Limfomul zonei marginale

Prezentare generală

Limfomul este un cancer care debutează în sistemul limfatic. Sistemul limfatic este o rețea de țesuturi și organe care elimină deșeurile și toxinele din organism. Limfomul include limfomul Hodgkin și non-Hodgkin. Acest cancer începe în limfocite, care sunt celulele albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor. Celulele B și celulele T sunt două tipuri de limfocite care se pot dezvolta în limfom.

Limfomul zonei marginale (MZL) este clasificat ca un grup de limfoame cu celule B non-Hodgkin cu creștere lentă.

Există trei tipuri de MZL:

1. Limfom cu celule B din zona marginală extraganglionară sau țesut limfoid asociat mucoasei (MALT)

MALT este cea mai comună formă de MZL. Se poate dezvolta în stomac (gastric) sau în afara stomacului (non-gastric). Poate afecta diferite părți ale corpului, cum ar fi:

plămânii
intestinele subțiri
glanda tiroida
glandele salivare
ochi

Potrivit Fundației de Cercetare a Limfomului, acest tip reprezintă 9% din limfoamele cu celule B.

2. Limfom cu celule B din zona marginală ganglionară

Acest tip rar se dezvoltă în ganglionii limfatici. Reprezintă mai puțin de 2% din totalul MZL, conform Asociației pentru limfom.

3. Limfom cu celule B din zona marginală splenică

Aceasta este cea mai rară formă a bolii. Se dezvoltă în splină, măduva osoasă sau ambele. Potrivit revistei Blood a Societății Americane de Hematologie, este prezent în mai puțin de 2% din toate limfoamele și a fost asociat cu virusul hepatitei C.

Care sunt simptomele?

Simptomele MZL variază, în funcție de tip. Simptomele asociate cu toate formele bolii includ:

febră fără infecție
transpirații nocturne
pierdere în greutate inexplicabilă
erupții cutanate
dureri în piept sau abdominale
oboseală

De asemenea, este posibil să aveți simptome specifice tipului de limfom. De exemplu, persoanele cu MALT pot prezenta:

indigestie
dureri de stomac
greaţă
vărsături

Nodal MZL poate provoca un nodul nedureros în zona inghinală, axilă sau gât.

MZL splenic poate provoca o hemogramă anormală, oboseală și disconfort din cauza splinei mărite.

Ce cauzează limfomul din zona marginală?

Cauza exactă a MZL nodal și splenic este necunoscută. În cazul MALT, inflamația datorată unei infecții poate fi responsabilă. Boala se poate dezvolta dacă ați fost infectat cu H. pylori. Această bacterie poate pătrunde în corp și poate ataca mucoasa stomacului.

Deși uneori este legat de o infecție, MZL nu este contagioasă. De asemenea, nu este moștenit. Cu toate acestea, anumiți factori pot crește riscul de a dezvolta aceste tipuri de limfom. Factorii de risc includ:

având 65 de ani sau mai mult
istoric de sistem imunitar slăbit

Opțiuni de tratament

Tratamentul poate ajuta la obținerea remisiunii. Aceasta este o perioadă în care simptomele dispar. Opțiunile includ:

chimioterapie pentru a ucide celulele canceroase
radiații pentru a micșora tumorile
intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorilor

Tratamentul depinde de tipul de MZL și de stadiul dumneavoastră.

1. MALT gastric și non-gastric

Deoarece MALT este legat de o infecție, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia cu antibiotice pe o perioadă de două săptămâni. Fundația de Cercetare a Limfomului afirmă că aproximativ 70 până la 90% dintre persoanele cu MALT răspund bine la acest tratament. De asemenea, nu necesită mai mult tratament.

Dacă limfomul revine, veți primi și terapie tradițională împotriva cancerului în zonele afectate. Aceasta poate include intervenții chirurgicale, radiații sau chimioterapie. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid în combinație cu tratamentul cancerului. Acest medicament îți suprimă sistemul imunitar și controlează inflamația.

2. MZL nodal

Aceasta este o formă a bolii cu creștere lentă. Dacă sunteți asimptomatic, medicul dumneavoastră poate adopta o abordare de așteptare atentă. Acest lucru întârzie tratamentul până când simptomele devin evidente. Ca rezultat, evitați efectele secundare obositoare ale tratamentului pentru cancer, cum ar fi anemia, căderea părului, oboseala și greața. Odată ce simptomele se dezvoltă, opțiunile de tratament includ chimioterapie, radiații sau intervenții chirurgicale.

3. MZL splenic

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei mărite. Numai această procedură poate controla simptomele. Dacă nu, alte opțiuni includ radiații și chimioterapia.

Cum este diagnosticat acest lucru?

Pentru a pune un diagnostic, medicul dumneavoastră va trebui să pună în stadiu boala. Stadializarea este, de asemenea, modul în care medicul dumneavoastră decide tratamentul potrivit. Aceasta implică evaluarea locației și dimensiunii tumorilor și determinarea dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Medicul dumneavoastră va folosi teste imagistice pentru a captura imagini din interiorul corpului dumneavoastră pentru a stabili MZL. Aceste teste imagistice includ raze X, ultrasunete, scanări CT și scanări RMN.

Cele patru sisteme de punere în scenă includ:

Etapa 1. MZL este limitat la o zonă limfatică.
Etapa 2. MZL este localizat în mai mult de un ganglion limfatic, fie sub, fie deasupra diafragmei.
Etapa 3. MZL este localizat în mai mulți ganglioni limfatici deasupra și sub diafragmă.
Etapa 4. MZL sa răspândit în alte organe.

Stadiile 3 și 4 sunt stadii avansate ale bolii.

Care este perspectiva?

Un studiu a constatat că rata de supraviețuire la cinci ani este mai mare la persoanele cu MALT în comparație cu persoanele cu MZL splenic și ganglionar. Studiul enumeră ratele de supraviețuire pe cinci ani după cum urmează:

88,7 la sută pentru MALT
79,7 la sută pentru MZL splenic
76,5 la sută pentru MZL nodal

Vârsta, stadiul bolii la diagnosticare și localizarea afectează perspectivele de remisiune și de supraviețuire pe termen lung. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă bănuiți că ați putea avea MZL și puteți lucra împreună pentru a o trata. Cu diagnostic și tratament precoce, remisiunea este posibilă, iar perspectiva este pozitivă.