Prezentare generală
Ce este lichenul scleros?
Lichenul scleros este o tulburare care poate afecta pielea vulvei (zona din afara vaginului), anus sau penis. Determină pielea să devină decolorată, subțire, iritată și mâncărime. Pe organele genitale se pot forma și vezicule și răni (de obicei din cauza mâncărimii persistente). Rareori aceste simptome apar pe alte părți ale corpului.
Netratat, lichenul scleros poate duce la cicatrici, ceea ce face dificil sau dureros să faci sex, să urinezi sau să faci mișcarea intestinului. Nu există un remediu pentru lichenul scleros, dar simptomele pot fi controlate. Furnizorii de asistență medicală pot trata simptomele, dar pot reveni după tratament. A avea lichen scleros crește șansele de a dezvolta un tip de cancer de piele numit carcinom cu celule scuamoase dacă este lăsat netratat.
Cât de comun este lichenul scleros?
Lichenul scleros este rar. Aproximativ 200.000 de oameni din Statele Unite au această boală. Afectează oamenii de toate genurile. Persoanele desemnate de sex feminin la naștere sunt mai susceptibile de a dezvolta această afecțiune, dar persoanele desemnate de sex masculin la naștere pot fi și ele afectate.
Lichenul scleros (numit și boala punctelor albe) este cel mai frecvent la persoanele care au trecut prin menopauză. Cel mai probabil se dezvoltă între 40 și 60 de ani. Fetele care nu au început pubertatea au, de asemenea, un risc mai mare. Mai rar, lichenul scleros afectează bărbații care nu au fost circumciși.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele lichenului scleros?
Simptomele lichenului scleros pot varia de la ușoare la severe. Dacă aveți un caz ușor de lichen scleros, este posibil să nu aveți niciun simptom. La femei, simptomele afectează de obicei vulva, anusul și perineul (zona dintre anus și vulvă). Afecțiunea poate afecta și pielea altor părți ale corpului, cum ar fi gâtul, sânii, trunchiul, partea superioară a spatelui, încheieturile mâinilor și gura.
La bărbații necircumciși, lichenul scleros determină iritația și mâncărimea preputului penisului. Deschiderea din partea superioară a preputului poate deveni cicatrice și îngustată, ducând la erecții dureroase.
Simptomele includ:
- Mâncărime și iritație: Mâncărimea vulvei și vaginale și disconfortul pot fi severe. Mersul pe bicicletă sau îmbrăcămintea strâmtă poate agrava simptomele. Pe lângă o mâncărime vulvei, este posibil să simțiți arsuri în vagin.
- Modificări ale pielii: Pe organele genitale pot apărea mici pete albe. Pe măsură ce petele albe cresc, pielea devine albă, netedă, strălucitoare, subțire sau transparentă. Uneori, zona poate părea „încrețită”. Aceste modificări afectează de obicei pielea din jurul vulvei și anusului la femei, formând un model în formă de opt care acoperă zona. La bărbați, prepuțul de pe penis arată alb și strălucitor.
- Ulcere și răni: Se pot dezvolta vezicule, fisuri (fisuri) și răni genitale, mai ales dacă ați zgâriat zona pentru a calma mâncărimea. Pielea se poate învineți, crăpa și sângera la cea mai mică atingere.
- Cicatrici: Netratat, lichenul scleros poate duce la cicatrici în jurul vulvei, iar gluga clitoridiană poate arăta plată – astfel încât anatomia dumneavoastră să arate diferit. Este posibil să existe cicatrici pe anus sau penis. Cicatrizarea poate cauza probleme de pipi sau caca (constipație) și poate duce la sex dureros (dispareunie).
Ce cauzează lichenul scleros?
Furnizorii de asistență medicală nu sunt siguri ce cauzează lichenul scleros. Experții cred că lichenul scleros se comportă mult ca o boală autoimună. Tulburările autoimune determină sistemul imunitar al organismului să atace celulele sănătoase.
Modificările genetice și hormonale pot determina, de asemenea, cine face boala. În unele cazuri, lichenul scleros se dezvoltă după ce cineva a suferit o traumă, cum ar fi o rănire sau abuz sexual. Lichenul scleros nu este o boală cu transmitere sexuală (STD) și nu este contagioasă.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat lichenul scleros?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va examina și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră poate solicita o biopsie. În timpul acestei proceduri, furnizorul dumneavoastră ia o probă de piele și o trimite la un laborator pentru testare.
Management și tratament
Furnizorii tratează lichenul scleros cu:
- Medicina locala: Unguentele și cremele puternice cu corticosteroizi pot ameliora mâncărimea și inflamația. Urmați instrucțiunile furnizorului dumneavoastră despre când și cum să aplicați medicamentul pe piele.
- Fototerapie (terapie cu lumină): Furnizorii folosesc lumina ultravioletă B de bandă îngustă (NB-UVB) pentru a trata lichenul scleros. Folosind o lampă specială, furnizorul dvs. luminează pielea dvs. printr-o serie de mai multe tratamente.
- Medicamente imunosupresoare: Aceste medicamente slăbesc sistemul imunitar, astfel încât nu mai atacă celulele sănătoase.
- Circumcizie: Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta preputul de la vârful penisului dacă nu sunteți circumcis. Circumcizia poate ameliora durerea și presiunea.
O parte esențială a tratamentului pentru lichen scleros include controale regulate la medicul dumneavoastră. Furnizorul dumneavoastră va urmări semnele de cancer de piele și vă va ajuta să preveniți cicatricile în jurul organelor genitale.
Prevenirea
Pot preveni lichenul scleros?
Nu există nicio modalitate de a preveni lichenul scleros. Este posibil să puteți ameliora simptomele cu modificări ale stilului de viață.
Pentru a reduce frecarea și iritația, ar trebui:
- Evitați călăria și plimbările lungi cu bicicleta.
- Purtați lenjerie intimă și îmbrăcăminte largi.
- Utilizați săpunuri fără parfum și detergent de rufe. Evitați băile cu bule – spuma poate provoca iritații care agravează mâncărimea.
- Schimbați-vă imediat costumele de baie umede și îmbrăcămintea.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva persoanelor cu scleroză lichenică?
Lichenul scleros este o afecțiune cronică (pe toată durata vieții). Tratamentul pentru lichen scleros poate ameliora simptomele, dar acestea pot reveni. Pentru unii oameni, cicatricile genitale pot cauza probleme de mers la baie sau de a face sex. Unele dintre aceste probleme pot fi severe.
Este lichenul scleros o afecțiune gravă?
Lichenul scleros nu pune viața în pericol, dar poate provoca disconfort extrem fără tratament. Persoanele cu lichen scleros au un risc mai mare de a dezvolta un tip de cancer de piele numit carcinom cu celule scuamoase. Dacă aveți lichen scleros, este esențial să vă consultați medicul pentru controale regulate. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza îndeaproape lichenul scleros pentru semne de cancer de piele.
Traind cu
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală despre scleroza cu lichen?
Dacă aveți iritație, mâncărime sau disconfort în zona genitală sau anală, consultați furnizorul dumneavoastră. Este esențial să determinați ce vă cauzează simptomele, astfel încât să puteți primi tratament. Multe afecțiuni provoacă simptome similare cu lichenul scleros, inclusiv bolile cu transmitere sexuală (STD).
Dacă aveți lichen scleros și simptomele revin după tratament, consultați imediat medicul dumneavoastră. Prin tratarea imediată a simptomelor, puteți preveni apariția cicatricilor. Furnizorul dumneavoastră vă va monitoriza și pentru semne de cancer de piele.
Ce alimente ar trebui să evit cu lichen scleros?
Nu există o dietă recomandată cu lichen scleros. Dar unele studii arată că modificările dietetice pot ameliora simptomele. Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre alimentele pe care ar trebui să le evitați și despre cum să faceți alegeri sănătoase.
întrebări frecvente
Este scleroza cu licheni o boală autoimună?
Nu există suficiente date disponibile pentru a clasifica scleroza cu licheni ca o boală autoimună. Dar persoanele cu lichen scleros au de obicei tulburări autoimune – cum ar fi alopecia areata, vitiligo, anemie pernicioasă, diabetul de tip 1 și unele tulburări tiroidiene. Asociațiile strânse dintre aceste afecțiuni și scleroza cu licheni sugerează că afecțiunea poate apărea din răspunsurile autoimune din corpul dumneavoastră.
Ce cauzează aprinderea lichenului scleros?
Lichenul scleros poate rezulta dintr-o varietate de cauze: un răspuns autoimun în corpul dumneavoastră, genetică, modificări hormonale sau chiar leziuni. Cercetările sunt în desfășurare pentru a identifica cauzele exacte.
Cum poti calma lichenul scleros?
Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda creme anti-mâncărime, medicamente imunosupresoare și fototerapie. Puteți avea grijă de pielea dvs. evitând produsele care conțin substanțe chimice dure și purtând țesături moi, respirabile, care nu vă irită pielea.
Poți inversa lichenul scleros?
Nu. Dar tratamente sunt disponibile pentru a vă ușura simptomele și pentru a preveni progresia bolii.
Dacă aveți lichen scleros, fiți deschis și sincer cu furnizorul de asistență medicală cu privire la simptomele dumneavoastră. Asigurați-vă că îi spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă simptomele se agravează sau revin după tratament. Prin controale regulate, furnizorul dumneavoastră vă va urmări starea de sănătate, vă va trata simptomele și vă va ajuta să preveniți cicatricile și problemele pe termen lung. Deoarece persoanele cu lichen scleros au un risc mai mare de carcinom cu celule scuamoase, va trebui să vă consultați des furnizorul pentru a verifica semnele de cancer de piele.
Discussion about this post