Prezentare generală
Ce este melanomul intraocular?
Melanomul intraocular este un cancer rar care se formează în interiorul ochiului. Determină creșterea necontrolată a melanocitelor (celule care produc pigment sau culoare). Boala poate duce la modificări sau pierderea vederii.
Melanomul intraocular afectează de obicei partea de mijloc a ochiului numită uvee. Uvea se află între sclera (partea albă exterioară a ochiului) și retină (partea interioară a ochiului care procesează lumina și controlează vederea).
Melanomul intraocular se mai numește și melanom uveal. Se poate forma în oricare dintre cele trei părți ale uveei:
- Iris (partea colorată a ochiului).
- Corpul ciliar (inel de fibre musculare din spatele irisului).
- Coroidă (țesut cu vase de sânge care aduc oxigen și substanțe nutritive la ochi).
Acest tip de cancer de ochi începe de obicei în coroidă. Se poate metastaza (se poate răspândi) din uvee în alte părți ale corpului, de obicei ficatul.
Melanomul intraocular afectează aceleași tipuri de celule ca și melanomul pielii, dar sunt afecțiuni diferite.
Melanomul intraocular provoacă pierderea vederii sau orbire?
O anumită pierdere a vederii este frecventă cu melanomul intraocular. Cantitatea de pierdere a vederii depinde de dimensiunea melanomului și de cât timp îl aveți. Melanoamele oculare de lungă durată pot cauza pierderea completă a vederii.
Cine este expus riscului de a face melanom intraocular?
Următorii factori de risc vă fac mai probabil să dezvoltați melanom ocular:
- Fiind alb.
- Ochi sau piele de culoare deschisă.
- Având între 70 și 80 de ani.
- Istoric familial de melanom uveal (rar).
Cât de frecvent este melanomul intraocular?
Melanomul intraocular este cel mai frecvent tip de cancer ocular la adulți. Dar starea este foarte rară. Furnizorii de servicii medicale diagnostichează aproximativ 2.500 de persoane din SUA cu melanom intraocular în fiecare an.
Simptome și cauze
Ce cauzează melanomul intraocular?
Genele, care sunt făcute din ADN, dau instrucțiuni celulelor despre cum să se înmulțească. Dar dacă o genă se modifică (se modifică), ar putea permite celulelor să se înmulțească fără control. Asta duce la cancer.
Cu melanomul intraocular, ADN-ul mutant dă instrucțiuni greșite melanocitelor din ochi. Melanocitele cresc și formează tumori.
Care sunt simptomele melanomului intraocular?
În unele cazuri, melanomul intraocular poate să nu provoace simptome. Sau simptomele pot fi dificil de observat, deoarece cancerul se află într-o parte a ochiului care nu este vizibilă.
Când apar simptome, acestea pot include:
- Puncte oarbe sau un câmp vizual redus.
- Vedere încețoșată sau scăzută.
- Modificări ale poziției ochiului în orbită.
- Modificări ale mărimii sau formei pupilei.
- Pată întunecată pe iris.
- Cristalin deplasat (specific melanomului din corpul ciliar).
- Viziune dubla.
- Durere oculară.
-
Plutitoare (pete) sau fulgerări de lumină în câmpul tău vizual.
-
Dezlipirea retinei (specifica melanomului la nivelul coroidei).
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat melanomul intraocular?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă evaluează simptomele și vă revizuiește istoricul medical. În timpul unui examen oftalmologic, furnizorul dumneavoastră vă verifică vederea și se uită la interiorul ochiului. Acestea vă pot dilata (mărește) pupilele cu picături speciale pentru ochi. Acest lucru îl ajută pe furnizorul dumneavoastră să vadă structurile din spatele ochiului.
Alte teste pot include:
- Angiografie pentru a verifica dacă vasele de sânge sunt blocate sau scurse în coroidă.
- Ecografie pentru a măsura dimensiunea structurilor din interiorul ochiului și a verifica dacă există tumori.
Dacă furnizorul dumneavoastră vă diagnostichează cu melanom ocular, acesta poate face mai multe analize imagistice sau de sânge. Aceste teste îl ajută pe furnizorul dvs. să stadieze cancerul. Stadializarea este procesul de a afla dacă cancerul s-a răspândit de la ochi în alte zone ale corpului.
Management și tratament
Cum se tratează melanomul intraocular?
Dacă o tumoare oculară nu provoacă simptome sau pierderea vederii și este de dimensiuni mici (mai puțin de 2,5 mm grosime), este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera „așteptare atentă” și vă poate monitoriza starea de creștere a tumorii înainte de a recomanda tratament.
Dacă aveți nevoie de tratament, cele mai comune tratamente sunt radioterapia sau intervenția chirurgicală. Planul dumneavoastră de tratament depinde de:
- Localizarea tumorii.
- Dimensiunea și grosimea tumorii.
- Dacă cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului.
- Vârsta și sănătatea ta.
Cum tratează chirurgia melanomul intraocular?
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru melanomul intraocular:
- Rezecție externă pentru a îndepărta tumora și o parte din țesutul sănătos din jur din exterior în interior.
- Enuclearea pentru a îndepărta ochiul și o parte a nervului optic.
Un anumit grad de pierdere a vederii este un risc pentru fiecare tip de intervenție chirurgicală. Puteți alege să aveți un ochi protetic (artificial) după enucleare sau exenterare, dar acest lucru nu va restabili vederea în acel ochi.
Cum tratează radioterapia melanomul intraocular?
-
Radioterapia folosește doze puternice de radiații pentru a distruge tumorile. În funcție de dimensiunea și localizarea tumorii dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Radioterapia externa, care îndreaptă fascicule de radiații către tumoră din exteriorul corpului. Tehnicile speciale, cum ar fi radiația fasciculului de protoni, vizează tumora. Acest lucru reduce la minimum deteriorarea ochiului și a țesuturilor creierului din apropiere.
- radioterapie internă, care implantează semințe de radiație în interiorul ochiului, în apropierea tumorii. Furnizorii numesc această tehnică terapie cu plăci radioactive. Semințele sunt în interiorul unei plăci de metal (disc) pentru a proteja alte părți ale ochiului.
Există și alte tratamente pentru melanomul intraocular?
Alte tratamente pentru melanomul intraocular includ:
- Termoterapie transpupilară (TTT), care folosește căldura de la un laser pentru a distruge tumora.
- endorsecție, în care tumora este îndepărtată din interiorul ochiului.
Prevenirea
Cum pot preveni melanomul intraocular?
Majoritatea factorilor de risc pentru melanomul intraocular, cum ar fi vârsta și rasa, nu sunt controlabili. Dar vă puteți reduce riscul vizitând un oftalmolog (un furnizor de asistență medicală specializat în îngrijirea ochilor) pentru examene oculare regulate.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu melanom intraocular?
Cercetările arată că melanomul intraocular se răspândește în alte părți ale corpului în aproximativ 40% până la 50% din cazuri. În aproximativ 90% din aceste cazuri, cancerul se răspândește la ficat. Melanomul coroidian și melanomul corpului ciliar se răspândesc mai mult decât melanomul iris. Ca toate tipurile de cancer, perspectivele sunt mai bune atunci când furnizorii de asistență medicală prind și tratează tumora devreme.
Traind cu
Ce ar trebui să fac dacă am melanom intraocular?
Rămâneți în comunicare cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală și monitorizați îndeaproape melanomul intraocular. Este posibil să aveți nevoie de examene imagistice hepatice periodice pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit.
Ce ar trebui să-i întreb furnizorului meu de asistență medicală?
Dacă aveți melanom intraocular, vă recomandăm să întrebați furnizorul:
- Care este dimensiunea tumorii?
- Ce tratamente sunt potrivite pentru mine?
- Tratamentul îmi va afecta vederea?
- Există studii clinice la care pot participa?
- Cancerul poate reveni după tratament?
Melanomul intraocular este cancerul din interiorul ochiului. Afectează celulele din uvee sau din partea mijlocie a ochiului. Simptomele pot include pierderea vederii sau modificări ale formei și aspectului ochiului. Melanomul intraocular se poate răspândi în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul. Cele mai frecvente tratamente sunt radioterapia și chirurgia.
Discussion about this post