea ce se întâmplă în tulburările legate de consumul de substanțe, iar jocurile de noroc pot face parte din comportamentele de asumare a riscurilor crescute și de căutare a plăcerii în manie sau hipomanie.

Tulburarea de joc, care este atunci când comportamentele de joc devin persistente și independente de starea de spirit, este una dintre cele mai frecvente dependențe comportamentale în tulburarea bipolară. Tratamentele pentru tulburarea bipolară și tulburarea de joc sunt separate, dar terapia poate fi o opțiune benefică pentru ambele.