Legătura dintre migrenă cronică și depresie

Durere și depresie

Migrena cronică a fost odată numită migrenă transformativă. Este definită ca o durere de cap care durează 15 zile sau mai mult pe lună, timp de mai mult de trei luni. Te-ai putea aștepta ca cineva care trăiește cu durere cronică să devină și depresiv. Cercetările arată că persoanele cu alte dureri cronice, cum ar fi durerea de spate, nu devin la fel de des depresive ca persoanele care au migrene. Din acest motiv, se crede că există o legătură între migrenă și tulburările de dispoziție, care nu se datorează neapărat durerii constante în sine.

Nu este clar care ar putea fi natura exactă a acestei relații. Există mai multe explicații posibile. Migrena poate juca un rol în dezvoltarea tulburărilor de dispoziție, cum ar fi depresia, sau ar putea fi invers. Alternativ, cele două condiții pot împărtăși un factor de risc de mediu. De asemenea, este posibil, deși puțin probabil, ca legătura aparentă să se datoreze întâmplării.

Persoanele care suferă de migrene mai frecvente raportează că au o calitate mai scăzută a vieții decât persoanele cu dureri de cap ocazionale. Dizabilitatea și calitatea scăzută a vieții sunt, de asemenea, mai rele atunci când persoanele cu migrenă cronică au depresie sau o tulburare de anxietate. Unii raportează chiar agravarea simptomelor de cefalee după un episod de depresie.

Cercetătorii au sugerat că cei care suferă de migrene cu aură au mai multe șanse de a avea depresie decât cei care au migrenă fără aură. Datorită posibilei legături dintre migrenele cronice și depresia majoră, medicii sunt îndemnați să facă screening pentru cei cu migrene pentru depresie.

Opțiuni de medicamente

Când depresia însoțește migrena cronică, ar putea fi posibilă tratarea ambelor afecțiuni cu un medicament antidepresiv. Cu toate acestea, este important să nu amestecați medicamentele cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) cu medicamente cu triptan. Aceste două clase de medicamente pot interacționa pentru a provoca un efect secundar rar și posibil periculos, numit sindrom serotoninergic. Această interacțiune potențial fatală are loc atunci când creierul are prea multă serotonină. ISRS și o clasă similară de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei/norepinefrinei (SNRRI) sunt antidepresive care acționează prin creșterea serotoninei care este disponibilă în creier.

Triptanii sunt o clasă de medicamente moderne utilizate pentru tratarea migrenei. Aceștia funcționează prin legarea de receptorii pentru serotonina din creier. Acest lucru reduce umflarea vaselor de sânge, ceea ce ameliorează migrenele. În prezent, există șapte medicamente diferite cu triptani disponibile pe bază de rețetă. Există, de asemenea, un medicament care combină triptanul eliberat pe bază de prescripție medicală cu naproxenul eliberat fără prescripție medicală. Numele de marcă includ:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Acest tip de medicamente vine în:

• pilula orală
• spray nazal
• injectabile
• plasture de piele

Organizația nonprofit de susținere a consumatorilor Consumer Reports a comparat prețul și eficacitatea diverșilor triptani într-un raport publicat în 2013. Ei au ajuns la concluzia că, pentru majoritatea oamenilor, sumatriptanul generic este cea mai bună cumpărare.

Tratament prin prevenire

Triptanii sunt utili doar pentru tratamentul atacurilor de migrenă pe măsură ce apar. Ele nu previn durerile de cap. Alte medicamente pot fi prescrise pentru a ajuta la prevenirea apariției migrenei. Acestea includ beta-blocante, anumite antidepresive, medicamente antiepileptice și antagonişti CGRP. De asemenea, poate fi util să identificați și să evitați factorii declanșatori care pot provoca un atac. Declanșatorii pot include:

• anumite alimente
• cafeină sau alimente care conțin cofeină
• alcool
• a sări peste mese
• diferența de fus orar
• deshidratare
• stres