Medicare acoperă scanările PET?

  • Scanările PET sunt studii imagistice care ajută medicii să evalueze modul în care funcționează organele dumneavoastră.
  • Aceste scanări sunt adesea efectuate pentru a diagnostica și a stadializa diferite tipuri de cancer.
  • Medicare va acoperi scanările PET în majoritatea cazurilor.
  • Acoperirea Medicare pentru scanările PET intră de obicei în partea B Medicare.

O scanare PET – sau o tomografie cu emisie de pozitroni – este un instrument de imagistică care le permite medicilor să vadă cât de bine funcționează țesuturile și organele tale. Este adesea folosit în diagnosticarea și stadializarea diferitelor tipuri de cancer.

Medicare va acoperi cea mai mare parte a costurilor scanărilor PET în multe situații.

Nu puteți obține o scanare PET pentru orice tip de problemă. Dar dacă medicul dumneavoastră spune că aveți nevoie de unul, Medicare ar trebui să acopere cea mai mare parte a costului testului.

Medicare acoperă scanările PET?
Portra/Getty Image

Va acoperi Medicare o scanare PET?

Partea B Medicare acoperă testele, programările și procedurile atunci când nu sunteți în spital. Acestea se numesc servicii de ambulatoriu.

Uneori, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să folosească anumite instrumente imagistice pentru a pune un diagnostic sau pentru a spune cât de avansată este o afecțiune. Este posibil să primiți o scanare PET în spital, dar de cele mai multe ori, acest test va fi efectuat ca un serviciu în ambulatoriu atunci când este comandat de medicul dumneavoastră.

Este posibil să primiți o scanare PET în unul dintre următoarele locuri:

  • aripa de ambulatoriu al spitalului
  • centru de imagini de sine stătător
  • oficiu medical

Medicare oferă un instrument online pentru a vă ajuta să găsiți medici și unități care participă la Medicare în zona dvs.

Unde aveți scanarea determină modul în care este plătit testul. De exemplu:

  • Dacă aveți o scanare PET în spital, partea A Medicare o va acoperi.
  • Dacă aveți o scanare PET într-un centru de ambulatoriu, precum cele prezentate mai sus, partea B Medicare o va acoperi.
  • Dacă aveți Medicare Advantage sau Medicare Partea C, testele dvs. ar trebui să fie, de asemenea, acoperite. Planurile Medicare Advantage trebuie să acopere cel puțin aceleași servicii de bază ca și Medicare original (părțile A și B). Cu toate acestea, ceea ce plătiți pentru test poate diferi în funcție de planul dvs.

Partea B Medicare va acoperi scanarea PET în ambulatoriu dacă medicul dumneavoastră vă ordonă testul și este considerat necesar din punct de vedere medical.

Medicare va acoperi câte scanări PET aveți nevoie, atâta timp cât îndepliniți criteriile. Condiții diferite care ar putea necesita o scanare PET au criterii diferite.

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) are o listă specifică care detaliază criteriile.

Cât vor costa scanările PET cu Medicare?

Suma pe care o va costa o scanare PET depinde de locul în care ați făcut-o.

Partea A costă

Dacă aveți o scanare PET în timp ce sunteți internat ca pacient internat în spital, partea A Medicare vă va acoperi testul. Aceasta înseamnă că:

  • Costul dumneavoastră va fi acoperit de acoperirea dumneavoastră Medicare Partea A.
  • Pentru fiecare perioadă de beneficii, cum ar fi o spitalizare pentru un anumit diagnostic, veți plăti o deductibilă de 1.484 USD în 2021.
  • Costul testului dvs. va lua în considerare pentru partea dvs. deductibilă A.
  • Nu veți plăti costuri de coasigurare în afara acestei sume deductibile, cu excepția cazului în care rămâneți în spital mai mult de 60 de zile.

Costurile părții B

Dacă aveți o scanare PET în ambulatoriu, partea B Medicare vă va acoperi testul. Aceasta înseamnă că veți plăti următoarele costuri:

  • prima dvs. lunară Medicare Partea B, care este de 148,50 USD pentru majoritatea oamenilor în 2021
  • o deductibilă de 203 USD pentru anul
  • coasigurare, care reprezintă 20% din suma aprobată de Medicare pentru scanarea PET după ce v-ați atins deductibilă pentru anul

Aceasta înseamnă că, după ce plătiți deductibilitatea de 203 USD pentru 2021, veți plăti 20% din costul scanării PET. De exemplu, dacă scanarea dvs. PET costă 5.000 USD înainte de acoperire, ați plăti 1.000 USD, iar Partea B Medicare va plăti restul de 80% sau 4.000 USD în acest exemplu.

Când aș putea avea nevoie de o scanare PET?

O scanare PET este unul dintre testele pe care un medic le poate folosi pentru a obține o imagine detaliată a ceea ce se întâmplă în interiorul corpului tău. Testul folosește un medicament radioactiv numit trasor. S-ar putea să-l înghiți sau să inhalezi sau s-ar putea să-ți fie injectat în vene pentru test.

Trasorul va apărea mai luminos în timpul scanării în zonele care au metabolism crescut – sau activitate chimică mai mare. De obicei, există mai multă activitate în domeniile bolii, cum ar fi cancerul.

Unele dintre motivele pentru care medicul dumneavoastră ar putea comanda o scanare PET includ:

  • caracterizarea nodulilor pulmonari
  • diagnosticul și stadializarea cancerului pulmonar cu celule mici
  • diagnosticul și stadializarea cancerului esofagian
  • localizarea, diagnosticarea și stadializarea cancerului colorectal
  • diagnosticarea și stadializarea unor limfoame
  • diagnosticarea și stadializarea unor melanoame
  • examinarea cancerelor de sân după diagnosticul inițial
  • diagnosticul și stadializarea cancerelor de cap și gât
  • stadializarea cancerelor tiroidiene
  • testarea prechirurgicală pentru crize refractare
  • testarea perfuziei (fluxul sanguin) și a viabilității inimii în anumite condiții

La ce să vă așteptați în timpul unei scanări PET

Când vă pregătiți pentru o scanare PET, vi se poate cere să vă schimbați într-o halată de spital și să vă goliți vezica urinară înainte de începerea testului. Întreaga scanare ar trebui să dureze aproximativ 2 ore.

La începutul scanării, vi se va oferi trasorul pe care îl veți inspira, înghiți sau l-ați injectat. Vei aștepta aproximativ o oră în timp ce corpul tău absoarbe trasorul.

Apoi vi se va cere să vă întindeți pe o masă căptușită. Veți fi plasat într-un scanner mare, cu formă circulară. Aparatul, care arată ca un scaner CT, va bâzâi și va face clic pe măsură ce vă finalizează scanarea.

Nu ar trebui să simți nicio durere, iar tehnicianul care execută testul îți va spune când să stai nemișcat și când testul este finalizat.

După test, puteți să vă îmbrăcați și să mergeți acasă. Probabil vi se va sfătui să beți multe lichide pentru a ajuta la îndepărtarea restului trasorului din corp. Medicul dumneavoastră vă va contacta pentru a analiza rezultatele scanării PET.

  • O scanare PET este utilizată pentru a oferi medicului dumneavoastră o privire detaliată asupra cât de bine funcționează țesuturile și organele din corpul dumneavoastră.
  • Aceste scanări sunt adesea folosite pentru a evalua cancerul sau anumite afecțiuni ale inimii sau ale creierului.
  • Medicare va acoperi cea mai mare parte a costurilor scanării dvs. PET, dar veți plăti în continuare costurile de coasigurare.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss