Laparoscopie ginecologică

Motive pentru laparoscopia ginecologică

Laparoscopia poate fi utilizată pentru diagnostic, tratament sau ambele. O procedură de diagnostic se poate transforma uneori în tratament.

Câteva motive pentru diagnostic laparoscopia sunt:

• durere pelviană inexplicabilă
• infertilitate inexplicabilă
• antecedente de infecție pelvină

Condițiile care ar putea fi diagnosticate prin laparoscopie includ:

• endometrioza
• fibrom uterin

• chisturi sau tumori ovariene

• sarcina extrauterina
• abces pelvin sau puroi
• aderențe pelvine sau țesut cicatricial dureros
• infertilitate
• boală inflamatorie pelvină
• cancere de reproducere

Unele tipuri de tratament laparoscopic includ:

• histerectomie sau îndepărtarea uterului

• îndepărtarea ovarelor
• îndepărtarea chisturilor ovariene
• îndepărtarea fibroamelor
• blocarea fluxului de sânge către fibrom

• ablația țesutului endometrial, care este un tratament pentru endometrioză

• îndepărtarea aderenței
• inversarea unei intervenții chirurgicale contraceptive numită ligatură a trompelor
• Procedura Burch pentru incontinență
• suspensie de boltă pentru a trata un uter prolapsat

Pregătirea pentru laparoscopie ginecologică

Pregătirea depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Este posibil să aveți nevoie de teste imagistice sau medicul dumneavoastră vă poate ordona post sau o clismă.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicament pe care îl luați. Aceasta include medicamente și suplimente fără prescripție medicală. Poate fi necesar să le opriți înainte de procedură.

Cereți unui prieten să vină să vă ia după operație sau programați un service auto. Nu veți avea voie să conduceți singur.

Procedură

Laparoscopia este aproape întotdeauna efectuată sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți fi inconștient pentru procedură. Cu toate acestea, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi.

Odată ce adormi, va fi introdus un tub mic numit cateter pentru a-ți colecta urina. Un mic ac va fi folosit pentru a vă umple abdomenul cu dioxid de carbon. Gazul ține peretele abdominal departe de organele tale, ceea ce reduce riscul de rănire.

Chirurgul dumneavoastră vă va face o mică tăietură în buric și va introduce laparoscopul, care transmite imaginile pe un ecran. Acest lucru oferă medicului dumneavoastră o vedere clară asupra organelor dumneavoastră.

Ce se întâmplă în continuare depinde de tipul procedurii. Pentru diagnostic, medicul dumneavoastră ar putea să arunce o privire și apoi să fie gata. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, se vor face alte incizii. Instrumentele vor fi introduse prin aceste găuri. Apoi, se efectuează intervenția chirurgicală folosind ca ghid laparoscopul.

După încheierea procedurii, toate instrumentele sunt îndepărtate. Inciziile sunt închise cu cusături, apoi ești bandajat și trimis la recuperare.

Progrese în laparoscopie

Chirurgia robotică este uneori folosită pentru laparoscopia ginecologică. Brațele robotizate sunt mai stabile decât mâinile umane. De asemenea, pot fi mai buni la manipulări fine.

Microlaparoscopia este o abordare mai nouă. Folosește lunete și mai mici. Această procedură se poate face cu anestezie locală în cabinetul medicului dumneavoastră. Nu vei fi complet inconștient.

Riscurile laparoscopiei

Iritația pielii și infecția vezicii urinare sunt efecte secundare frecvente ale acestei proceduri.

Complicațiile mai grave sunt rare. Cu toate acestea, acestea includ:

• deteriorarea unui vas de sânge abdominal, a vezicii urinare, a intestinului, a uterului și a altor structuri pelvine
• leziuni ale nervilor
• reactii alergice
• aderențe
• cheaguri de sânge
• probleme cu urinarea

Condițiile care cresc riscul de complicații includ:

• intervenții chirurgicale abdominale anterioare
• obezitatea
• fiind foarte slabă
• endometrioza extrema
• infecție pelvină
• boala cronica intestinala

Gazul folosit pentru a umple cavitatea abdominală poate provoca și complicații dacă intră într-un vas de sânge.

Acordați o atenție deosebită corpului dumneavoastră în timpul perioadei de recuperare. Notați orice reacții adverse pe care le aveți și discutați-le cu medicul dumneavoastră.

Recuperare după laparoscopie

Odată ce procedura se încheie, asistentele vă vor monitoriza semnele vitale. Vei rămâne în recuperare până când anestezia dispare. Nu vei fi eliberat până nu vei putea urina singur. Dificultatea de a urina este un posibil efect secundar al utilizării cateterului.

Timpul de recuperare variază. Depinde de ce procedură a fost efectuată. Este posibil să fiți liber să mergeți acasă la câteva ore după operație. De asemenea, ar putea fi nevoit să stați în spital pentru una sau mai multe nopți.

După operație, buricul poate fi sensibil. Este posibil să existe vânătăi pe stomac. Gazul din interior vă poate face să vă dureze pieptul, mijlocul și umerii. Există, de asemenea, șansa să vă simțiți greață pentru tot restul zilei.

Înainte de a merge acasă, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să gestionați posibilele reacții adverse. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere sau antibiotice pentru a preveni o infecție.

În funcție de intervenție chirurgicală, vi se poate spune să vă odihniți câteva zile sau săptămâni. Poate dura o lună sau mai mult pentru a reveni la activitățile normale.

Complicațiile grave ale laparoscopiei sunt rare. Cu toate acestea, ar trebui să vă sunați medicul dacă aveți:

• dureri abdominale severe
• greață și vărsături prelungite
• febră de 101°F sau mai mare
• puroi sau sângerare semnificativă la locul inciziei
• durere în timpul urinării sau mișcărilor intestinale

Rezultatele acestor proceduri sunt de obicei bune. Această tehnologie permite chirurgului să vadă și să diagnosticheze cu ușurință multe probleme. Timpul de recuperare este, de asemenea, mai scurt în comparație cu operația deschisă.