Dacă trăiți cu psoriazis moderat sau sever, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente biologice care vizează imunitatea pentru a bloca reacțiile din organism legate de inflamație și creșterea celulelor.
Psoriazisul este o afecțiune inflamatorie a pielii mediată imun, caracterizată prin zone de piele îngroșate și solzoase. Pe pielea mai deschisă la culoare, aceste pete pot fi roșii sau roz cu solzi argintii. Pe pielea mai închisă la culoare, pot apărea violet sau maro cu solzi gri.
Psoriazisul poate apărea pe orice parte a corpului. Poate fi deosebit de dificil de tratat în zone precum scalpul, fața, mâinile, picioarele și organele genitale.
Formele ușoare de psoriazis sunt tratate cu medicamente topice, cum ar fi corticosteroizi și retinoli, care funcționează prin gestionarea inflamației și promovarea refacerii pielii direct la locurile psoriazisului.
Dacă aveți psoriazis moderat sau sever, totuși, este posibil ca tratamentele topice să nu fie eficiente sau practice. Tratamentele mai avansate includ utilizarea de substanțe biologice, medicamente create folosind materiale biologice precum enzime, anticorpi sau țesut celular.
Produsele biologice sunt tratamente sistemice care vizează anumite celule din sistemul imunitar pentru a bloca inflamația care stă la baza psoriazisului. Iată la ce vă puteți aștepta dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament biologic pentru a vă ajuta să vă tratați psoriazisul.
Cum funcționează produsele biologice?
Produsele biologice sunt medicamente create folosind material biologic. Acestea includ produse cunoscute, cum ar fi vaccinuri, insulina și eritropoietina, un hormon utilizat în tratamentele pentru cancer și boli renale cronice.
Produsele biologice funcționează oferind tratamente țintite, numite și medicină de precizie. În loc să vă afecteze întregul corp ca și alte medicamente sistemice, ele vizează procese specifice care contribuie la o anumită boală.
În cazul psoriazisului, medicamentele biologice se adresează unor disfuncții specifice ale sistemului imunitar. Unele lucrează prin blocarea funcției celulelor imune numite celule T, care promovează inflamația și stimulează creșterea keratinocitelor. Acest lucru provoacă o acumulare de piele cunoscută sub numele de placă de psoriazis.
Alte substanțe biologice vizează proteine din sistemul imunitar, cum ar fi factorul de necroză tumorală alfa (TNF-alfa) sau interleukinele 17-A, 17F, 12 sau 23. Aceste molecule proinflamatorii sunt implicate în același proces ca și celulele T în psoriazis. , doar într-un punct diferit al răspunsului imun.
Folosind un medicament biologic pentru a trata psoriazisul, vă puteți concentra pe răspunsurile mediate de imun care duc la simptome, mai degrabă decât să tratați doar semnele vizibile de pe piele.
Când sunt produsele biologice o opțiune?
Dacă planul dvs. actual de tratament nu vă ameliorează simptomele psoriazisului, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele biologice. Aceste medicamente sunt o opțiune de tratament pentru psoriazisul moderat până la sever:
- Psoriazis moderat apare atunci când psoriazisul acoperă 3-10% din corpul dumneavoastră.
- Psoriazis sever apare atunci când psoriazisul acoperă mai mult de 10% din corpul dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament biologic dacă:
- tratamentele de primă linie pentru psoriazis nu produc rezultate
- psoriazisul afectează zone mari ale corpului
- simptomele vă afectează calitatea vieții
- experimentați reacții adverse de la alte medicamente utilizate pentru tratarea psoriazisului
- aveți și o afecțiune asociată, cum ar fi artrita psoriazică
Cu toate acestea, există mai multe motive pentru care medicii nu pot trece direct la utilizarea biologică.
Biologicul este un domeniu emergent al tehnologiei medicale. Ca atare, ei nu au în spate aceeași abundență de cercetări ca abordările mai tradiționale.
De obicei, sunt mai implicați, necesitând administrarea prin perfuzie intravenoasă (IV) la o clinică sau injecții cu autoadministrare la domiciliu. Aceasta poate fi o opțiune bună dacă uitați adesea să luați medicamentele pe cale orală sau să aplicați tratamente topice.
Dar ar trebui să luați în considerare și dacă vă simțiți confortabil să vă auto-injectați sau să vă faceți un IV. Dacă nu vă plac acele, este posibil să preferați să rămâneți cu tratamente orale sau topice. De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre care ar putea fi programul dumneavoastră de administrare biologică pentru a vă asigura că nu veți pierde o doză.
Ca substanțe sintetizate complex, substanțele biologice pot fi mai scumpe în comparație cu alte tratamente, variind între
Dacă nu vă puteți permite produsul biologic prescris pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de asistență financiară care vă pot fi disponibile.
Deși în general considerate sigure, medicamentele biologice pentru psoriazis te pot face mai susceptibile la infecții datorită efectelor acestora asupra sistemului imunitar. Este posibil ca produsele biologice să nu fie potrivite pentru dvs. dacă aveți antecedente de tuberculoză sau aveți un sistem imunitar slăbit din cauza unor afecțiuni precum HIV sau cancer.
Înainte de a începe un biologic, medicul dumneavoastră va testa probabil pentru tuberculoză și va efectua alte teste de screening pentru a se asigura că un biologic este sigur pentru dumneavoastră.
Ce biologic ar trebui luat în considerare pentru psoriazis?
În prezent, există 12 medicamente biologice aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata psoriazisul.
Acestea includ:
- inhibitori de TNF
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- inhibitori ai IL-17A
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- inhibitor IL-17A/17F
- bimekizumab (Bimzelx)
- inhibitori de IL-23
- guselkumab (Tremfya)
- risankizumab (Skyrizi)
- tildrakizumab (Ilumya)
- inhibitor de IL-12/23
- ustekinumab (Stelara)
Biologicul sugerat de medicul dumneavoastră va depinde de severitatea psoriazisului dumneavoastră, de sănătatea dumneavoastră generală și de alți factori, cum ar fi orice afecțiuni coexistente.
Pentru persoanele cu psoriazis moderat până la sever, medicamentele biologice pot fi cea mai eficientă opțiune de tratament. Dar nu orice produs biologic funcționează pentru fiecare persoană sau pentru fiecare tip de psoriazis.
Dacă sunteți pe un medicament biologic și simptomele nu s-au îmbunătățit în fereastra inițială de tratament (de obicei săptămâni sau luni), medicul dumneavoastră vă poate sugera un alt biologic.
Ce ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un tratament biologic?
Produsele biologice au un profil de siguranță bun atunci când sunt utilizate în mod corespunzător, dar nu sunt pentru toată lumea sau pentru fiecare caz de psoriazis.
Înainte de a începe un tratament biologic, discutați cu medicul dumneavoastră despre:
- planuri pentru sarcina sau sarcina curenta
- alaptarea
- afecțiuni preexistente, cum ar fi diabetul
- factori de stil de viață, cum ar fi fumatul și consumul de alcool
- orice istoric de infecții
- riscuri legate de vârstă
- costurile totale
- angajamentul de timp și program
- ce se întâmplă dacă omiteți o doză
- efecte secundare de urmărit
- interacțiuni cu medicamentele sau vaccinurile curente
- semne că ar trebui să încetați să luați medicamentul biologic
Cum se administrează medicamentele biologice?
Produsele biologice pentru psoriazis sunt administrate prin injecție, fie direct în venă printr-o perfuzie, fie subcutanat în țesutul gras de sub piele.
Perfuziile se fac într-un cadru clinic cu echipa dumneavoastră medicală și pot necesita câteva ore pentru administrare, urmate de timp în clinică pentru observație. În funcție de substanța biologică, va trebui să vă întoarceți pentru perfuzii suplimentare oriunde între ele
Administrarea la domiciliu implică de obicei utilizarea de seringi preumplute, auto-injectoare sau dispozitive stilou injector (pen).
Multe sunt utilizate de două ori pe săptămână, deși unele sunt distanțate ca doze unice pe mai multe săptămâni. După o doză de încărcare inițială, injecțiile de întreținere se fac mai rar, în general fiecare
Pe parcursul tratamentului, medicul dumneavoastră vă va evalua în mod regulat progresul și va monitoriza efectele secundare. Frecvența urmăririlor depinde de factori precum starea generală de sănătate, severitatea simptomelor și substanța biologică pe care o utilizați.
Puteți vizita medicul la câteva săptămâni, lunar sau de câteva ori pe an, după ce ați atins o doză de întreținere.
Care sunt efectele secundare ale medicamentelor biologice?
La fel ca majoritatea medicamentelor, medicamentele biologice au un potențial de efecte secundare. Acestea pot include:
- iritație la locul injectării
- risc crescut de infecție, în special infecții ale căilor respiratorii superioare și urinare
- simptome asemănătoare gripei
- reactie alergica
- durere de cap
- dureri de stomac sau greață
- diaree
- mâncărime
- dureri si dureri musculare
- oboseală
- ameţeală
- Stare Depresivă
Fiecare produs biologic utilizat pentru psoriazis vine cu propriul set de efecte secundare specifice. Infliximab, de exemplu, un produs biologic administrat prin perfuzie
Dacă aveți reacții adverse, discutați cu medicul dumneavoastră. Aceștia pot recomanda modalități de a preveni sau de a gestiona efectele secundare.
De unde știi că funcționează un biologic?
Produsele biologice necesită timp să funcționeze. Majoritatea au o perioadă de doză de încărcare de
În funcție de rata de progres, doza este apoi scăzută la nivelul de întreținere. Acesta este momentul în care primiți beneficii maxime cu cea mai mică cantitate de tratamente.
Progresul nu este întotdeauna imediat sau semnificativ, mai ales în timpul primelor tratamente. Veți ști că un biologic funcționează atunci când:
- există o reducere a dimensiunii, numărului sau severității plăcilor de psoriazis
- noile plăci de psoriazis apar mai rar
- simptomele secundare cum ar fi mâncărimea, disconfortul și tulburările de somn se ameliorează
- testele de laborator arată o scădere a markerilor inflamatorii din sânge
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape progresul, dar dacă nu sunteți mulțumit de rezultate, este în regulă să vă revizuiți opțiunile de tratament. Vă puteți consulta cu actuala echipă medicală sau puteți solicita a doua sau a treia opinie de la un expert dermatologic.
În timp, un produs biologic poate deveni mai puțin eficient. Acest lucru se poate datora faptului că corpul dumneavoastră dezvoltă anticorpi împotriva medicamentului. dacă medicamentul pe care îl luați în prezent este ineficient sau nu mai funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați un alt biologic sau o altă clasă de medicamente.
Produsele biologice pentru psoriazis funcționează prin țintirea unor procese imune specifice despre care se crede că stau la baza inflamației și creșterii excesive a țesuturilor. Ele nu sunt tratamente de primă linie pentru această afecțiune, dar sunt disponibile atunci când terapiile tradiționale nu au fost eficiente.
Nu toată lumea este candidată pentru utilizare biologică și nu toate medicamentele biologice vor funcționa pentru fiecare caz de psoriazis.
Dacă psoriazisul dumneavoastră este moderat până la sever, implică o mare parte a corpului dumneavoastră sau apare alături de afecțiuni asociate, cum ar fi artrita psoriazică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda începerea unui tratament biologic.
Discussion about this post