Medicare acoperă intervenția chirurgicală în apendice?

Când acoperă Medicare operația de apendice?

Medicare acoperă intervenția chirurgicală a apendicelor, cunoscută sub numele de apendicectomie, atunci când este necesară din punct de vedere medical. Medicare va considera operația dumneavoastră de apendice ca fiind necesară din punct de vedere medical dacă este utilizată pentru a trata o afecțiune sau simptomele acesteia.

Deoarece o intervenție chirurgicală de apendice este, în mod normal, o procedură de urgență pentru a trata apendicita, aceasta va îndeplini definiția Medicare de necesar din punct de vedere medical.

Cât costă operația medie de apendice?

Costurile pentru operația de apendice vor depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți, de timpul de recuperare și de alți factori sau complicații specifice cazului dumneavoastră.

Costurile dvs. pot fi afectate de:

• tipul de operație de apendice pe care o aveți
• spitalul unde vă operați
• orice antibiotic de care aveți nevoie
• orice anestezie de care aveți nevoie
• șederea dumneavoastră în spital în urma unei proceduri

De exemplu, dacă vă puteți opera de apendice în ambulatoriu, costurile dvs. vor fi probabil mult diferite decât dacă trebuie să rămâneți în spital pentru câteva zile.

Şederea dumneavoastră la spital va afecta, de asemenea, partea din Medicare pe care o utilizaţi, ceea ce vă va afecta costurile. Veți fi acoperit de Medicare Partea A pentru o ședere în spital, în timp ce veți fi acoperit de Medicare Partea B dacă aveți o intervenție chirurgicală în ambulatoriu.

Deoarece operația de apendice este, în general, o procedură de urgență, probabil că nu veți avea timp să întrebați medicul în prealabil despre costuri. Cu toate acestea, trebuie să țineți cont de câteva numere care vă pot ajuta să estimați:

• Va trebui să plătiți deductibilitatea părții A înainte ca Medicare să vă acopere costurile.
• Ca și în cazul părții A, va trebui să plătiți deductibilitatea părții B înainte ca Medicare să vă acopere costurile.
• Serviciile din partea B au o plată de coasigurare de 20% din suma aprobată de Medicare. Suma aprobată de Medicare este costul stabilit pe care Medicare a acceptat să îl plătească pentru o procedură. Chiar dacă ajungeți la o ședere în spital, este posibil să plătiți coasigurare Partea B pentru servicii precum călătoria cu ambulanța la spital.
• Partea A are o coplătă pe zi dacă stați în spital mai mult de 60 de zile.
• Planul dumneavoastră Medicare Advantage (Partea C) ar putea avea propriile sale deductibile și coplăți pentru operații.

Ce planuri Medicare ar putea fi cele mai bune pentru dvs. dacă aveți nevoie vreodată de o intervenție chirurgicală de apendice?

În general, nu puteți planifica în avans o intervenție chirurgicală de apendice. Cu toate acestea, este o idee bună să știți ce va acoperi fiecare parte a Medicare dacă aveți nevoie vreodată de o intervenție chirurgicală de urgență a anexei:

• Medicare Partea A. Partea A Medicare este asigurarea spitalicească. Vă va acoperi dacă aveți nevoie de o ședere în spital după operația de apendice.
• Partea B Medicare. Partea B Medicare este asigurare medicală. Acesta va acoperi costurile camerei de urgență, călătoria cu ambulanța și intervenția chirurgicală dacă aveți procedura în ambulatoriu.
• Partea C Medicare. Partea C Medicare, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, acoperă tot ceea ce fac părțile A și B. Planurile Advantage acoperă adesea și servicii suplimentare dincolo de părțile A și B. De asemenea, ar putea avea coplăți mai mici.
• Medicare Partea D. Partea D Medicare este acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă. Nu va acoperi operația de apendice. Cu toate acestea, poate acoperi orice antibiotice sau medicamente pentru durere pe care vi le prescrie după o intervenție chirurgicală.
• Medigap. Medigap este asigurarea suplimentară Medicare. Acesta reduce costurile din buzunar ale utilizării părților A și B, cunoscute împreună sub numele de Medicare original. Nu vă va acoperi intervenția chirurgicală, dar vă poate acoperi costurile de coplata și coasigurare

Mai sunt câteva lucruri de reținut atunci când vă gândiți la anumite părți ale Medicare.

De exemplu, majoritatea planurilor Medicare Advantage au o rețea de furnizori. În general, plătiți mai mult pentru a vedea furnizori care nu fac parte din rețeaua planurilor dvs. și este posibil să nu aveți deloc acoperire. Cu toate acestea, deoarece o intervenție chirurgicală de apendice este de obicei o urgență, acest lucru s-ar putea să nu se aplice.

Majoritatea planurilor Medicare Advantage vă permit să utilizați un spital din afara rețelei în caz de urgență. Este o idee bună să cunoașteți politica planului dvs. în cazul în care apare vreodată o urgență.

De ce oamenii au nevoie de operație de apendice

Chirurgia apendicelor este utilizată pentru a trata apendicita. Apendicita apare atunci când apendicele dumneavoastră devine inflamat și umflat. Acest lucru este în general cauzat de infecție și se poate întâmpla oamenilor de orice vârstă.

Apendicita este întotdeauna o urgență medicală, deoarece poate cauza ruperea apendicelui. Dacă se întâmplă, bacteriile se pot răspândi în celelalte organe, provocând o infecție gravă și potențial fatală.

Deci, îndepărtarea apendicelui este, în general, cea mai bună opțiune pentru a trata apendicita.

Dacă crezi că te confrunți cu apendicită, ar trebui să mergi imediat la spital. Simptomele apendicitei includ:

• umflarea abdomenului
• durere bruscă în stomac, care se extinde de la naval până în partea dreaptă jos a abdomenului
• greață sau vărsături
• constipație sau intestine moale
• pierderea poftei de mâncare
• febră

Ce se întâmplă în timpul operației de apendice?

Chirurgia apendicelor se numește apendicectomie și există două tipuri diferite. Tipul pe care îl aveți va depinde de:

• vârsta ta
• sănătatea ta generală
• progresia apendicitei tale

Tipurile de intervenții chirurgicale pentru apendice includ:

• Chirurgie cu apendice deschis. Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală deschisă dacă apendicele dvs. a explodat deja sau dacă ați avut o intervenție chirurgicală abdominală în trecut. În timpul procedurii, un medic va face o incizie în abdomen, vă va îndepărta apendicele și va curăța cavitatea pentru a opri răspândirea bacteriilor. Incizia dumneavoastră va fi cusată aproape odată ce procedura este finalizată
• Chirurgie laparoscopică a apendicelui. Chirurgia laparoscopică este o procedură chirurgicală comună. În timpul procedurii, un medic va face o serie de mici incizii în abdomen și apoi va umfla abdomenul cu dioxid de carbon. Un tub lung va fi apoi introdus în abdomen, permițând medicului să vă vadă apendicele pe ecranul unui computer și să-l scoată.

Veți fi sub anestezie în timpul oricărei proceduri. În unele cazuri, ați putea merge acasă în aceeași zi în care aveți operația de apendice; în alte cazuri, s-ar putea să fie nevoie să rămâneți în spital pentru câteva zile.

În general, vă veți recupera după o procedură laparoscopică mai repede decât o intervenție chirurgicală deschisă. Recuperarea ta poate depinde, de asemenea, de cât de gravă a fost apendicita ta și de orice alte afecțiuni de sănătate pe care le ai.

când să solicitați îngrijiri de urgență

Apendicita este o urgență. Solicitați imediat asistență de urgență dacă:

• Aveți o durere surdă, cu crampe în abdomen, care se transformă într-o durere ascuțită.
• Ai dureri abdominale și febră. Febra ta va crește dacă apendicele se rupe.
• Ai dureri abdominale, iar ritmul cardiac a crescut.
• Aveți simptome digestive, cum ar fi greață, vărsături, constipație, diaree sau dificultăți la eliminarea gazelor.

• Apendicita este o urgență medicală care necesită intervenție chirurgicală. Ar trebui să mergeți întotdeauna la camera de urgență imediat dacă credeți că aveți apendicită.
• Medicare va acoperi intervenția chirurgicală pentru apendice și orice îngrijire de care aveți nevoie în urma acesteia.
• Costurile pentru dumneavoastră vor depinde de procedura pe care o aveți, de șederea în spital, de partea din Medicare pe care o utilizați și de alți factori.