La ce să vă așteptați de la spasmele infantile

Un spasm infantil poate consta în ceva la fel de simplu și ușor ca o cădere a capului. Potrivit Societății Americane de Epilepsie, acestea implică mai frecvent o serie de mișcări bruște, smucitoare ale picioarelor și brațelor, cu o îndoire a taliei sau o cădere rapidă a capului. Spasmele în sine durează de obicei doar câteva secunde, dar tind să apară în grupuri.

Experții de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis raportează că până la 80% dintre spasmele infantile apar în grupuri de la 2 până la peste 100 de convulsii. Spasmele infantile apar de obicei la trezire, spre deosebire de crizele mioclonice benigne, care tind să apară la bebeluși în timp ce adorm.

Spasmele infantile sunt o tulburare cauzată de o anomalie sau o leziune cerebrală care poate apărea înainte sau după naștere. Potrivit Child Neurology Foundation, 70% dintre spasmele infantile au o cauză cunoscută. Cauzele pot include lucruri precum:

• tumori cerebrale
• anomalii genetice sau cromozomiale
• o leziune la naștere
• infecție a creierului
• o problemă cu dezvoltarea creierului în timp ce copilul este încă în pântec

În timp ce medicii nu înțeleg pe deplin motivul conexiunii, aceste lucruri pot provoca o activitate haotică a undelor cerebrale, ducând la spasme frecvente. În restul cazurilor, cauza spasmelor este necunoscută, dar poate fi rezultatul unei probleme neurologice neidentificate.

Dacă un medic suspectează spasme infantile, va comanda o electroencefalogramă (EEG), care este ușor de obținut și de obicei diagnosticat. Dacă acest test este neconcludent, ei pot comanda un test numit video-electroencefalogramă (video-EEG). Cu acest test, ca și în cazul unui EEG obișnuit, electrozii sunt plasați pe craniul bebelușului pentru a ajuta medicii să vizualizeze modelele undelor cerebrale. Un videoclip surprinde apoi comportamentul bebelușului. Un medic, de obicei un neurolog pediatru, va urmări activitatea undelor cerebrale în timpul și între spasme.

Aceste teste durează de obicei de la una la câteva ore și pot fi efectuate în cabinetul medicului, laborator sau spital. De asemenea, ar putea fi necesar să fie repetate după câteva zile. Majoritatea copiilor cu spasme infantile vor avea o activitate dezorganizată a undelor cerebrale. Aceasta este cunoscută sub numele de hiparitmie modificată. Activitatea foarte haotică a undelor cerebrale la un răspuns mai blând, cunoscut sub numele de hipsaritmie, poate fi observată la aproximativ două treimi dintre copiii cu această tulburare.

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu spasme infantile, medicul său poate comanda și alte teste pentru a vedea de ce apar spasmele. De exemplu, un RMN poate imaginea creierul și poate arăta orice anomalie în structura acestuia. Testarea genetică poate identifica motivele genetice care contribuie la convulsii.

Este important să solicitați imediat ajutor medical dacă credeți că copilul dumneavoastră are spasme infantile. Tulburarea poate avea consecințe foarte grave asupra dezvoltării, mai ales dacă este lăsată netratată. Copilul dumneavoastră are cele mai mari șanse de a limita acele efecte negative printr-o intervenție timpurie.

Într-un studiu recent prezentat la reuniunea anuală a Societății Americane de Epilepsie, aproape jumătate dintre bebelușii cu această tulburare nu au fost diagnosticați corect timp de o lună sau mai mult, iar unii au rămas nediagnosticați ani de zile. Este important să fii agresiv în căutarea răspunsurilor.

Bebelușii cu spasme infantile au frecvent probleme mentale și de dezvoltare. În cercetările publicate în Analele Academiei Indiene de Neurologie, la trei ani de la diagnosticare, aproximativ 88% dintre copiii studiați au avut probleme în unele sau în toate următoarele:

• vedere
• vorbire
• auz
• abilități de scriere
• dezvoltare motrică fină și grosieră

În plus, aproape 75% dintre participanți au avut unele trăsături autiste. Într-un alt studiu citat de cercetători, 80% dintre copiii de 10 ani cu spasme infantile diagnosticate au avut un anumit tip de dizabilitate intelectuală.

Unii copii nu vor avea însă complicații. Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că atunci când nu sunt cunoscuți factori de sănătate care cauzează convulsii și diagnosticul este prompt, 30 până la 70% dintre copiii cu tulburare se vor dezvolta normal.

Unul dintre medicamentele majore utilizate pentru tratarea spasmelor infantile este hormonul adrenocorticotrop (ACTH). ACTH este un hormon care este produs în mod natural în organism. Este injectat în mușchii unui copil și s-a dovedit a fi foarte eficient în oprirea spasmelor. Deoarece este un medicament extrem de puternic care poate provoca efecte secundare foarte periculoase, se administrează în general în doze mici pentru o perioadă scurtă de timp. Efectele secundare pot include:

• tensiune arterială crescută
• sângerare pe creier
• ulcere
• infecţie

Medicii folosesc uneori un medicament anti-convulsii numit vigabatrin (Sabril) și terapii cu steroizi, cum ar fi prednison. La fel ca ACTH, ambele medicamente au efecte secundare semnificative.

Tu și medicul dumneavoastră va trebui să evaluați care este cursul potrivit de tratament pentru copilul dumneavoastră. ACTH poate fi puțin mai eficient decât vigabatrina în tratarea tulburării, dar dovezile sunt slabe. De asemenea, nu există suficiente dovezi care să arate dacă terapiile cu steroizi sunt la fel de bune ca ACTH în controlul spasmelor infantile.

Când terapiile medicamentoase nu reușesc să oprească spasmele, unii medici pot recomanda alte opțiuni. În unele cazuri, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea părții creierului care provoacă convulsii. O dietă ketogenă poate reduce, de asemenea, unele simptome. O dietă ketogenă este un plan alimentar bogat în grăsimi și sărac în carbohidrați.

Spasmele infantile sunt o tulburare complexă și rară, care poate avea consecințe foarte grave. Poate duce la moarte la unii bebeluși și poate cauza dizabilități intelectuale și probleme de dezvoltare la alții. Chiar și odată ce crizele dispar, efectele dăunătoare asupra creierului pot rămâne.

Este important de reținut că unele persoane cu această afecțiune vor duce o viață normală, sănătoasă. Acest lucru este mai probabil să fie adevărat dacă anomalia creierului care provoacă convulsii poate fi tratată, nu poate fi detectată nicio cauză pentru convulsii sau diagnosticul este pus precoce și spasmele sunt bine controlate.