Keratomalacia

Ce este keratomalacia?

Keratomalacia este o afecțiune a ochiului în care corneea, partea frontală clară a ochiului, devine tulbure și se înmoaie. Această boală oculară începe adesea ca xeroftalmie, care este uscăciunea severă a corneei și a conjunctivei.

Conjunctiva este membrana mucoasă subțire care căptușește interiorul pleoapei și acoperă partea din față a globului ocular. Odată ce conjunctiva se usucă, se îngroașă, se încrețește și devine tulbure, în timp ce corneea (stratul transparent care formează partea din față a globului ocular) se înmoaie.

Dacă Keratomalacia nu este tratată, înmuierea corneei poate duce la infecții, rupturi și modificări ale țesuturilor care pot duce la orbire. Keratomalacia este cunoscută și sub numele de keratită xerotică și topirea corneei.

Ce cauzează keratomalacia?

Keratomalacia este cauzată de o deficiență severă a vitaminei A. Nu există un consens medical asupra faptului dacă deficiența de vitamina A se datorează unei deficiențe alimentare sau din cauza unei incapacități metabolice de a absorbi vitamina. Keratomalacia afectează de obicei ambii ochi și se găsește cel mai frecvent în țările în curs de dezvoltare, unde populația are un aport alimentar scăzut de vitamina A sau un deficit de proteine și calorii.

Care sunt simptomele?

Simptomele keratomalaciei includ:

orbire nocturnă sau dificultăți de a vă regla vederea în lumină slabă sau întunecată
uscăciune extremă a ochilor
tulburări în cornee
Petele lui Bitot sau o acumulare de resturi care se încadrează în conjunctiva ta; petele apar ca pete spumoase, gri deschis

Cum este diagnosticat?

Pentru a diagnostica keratomalacia, medicul dumneavoastră va efectua un examen oftalmologic și analize de sânge pentru a determina o deficiență de vitamina A. Electroretinografia, un test care examinează celulele sensibile la lumină ale ochiului, poate fi, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica keratomalacia.

Opțiuni de tratament

Odată cu creșterea consumului de vitamina A, persoanelor care suferă de keratomalacie li se prescriu de obicei picături sau unguente pentru ochi și antibiotice.

În cazurile în care corneea a fost suficient de deteriorată, se recomandă keratoplastia. Keratoplastia este un transplant de cornee chirurgical care înlocuiește țesutul cicatricial care restricționează vederea.

Care este diferența dintre keratomalacia și xeroftalmie?

Keratomalacia este o boală progresivă care începe ca xeroftalmie. Cauzată de o deficiență de vitamina A, xeroftalmia este o boală oculară care, dacă este lăsată netratată, poate evolua spre keratomalacie. Se caracterizează prin uscăciune anormală a ochilor. Afecțiunea începe cu uscăciunea conjunctivei, cunoscută și sub numele de xeroză conjunctivală. Apoi progresează spre uscăciunea corneei sau xeroza corneei. În stadiile sale târzii, xeroftalmia se dezvoltă în keratomalacia.

Cine este expus riscului de keratomalacie?

Cei expuși riscului de a dezvolta keratomalacie pot fi împărțiți în două grupuri principale: persoanele care nu primesc suficientă vitamina A în dieta lor și persoanele care nu pot absorbi vitamina A.

Persoanele care consumă cantități mici de vitamina A:

sugari și copii mici care trăiesc în sărăcie
oameni, în special copiii, care sunt subnutriți
oameni, în special copii, care trăiesc în țările în curs de dezvoltare

Persoanele care au dificultăți în absorbția vitaminei A:

persoane care abuzează de alcool
persoanele cu boli inflamatorii intestinale (IBD)
persoanele cu boli hepatice
persoanele cu fibroză chistică

Daca ai un factor de risc nu inseamna ca ai sau vei dezvolta keratomalacie. Cu toate acestea, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice afecțiune pentru care vă aflați într-un grup de risc.

Care este perspectiva?

Keratomalacia nu este obișnuită în țările dezvoltate, cum ar fi Statele Unite și Marea Britanie, unde dietele includ, în general, alimente bogate în vitamina A. Cu toate acestea, dacă vă aflați într-un grup cu risc ridicat, aveți ochi extrem de uscați sau aveți probleme ajustând vederea în lumină slabă, luați în considerare apelarea la medicul dumneavoastră pentru o consultație. S-ar putea să nu fie în stadiu incipient de keratomalacie, dar schimbările fizice vizibile merită întotdeauna aduse la cunoștința medicului dumneavoastră.