Lacrimile vaginale în timpul nașterii

Ce este o lacrimă vaginală?

Lacrimile vaginale apar de obicei atunci când capul bebelușului trece prin canalul vaginal și pielea nu se poate întinde suficient pentru a găzdui copilul. Ca urmare, pielea se rupe. În timp ce lacrimile sunt o apariție destul de comună în timpul nașterii, unele sunt mai mari decât altele.

Medicii clasifică de obicei lacrimile vaginale de gradul I până la gradul IV.

Lacrimi de gradul I: Acestea sunt cele mai mici lacrimi, care implică pielea din jurul deschiderii vaginului sau a pielii perineale. Acestea nu necesită întotdeauna cusături pentru a fi reparate și se pot vindeca de la sine.
Lacrimi de gradul doi: Aceste lacrimi implică mușchii perineali. Acești mușchi se află între vagin și anus.
Lacrimile de gradul trei: Lacrimile de gradul al treilea implică zona de la mușchii perineali la mușchii din jurul anusului. Acestea pot necesita intervenție chirurgicală pentru a fi reparate și pot dura luni pentru a se vindeca.
Lacrimile de gradul al patrulea: lacrimile de gradul al patrulea sunt cele mai severe dintre toate lacrimile. Aceste lacrimi implică mușchii perineali, sfincterul anal și țesutul din jurul rectului. Aceste lacrimi necesită adesea reparații chirurgicale.

Deși pot apărea lacrimi de gradul al treilea și al patrulea, acestea sunt rare.

Care sunt cauzele lacrimilor vaginale?

Lacrimile vaginale apar atunci când capul sau umerii unui copil sunt prea mari pentru a trece prin deschiderea vaginală. Uneori, livrarea asistată – folosind pense sau aspirator – contribuie la o ruptură vaginală, deoarece dispozitivul crește forțele asupra pielii, făcându-l să se rupă mai ușor.

Care sunt factorii de risc pentru lacrimile vaginale?

Unele femei sunt mai predispuse decât altele să experimenteze o ruptură vaginală. Factorii de risc includ:

naștere asistată în timpul nașterii, cum ar fi forcepsul sau utilizarea vacuumului
umărul bebelușului este blocat în spatele osului pubian
fiind de origine asiatică
travaliu indus
primul copil
copil mare
mame mai mari
a doua etapă prelungită a travaliului

Dacă medicul dumneavoastră știe că sunteți expus riscului de o ruptură vaginală, vă poate recomanda masaj perineal în săptămânile premergătoare nașterii copilului dumneavoastră. Masajul perineal poate ajuta la întinderea țesuturilor dintre vagin și anus, pentru a permite în mod ideal țesutului să se relaxeze și a lăsa copilul să treacă mai ușor. Medicul sau moașa vă poate recomanda începerea tratamentului la aproximativ 34 de săptămâni de sarcină.

Tehnica implică întinderea țesuturilor vaginului, la fel ca atunci când bebelușul trece prin el. Cu toate acestea, nu ar trebui să utilizați această tehnică dacă aveți o infecție vaginală sau herpes vaginal.

Ce condiții se pot dezvolta ca urmare a rupturii vaginale?

Lăcrimarea vaginală poate dura timp pentru a se vindeca – uneori luni pentru lacrimi mai severe. În acest timp, puteți simți disconfort și dificultăți în defecare. Infecția este posibilă și datorită expunerii țesutului la bacterii.

Complicațiile pe termen lung asociate cu lacrimile vaginale includ actul sexual dureros și incontinența fecală. Puteți experimenta actul sexual dureros din cauza coaserii rupturii, care poate lăsa pielea să se simtă mai strânsă decât de obicei. Deoarece lacrimile implică mușchii podelei pelvine, care sunt implicați în urinare și scaun, femeile pot prezenta incontinență. În timp ce incontinența se rezolvă la unele femei în timp, unele au complicații pe termen lung. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un urolog pentru a ajuta la tratarea incontinenței.

Cum sunt tratate lacrimile vaginale?

Dacă medicul dumneavoastră anticipează că vaginul dumneavoastră se poate rupe în timpul nașterii, poate alege să facă ceea ce se numește epiziotomie. Aceasta este o incizie făcută în vagin și uneori în straturile musculare. Acest lucru permite capului bebelușului să treacă fără a se rupe. Cu toate acestea, unii medici și moașe nu preferă să efectueze epiziotomii, deoarece uneori pot crește riscul de ruptură mai semnificativă. De asemenea, epiziotomiile nu ameliorează simptomele post-travaliu, cum ar fi reducerea incontinenței.

Indiferent dacă ați avut o epiziotomie sau ați experimentat o ruptură în timpul nașterii, medicul dumneavoastră poate alege să cuseze zona afectată. De obicei, medicii nu coase lacrimi mici. Momentele în care medicul dumneavoastră ar putea coase o lacrimă includ:

lacrima nu pare să se oprească din sângerare
lacrima este mai mare și probabil să nu se vindece singură
ruptura este neuniformă și poate să nu se vindece corect fără cusătură

Cusăturile se vor dizolva de obicei în timp. Medicul dumneavoastră va folosi un anestezic pentru a amorți zona afectată dacă nu ați primit o metodă epidurală sau altă metodă de ameliorare a durerii în timpul nașterii.

Care sunt perspectivele pentru o ruptură vaginală?

De obicei, medicul dumneavoastră va programa o programare de urmărire după naștere. Acestea sunt de obicei la aproximativ șase săptămâni de la naștere, dar pot fi mai devreme dacă ați avut o naștere deosebit de dificilă. În acest moment, medicul dumneavoastră va inspecta lacrima pentru a se asigura că se vindecă corect. Dacă observați simptome de infecție sau durere care se înrăutățește, adresați-vă medicului dumneavoastră.

În timp ce lacrimile vaginale se vor vindeca, ele pot aduce complicații după naștere. Având un sistem excelent de sprijin al prietenilor și familiei acasă, vă poate ajuta să vă recuperați cât mai bine posibil. Dormitul când doarme bebelușul și acceptarea ajutorului celor dragi pentru mese, îngrijirea micuțului și alocarea timpului pentru tine ori de câte ori este posibil te pot ajuta la vindecare.