Medicare acoperă vasectomia?

Ce părți ale Medicare ar putea acoperi vasectomia?

O vasectomie este, în general, considerată o intervenție chirurgicală electivă. Asta înseamnă că este o intervenție chirurgicală pe care alegi să o faci și nu una de care ai nevoie pentru a trata o afecțiune medicală.

Cu toate acestea, Medicare plătește doar pentru serviciile pe care le consideră necesare din punct de vedere medical. Nu plătește niciodată pentru procedurile elective, inclusiv atât vasectomii, cât și inversări de vasectomie.

Această regulă se aplică tuturor procedurilor de sterilizare, cu excepția cazului în care procedura este utilizată pentru a trata o afecțiune medicală subiacentă. De exemplu, histerectomiile pot fi folosite pentru a trata endometrioza.

Cu toate acestea, o vasectomie se face întotdeauna ca o formă de control al nașterii și nu este acoperită.

Alte proceduri chirurgicale ar putea fi acoperite de partea A și partea B, numite împreună Medicare original, dar vasectomiile nu sunt acoperite.

Medicare Advantage

Singura dată în care puteți găsi acoperire pentru vasectomie cu Medicare este dacă aveți un plan Medicare Advantage (Partea C).

Planurile Medicare Advantage sunt necesare pentru a acoperi tot ceea ce face Medicare inițial și multe includ acoperire suplimentară pentru serviciile pe care Medicare nu le acoperă.

În funcție de planul dvs. Medicare Advantage, este posibil ca acesta să includă vasectomii.

Partea D și Medigap

Nu veți avea nicio acoperire suplimentară pentru vasectomie cu un plan Partea D sau Medigap.

Planurile Medicare Partea D acoperă numai medicamentele eliberate pe bază de rețetă, iar planurile Medigap acoperă numai serviciile oferite de Medicare inițial.

Care sunt cei mai buni pași ai mei pentru a obține acoperire?

Va trebui să găsiți un plan Medicare Advantage care oferă acoperire pentru vasectomie. Există câteva moduri prin care puteți face acest lucru:

• Discutați cu medicul dumneavoastră. Un prim pas excelent este să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un reprezentant de facturare la cabinetul medicului dumneavoastră. S-ar putea să vă îndrume către o listă de companii de asigurări pe care le acceptă, apoi puteți contacta companiile pentru a determina care dintre ele acoperă o vasectomie.
• Contactați companiile locale Medicare Advantage. De asemenea, puteți contacta direct furnizorii de planuri Medicare Advantage din zona dumneavoastră. Utilizați site-ul web Medicare pentru a găsi planurile oferite în codul poștal. Puteți restrânge căutarea la planuri care se potrivesc bugetului dvs. și puteți include medicul dumneavoastră în rețea. De acolo, puteți suna acele planuri și puteți întreba un reprezentant dacă acopera vasectomiile.
• Găsiți ajutor suplimentar. O altă opțiune este să contactați centrul local al Programului de asistență pentru asigurări de sănătate de stat (SHIP). Un consilier SHIP vă poate oferi informații despre planurile Medicare oferite în zona dvs., inclusiv detalii despre ceea ce acopera acestea. De asemenea, pot răspunde la orice alte întrebări pe care le-ați putea avea despre Medicare. Consilierii SHIP sunt instruiți să ofere consiliere imparțială și bazată pe plan local.

Costuri și modalități de economisire

Costul unei vasectomii este afectat de mulți factori. În timp ce Planned Parenthood raportează că vasectomiile costă între 0 USD și 1.000 USD, costurile dvs. vor depinde de circumstanțele dvs. individuale.

Acestea pot include:

• unde locuiți
• ce fel de unitate efectuează procedura
• tipul de procedură de vasectomie pe care o efectuează medicul
• de câte vizite la medic aveți nevoie înainte de vasectomie
• de câtă îngrijire ulterioară aveți nevoie

Costurile dvs. vor depinde și de acoperirea de asigurare pe care o aveți. Toate planurile Medicare Advantage își stabilesc propriile prețuri pentru lucruri precum deductibile și coplăți, astfel încât prețul dvs. va depinde de specificul planului dvs.

Când utilizați un plan Medicare Advantage, prețul dvs. ar putea fi afectat de:

• deductibilă dvs
• coplățile dvs
• coasigurarea ta
• indiferent dacă medicul dumneavoastră și unitatea de chirurgie sunt în rețea sau în afara rețelei

Puteți verifica cu planul dvs. pentru a obține aceste informații din timp. Multe planuri vă vor permite să extrageți aceste informații în portalul dvs. de membri online. De asemenea, puteți suna și întreba un reprezentant care vor fi costurile dvs.

Sfaturi pentru economii de costuri

Este o idee bună să confirmați că medicul dumneavoastră face parte din rețeaua planului dumneavoastră înainte de a vă face vasectomia.

Veți plăti mult mai puțin dacă rămâneți în rețeaua planului dvs. Ieșirea în afara rețelei ar putea duce la costuri surpriză.

Este posibil să aveți și câteva opțiuni de plată dacă plătiți din buzunar.

Unele cabinete medicale și centre medicale vă vor permite să introduceți un plan de plată. Veți putea împărți costul intervenției chirurgicale în plăți mai mici pe parcursul mai multor luni. În general, va trebui să efectuați aceste plăți înainte de a începe procedura.

Alte practici ar putea accepta plata prin produse de credit care sunt doar pentru îngrijiri medicale.

Aceste produse vă permit să obțineți un împrumut sau un card de credit pe care îl puteți folosi pentru a plăti procedurile elective, cum ar fi o vasectomie. Cabinetul medicului dumneavoastră vă va putea spune dacă acceptă acest tip de plată și cum funcționează.

La ce să mă aștept de la procedura de vasectomie?

Vasectomiile sunt o formă extrem de eficientă de control al nașterii care poate preveni sarcina aproape 100 la sută din timp, potrivit Planned Parenthood.

O vasectomie funcționează prin deconectarea tuburilor care permit spermatozoizilor să se unească cu materialul seminal din organism. Procedura are un risc scăzut și poate fi efectuată în mod normal în ambulatoriu numai sub anestezie locală.

Pregătirea pentru o vasectomie

Înainte ca dvs. sau un partener să faceți o vasectomie, veți discuta cu medicul dumneavoastră dacă o vasectomie este opțiunea potrivită.

Ar putea dori să verifice că sunteți sigur că nu doriți să aveți copii biologici, deoarece vasectomiile sunt destinate să fie permanente. De asemenea, vă vor ghida prin procedură pentru a vă asigura că sunteți pregătit.

Cum se efectuează procedura

Vasectomiile pot fi efectuate adesea într-un cabinet medical sau într-un centru medical ambulatoriu. Medicul dumneavoastră va începe prin a vă face o mică injecție pentru a amorți pielea din jurul scrotului.

Odată ce pielea ta este amorțită, medicul va face o incizie sau o gaură chirurgicală în zonă. Ei vor localiza apoi tubul care permite spermatozoizilor să se alăture spermei și să-l tragă prin incizie sau orificiu.

Tubul este apoi tăiat și sigilat prin legarea acestuia, folosind cleme chirurgicale sau încălzirea acestuia. Când tubul este sigilat, acesta va fi ușor plasat înapoi în corpul dumneavoastră. Zona va fi apoi curățată și cusută.

Recuperare după o vasectomie

Puteți merge acasă după procedură. Probabil că veți fi dureros câteva zile după aceea și este posibil să aveți vânătăi și umflături în zona afectată.

Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni de recuperare, dar, în general, vi se va sfătui să:

• Urmăriți locul inciziei pentru orice semne de infecție.
• Păstrați un bandaj pe locul inciziei timp de cel puțin 48 de ore.
• Evaluează zona cât mai mult posibil în primele 48 de ore.
• Folosiți pachete de gheață pentru a continua umflarea.
• Odihnește-te câteva zile.
• Evitați activitatea sexuală timp de aproximativ o săptămână.

La ce să vă așteptați după recuperare

Vasectomia ta nu va fi eficientă imediat. Chiar și după ce te vindeci, va dura câteva luni și între 15 și 20 de ejaculare până să nu mai fie spermatozoizi în materialul seminal tău.

Medicul dumneavoastră va programa un examen de urmărire în 2 până la 3 luni pentru a vă analiza materialul seminal. Va trebui să utilizați alte metode de control al nașterii până când medicul dumneavoastră vă spune că sperma dumneavoastră nu are spermă.

Sexul și orgasmul nu se vor simți diferit după o vasectomie. Singura diferență va fi că nu mai există spermă în spermă.

Dacă aveți durere, disconfort sau modificări ale funcției sexuale odată ce vasectomia s-a vindecat, discutați imediat cu medicul dumneavoastră.

Vasectomiile sunt una dintre cele mai eficiente forme de control al nașterii. Spre deosebire de prezervative sau pilulele contraceptive, nu trebuie să vă amintiți să faceți nimic sau să vă asigurați că faceți ceva corect pentru ca acesta să fie eficient.

Cu toate acestea, o vasectomie nu vă împiedică să faceți sau să dați o infecție cu transmitere sexuală. Asta înseamnă că sexul sigur ar trebui să continue să fie un aspect important.

• Original Medicare nu va plăti pentru o vasectomie, dar un plan Medicare Advantage ar putea.
• Puteți contacta un centru local SHIP pentru recomandări cu privire la planurile Medicare Advantage din zona dvs. care acoperă procedura.
• Cabinetul medicului dumneavoastră ar putea avea alte modalități de a vă ajuta să plătiți costul, cum ar fi planuri de plată sau produse de credit.
• Vasectomiile sunt în general cu risc scăzut și foarte eficiente.