Medicare acoperă antidepresivele?

Când acoperă Medicare antidepresivele?

Există șase clase de medicamente eliberate pe bază de rețetă pe care Medicare solicită să le acopere toate planurile din partea D. Membrilor Medicare cu un plan Partea D au acces garantat la rețetele lor în aceste clase, cunoscute sub denumirea de „clase protejate”.

Antidepresivele sunt una dintre cele șase clase protejate. Aceasta înseamnă că toate planurile de medicamente eliberate pe bază de rețetă Medicare au acoperire pentru antidepresive. Celelalte clase protejate de prescripții Medicare sunt:

• Anticonvulsivante: Medicamente pentru tratarea convulsiilor.
• Antineoplazice: Medicamente care tratează cancerul (chimioterapia).
• Antipsihotice: Medicamente pentru tratarea psihozei și schizofreniei.
• Antiretrovirale: Medicamente pentru tratarea infecțiilor virale, în principal HIV.
• Imunosupresoare: Medicamente care suprimă sistemul imunitar, utilizate pentru a ajuta la prevenirea respingerii organelor transplantate.

Antidepresivul dumneavoastră va trebui să fie prescris de medicul dumneavoastră pentru a se califica pentru acoperirea Medicare. Va trebui să fiți sub îngrijirea unui medic și să vă reînnoiți în mod regulat rețeta. De asemenea, va trebui să aveți un diagnostic de depresie și să vi se prescrie un antidepresiv aprobat de Food and Drug Administration (FDA). În general, Medicare nu plătește pentru tratamente experimentale sau alternative.

Nu orice plan va acoperi fiecare antidepresiv posibil, dar deoarece antidepresivele sunt o clasă protejată, majoritatea antidepresivelor sunt acoperite de toate planurile din partea D. În unele cazuri, ar putea fi necesar să treceți de la un nume de marcă la formularul generic sau să căutați în zona dvs. un plan pentru Partea D care include acoperirea dumneavoastră specifică antidepresivă. Este posibil ca medicul dumneavoastră sau farmacistul să vă îndrume cu privire la planul Partea D care acoperă antidepresivul dumneavoastră.

Cât costă majoritatea antidepresivelor?

Costul dumneavoastră pentru antidepresive va depinde de mai mulți factori. Costul antidepresivelor generice, de exemplu, este semnificativ mai mic decât numele de marcă.

Antidepresivul Zoloft prescris în mod obișnuit poate costa până la 325 USD pentru numele de marcă. Forma generică de Zoloft, sertralina, pe de altă parte, costă între 7 și 30 USD, chiar și fără acoperire de asigurare.

Indiferent dacă utilizați numele de marcă sau genericul face diferența atunci când utilizați asigurare, inclusiv Medicare. Veți plăti o coplă mai mare pentru o rețetă de marcă decât pentru una generică. Acest lucru se datorează faptului că planurile de medicamente eliberate pe bază de rețetă au o listă de rețete acoperite numită formular. Un formular nu numai că listează toate rețetele pe care le va acoperi un plan, dar împarte rețetele în cinci categorii, numite niveluri.

Nivelurile planului de medicamente sunt:

• Nivelul 1: medicamentele generice preferate
• Nivelul 2: medicamente generice
• Nivelul 3: medicamentele de marcă preferate
• Nivelul 4: medicamente de marcă
• Nivelul 5: medicamente de specialitate

Veți avea o coplătă sau o coasigurare mai mare atunci când rețeta dvs. se încadrează pe un nivel superior. Adesea, coplățile de la nivelul 1 pot fi mai mici de 5 USD, în timp ce coplățile de la nivelul 4 pot include un cost de coasigurare de 40%.

Fiecare plan structurează acest lucru puțin diferit, iar costurile dvs. depind adesea de primă și deductibilă. Cu toate acestea, un exemplu de structură de formular ar arăta similar cu acesta:

• Nivelul 1: coplata de 3 USD
• Nivelul 2: coplata de 15 USD
• Nivelul 3: coplata de 45 USD
• Nivelul 4: 40 la sută coasigurare
• Nivelul 5: 40 la sută coasigurare

Deci, să ne uităm din nou la Zoloft. Forma generică, sertralina, este adesea o rețetă de nivel 1, ceea ce înseamnă că ați plăti 3 USD după deductibilă. Dacă numele de marcă Zoloft a fost un medicament de nivel 4 în planul dvs., ați plăti 40% din prețul de vânzare cu amănuntul de 325 USD, sau aproximativ 130 USD. Același lucru este valabil și pentru majoritatea antidepresivelor. Veți economisi bani luând formularul generic.

Care planuri Medicare ar putea fi cele mai bune pentru dvs. dacă știți că aveți nevoie de un antidepresiv?

Veți avea nevoie de un plan Medicare care să acopere rețetele pentru a obține acoperire pentru antidepresive. În general, aceasta înseamnă că veți avea nevoie de un plan Medicare Partea D sau de un plan Medicare Advantage care include acoperire Partea D. Puteți citi mai jos despre acoperirea antidepresive în fiecare parte a Medicare.

• Partea A. Partea A Medicare este asigurarea spitalicească. În general, nu acoperă rețetele decât dacă le-ați primit în timp ce primiți îngrijire pentru pacienți internați, cum ar fi într-un spital, un azil de bătrâni sau o unitate de reabilitare. Partea A va acoperi antidepresivul dumneavoastră în timp ce primiți îngrijire în regim de internare, dar nu le va acoperi când vă întoarceți acasă.
• Partea B. Partea B Medicare este asigurare medicală. Acesta acoperă lucruri precum vizitele la medic, vizitele la camera de urgență, îngrijirea de urgență și călătoriile cu ambulanța. În general, nu acoperă nicio rețetă, inclusiv antidepresive.
• Partea C. Partea C Medicare este cunoscută și sub numele de Medicare Advantage. Acesta acoperă tot ceea ce fac părțile A și B și, adesea, include acoperire suplimentară. Când această acoperire suplimentară include Partea D, antidepresivele vor fi acoperite.
• Partea D.Partea D Medicare este acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă. Toate planurile din partea D sunt necesare pentru a acoperi antidepresivele.
• Medigap. Medigap este o asigurare suplimentară care acoperă unele dintre costurile din buzunar ale părților A și B Medicare. Acoperă lucruri precum deductibile și coplăți. Nu oferă acoperire pentru rețete, inclusiv antidepresive.

Ce este un antidepresiv?

Un antidepresiv este un medicament prescris pentru a trata depresia și alte afecțiuni de sănătate mintală. Antidepresivele afectează substanțele chimice din creier numite neurotransmițători și ajută la ameliorarea simptomelor depresiei. Există multe antidepresive disponibile și diferite persoane răspund diferit la antidepresive. Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie să încerce câteva rețete diferite de antidepresive pentru dumneavoastră înainte de a găsi una care să vă gestioneze simptomele fără efecte secundare.

Nu vi se va prescrie întotdeauna un antidepresiv atunci când aveți un diagnostic de depresie. În unele cazuri, mai ales dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda consiliere sau modificări ale stilului de viață ca prim pas. Cu toate acestea, antidepresivele pot ajuta în mod semnificativ unele persoane cu depresie. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de depresie și credeți că ați putea avea nevoie de un antidepresiv.

Ce este depresia?

Depresia este o afecțiune comună, dar adesea foarte gravă, care vă poate afecta viața de zi cu zi. Depresia provoacă o stare de spirit scăzută și pierderea energiei. Alte simptome de depresie pot include:

• anxietate
• modificări ale dispoziției
• furie
• pierderea interesului pentru activitățile normale
• apatie
• probleme de concentrare
• dificultate în îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi
• dureri de corp
• dureri de cap
• creșterea sau pierderea în greutate

• dormi prea mult sau nu dormi suficient

• dorinta sexuala redusa
• comportamente riscante, cum ar fi consumul de droguri
• gândurile de sinucidere

Sunați la 911 sau mergeți la ER Dacă aveți gânduri de sinucidere sau simțiți că vă puteți răni.

Simptomele nu sunt aceleași în toate cazurile de depresie. Factori precum sexul, circumstanțele vieții, genetica și istoricul medical pot afecta simptomele depresiei pe care le experimentați. Unii oameni au simptome ușoare, în timp ce alții au simptome mai severe. Indiferent de simptomele pe care le aveți și de cât de severe sau ușoare sunt acestea, un medic vă poate ajuta.

Tratamentul dumneavoastră pentru depresie va depinde de lucruri precum simptomele dumneavoastră și antecedentele medicale. Planurile comune de tratament includ:

• terapie inclusiv sesiuni private și terapie de grup

• antidepresive și alte medicamente

• modificări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea consumului de alcool și creșterea exercițiilor fizice

Tratamentul vă poate ajuta să vă gestionați depresia și să vă reduceți simptomele. Planul dumneavoastră de tratament va fi ajustat în funcție de progresul dumneavoastră. De asemenea, vi se pot recomanda tratamente alternative, cum ar fi acupunctura sau terapia cu lumină.

Găsiți ajutor dacă aveți depresie

Următoarele organizații vă pot ajuta să găsiți un terapeut, un grup de sprijin sau alte resurse dacă credeți că aveți depresie.

• „Linia prieteniei” a Institutului pentru îmbătrânire oferă suport gratuit pentru criză și recomandări de terapeut pentru persoanele peste 60 de ani: 800-971-0016
• The Samaritans HelpLine este o linie telefonică gratuită care oferă asistență confidențială 24/7: 877-870-4673
• The National Suicide Prevention Lifeline este o linie telefonică gratuită de criză pentru asistență și trimitere de resurse: 800-273-8255
• Linia de asistență a Administrației pentru abuzul de substanțe și sănătatea mintală vă poate conecta la resurse și poate face trimiteri de terapeut 24/7: 800-662-HELP (4357)
• Directorul terapeuților afro-americanieste o listă a terapeuților negri din Statele Unite
• Linia națională de asistență pentru sănătatea familiei hispanice conectează oamenii la resursele comunității pentru sănătatea mintală și sănătatea generală: 866-Su Familia (783 -2645)
• Linia telefonică națională LGBT oferă sprijin pentru sănătatea mintală și alte preocupări pentru persoanele LBGTQ: 888-843-4564
• Linia de salvare Trans oferă suport și conectează persoanele transgender la resurse: 877-565-8860

• Medicare oferă acoperire pentru antidepresive.
• Veți avea acoperire pentru antidepresive atunci când utilizați un plan Partea D sau un plan Medicare Advantage care include acoperire Partea D.
• Veți economisi cei mai mulți bani luând forma generică a antidepresivului dumneavoastră.
• Costul dvs. ar putea fi sub cinci dolari atunci când utilizați Medicare și luați un antidepresiv generic.