Medicare: Cum a început și cum s-a schimbat?

Cum a început Medicare?

Ideea unui program național de asistență medicală a apărut cu mai bine de 100 de ani în urmă – încă din campania din 1912 a fostului președinte Teddy Roosevelt.

Un impuls serios pentru un program a luat loc în 1945 sub fostul președinte Harry Truman. El a cerut un plan național de asistență medicală în timpul mandatului său și a prezentat ideea Congresului. Cu toate acestea, propunerile lui nu au trecut prin Congres la acel moment.

În anii 1960, apelul pentru un program național era din ce în ce mai puternic. În 1961, fostul președinte John F. Kennedy a creat un grup de lucru pe această problemă. Acesta a recomandat instituirea unui program pentru americanii cu vârsta de 65 de ani și peste.

La acea vreme, majoritatea americanilor nu aveau acces la asigurare după pensionare. Acest lucru a lăsat milioane de oameni fără acoperire. În 1962, președintele Kennedy a introdus un plan pentru a crea un program de asistență medicală pentru adulții în vârstă, folosind contribuțiile la asigurările sociale, dar nu a fost aprobat de Congres.

În 1964, fostul președinte Lyndon Johnson a cerut Congresului să creeze programul care este acum Medicare. Programul a fost semnat în lege în 1965.

Ca recunoaștere a dăruirii sale față de un plan național de asistență medicală în timpul propriului său mandat, fostul președinte Truman și soția sa, Bess, au fost primii oameni care au primit carduri Medicare după ce acesta a fost semnat în lege.

Când a fost introdus pentru prima dată, Medicare avea doar două părți: Medicare Partea A și Medicare Partea B. De aceea, veți vedea adesea acele două părți denumite Medicare original astăzi.

Părțile A și B arătau destul de asemănător cu Medicare original, așa cum probabil îl cunoașteți, deși costurile s-au schimbat în timp. La fel ca și astăzi, Medicare Partea A era asigurare de spital, iar Medicare Partea B era asigurare medicală.

Majoritatea oamenilor nu plătesc o primă pentru partea A, dar trebuie să plătească una pentru partea B. În 1966, prima lunară pentru partea B era 3 dolari. În 2021, prima pentru partea B este de 148,50 USD.

Cum s-a schimbat Medicare de-a lungul timpului?

Medicare a cunoscut multe schimbări în ultimele 5 decenii. Aceste modificări au:

• opțiuni de acoperire extinse
• a permis mai multor persoane să se înscrie în Medicare
• protecție adăugată pentru acei americani care folosesc programul

Unele dintre schimbările majore sunt discutate mai jos.

Adăugarea acoperirii pentru persoanele cu dizabilități în 1972

În 1972, fostul președinte Richard Nixon a extins acoperirea Medicare pentru a include persoanele cu dizabilități care beneficiază de asigurări sociale de invaliditate.

El a extins, de asemenea, acoperirea imediată la persoanele diagnosticate cu boală renală în stadiu terminal (IRST). Această extindere este și astăzi în vigoare.

Medigap sub reglementarea federală în 1980

Medigap, cunoscută și sub denumirea de asigurare suplimentară Medicare, vă ajută să plătiți costurile din buzunar ale Medicare inițial, cum ar fi coplățile și deductibilele.

Aceste planuri sunt vândute de companii private de asigurări. In orice caz. începând cu 1980, guvernul federal a început să le reglementeze pentru a se asigura că îndeplinesc anumite standarde.

Adăugarea acoperirii hospice în 1982

Îngrijirea hospice pentru persoanele cu un diagnostic terminal nu a fost acoperită inițial de Medicare. Această acoperire a fost adăugată în 1982.

Serviciile de hospice sunt încă oferite astăzi în cadrul Medicare Partea A.

Introducerea partajării reduse a costurilor pentru abonații cu venituri mai mici la Medicare în 1988

Înainte de 1988, toată lumea plătea aceeași sumă pentru Medicare, indiferent de venit. Astăzi, oamenii cu venituri mai mari ar putea plăti mai mult, în timp ce cei cu venituri mai mici ar putea plăti mai puțin.

Această schimbare a început în 1988, odată cu crearea unor programe care să îi ajute pe cei cu venituri mai mici înscriși să-și plătească primele Medicare și alte costuri. Programe suplimentare pentru a ajuta oamenii să plătească pentru acoperirea lor Medicare au fost adăugate prin anii 1990.

Câteva exemple ale acestor programe includ programul de ajutor suplimentar, care îi ajută pe cei cu venituri mici să-și plătească medicamentele și patru programe diferite de economii Medicare pentru a ajuta la plata primelor și a altor cheltuieli Medicare.

Introducerea standardizării planului Medigap în 1990

În prezent, sunt disponibile 10 planuri Medigap diferite: A, B, C, D, F, G, K, L, M și N. În 1980, acoperirea pentru fiecare dintre aceste planuri a devenit standardizată.

Aceasta înseamnă că indiferent unde locuiți sau de la ce companie achiziționați un plan, vi se va garanta aceeași acoperire de bază din fiecare plan.

De exemplu, Planul Medigap A din Boston oferă aceeași acoperire de bază ca Planul A Medigap din Seattle.

Introducerea Medicare Part C în 1997

Partea C Medicare a fost introdusă prin Legea privind bugetul echilibrat din 1997, cu acoperire începând din 1999. Planurile Partea C Medicare, astăzi uneori numite planuri Medicare Advantage, sunt oferite de companiile private de asigurări care au contractat cu Medicare.

Planurile Medicare Advantage funcționează cu o rețea de furnizori. Modelul lor de acoperire este mai asemănător cu acoperirea angajatorului decât cu Medicare original.

Aceste planuri trebuie să ofere cel puțin aceeași acoperire ca și Medicare inițial și, deseori, includ acoperire suplimentară pentru serviciile pe care Medicare nu le acoperă, cum ar fi costurile dentare, de vedere și de medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Adăugarea părții D Medicare în 2003

Actul de Modernizare Medicare a fost semnat în lege în 2003 de fostul președinte George W. Bush. Legea a extins Medicare și a stabilit o nouă parte: Medicare Partea D.

Partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Înainte de Partea D, Medicare nu includea această acoperire. Partea D a intrat oficial în vigoare în 2006.

Adăugarea serviciilor preventive gratuite în 2010

În 2010, fostul președinte Barack Obama a semnat Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile. Legea a adus numeroase modificări în domeniul sănătății în America, inclusiv unele în Medicare.

Legea a adăugat acoperire Medicare pentru îngrijirea preventivă și examinările de sănătate și a făcut aceste servicii gratuite pentru abonații la Medicare. Legea a redus, de asemenea, costurile din buzunar pentru utilizarea Medicare Partea D.

Cum arată Medicare astăzi?

Astăzi, Medicare este un plan de asistență medicală pe care se bazează milioane de americani. Oferă o acoperire mai largă decât oricând. Înscrișii pot alege părțile din Medicare în care doresc să se înscrie și pot crea o acoperire care funcționează pentru ei și pentru bugetul lor.

Unele costuri au crescut cu siguranță din 1966, dar acest lucru nu este întotdeauna adevărat. De exemplu, Affordable Care Act a redus aceste costuri făcând îngrijirea preventivă gratuită.

Chiar și acum, în timp ce costurile Medicare inițiale au crescut din nou pentru anul planului 2021, costurile planurilor Medicare Advantage continuă să scadă.

Costul pentru Medigap, Medicare Advantage și Medicare Partea D depinde de plan. Costurile inițiale Medicare pentru 2021 includ:

• Prima Partea A Medicare: majoritatea oamenilor nu plătesc o primă pentru partea A
• Deductibilă din partea A Medicare: 1.484 USD pe perioadă de beneficii
• Prima lunară Medicare Partea B: 148,50 USD pe lună
• Deductibilă din partea B Medicare: 203 USD pe an

Pe lângă costuri, există câteva alte schimbări majore la Medicare în 2021:

• Participanții la partea D pot obține insulină la preț redus pentru 35 USD sau mai puțin pe lună.
• Acoperirea suplimentară pentru telesănătate ca urmare a pandemiei de COVID-19 vă poate reduce costurile pentru vizitele de telesănătate.
• Persoanele cu ESRD au acum acces la mai multe opțiuni de plan Medicare Advantage. Anterior, persoanele cu un diagnostic de ESRD nu erau eligibile pentru majoritatea planurilor Medicare Advantage.

• Medicare s-a extins de mai multe ori de când a fost semnat pentru prima dată în lege în 1965.
• Astăzi, Medicare oferă planuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă și planuri private Medicare Advantage pentru a se potrivi nevoilor și bugetului dumneavoastră.
• Costurile Medicare au crescut pentru anul planului 2021, dar a fost adăugată și o acoperire suplimentară.