Meningita pediatrică: simptome, cauze și prevenire

Meningita se referă la inflamația în jurul creierului și coloanei vertebrale, adesea din cauza infecțiilor virale sau bacteriene. Infecția provoacă umflarea meningelor, care sunt straturi subțiri de țesut din jurul creierului și măduvei spinării. Dacă nu este tratată, meningita poate pune viața în pericol.

Meningita pediatrică descrie efectele bolii la sugari, copii și adolescenți. Meningita poate apărea la oameni de toate vârstele, dar nou-născuții și persoanele cu un sistem imunitar slăbit prezintă un risc crescut.

Două vaccinuri cheie, MenB și MenACWY, protejează împotriva tulpinilor de meningită bacteriană, cea mai periculoasă tip. The Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă aceste vaccinuri pentru toți copiii cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani, cu un rapel ulterior. De asemenea, ei recomandă Vaccin Hib pentru toți copiii sub 5 ani. Acest vaccin a fost foarte eficient în reducerea ratelor de mortalitate prin meningită la copii.

Vom analiza cum să recunoaștem semnele de meningită în diferite grupe de vârstă, ce metode de tratament sunt disponibile și cum vă puteți proteja pe dumneavoastră și pe copiii dumneavoastră.

Simptome

Copiii sunt expuși în mod special la anumite tulpini de meningită bacteriană, în special sugarii. Acest lucru se datorează faptului că sistemul lor imunitar este mai puțin dezvoltat.

Conform CDC și Spitalul Național de Copii, cele mai frecvente simptome ale meningitei bacteriene la sugari și sugari includ:

  • febră
  • iritabilitate
  • nu se hrănește bine
  • vărsături
  • dormi prea mult
  • reflexe lente
  • plâns de neconsolat
  • o fontanelă bombată, care este punctul moale de pe capul unui bebeluș
  • convulsii, din cauza febrei mari
  • eczemă

Simptomele meningitei la copii mai mari, adolescenți și adulți pot arăta astfel:

  • febră
  • greață și vărsături
  • iritabilitate
  • dureri de spate și gât sau rigiditate
  • durere de cap
  • letargie
  • sensibilitate la lumină
  • eczemă
  • confuzie
  • convulsii

Cauze

Într-o infecție cu meningită, un agent patogen invadează lichidul cefalorahidian, lichidul care protejează creierul. Deși apar tipuri de meningită parazitare și fungice, majoritatea cazurilor sunt virale, urmate de bacteriene.

Bacteriile și virusurile care cauzează meningita se pot răspândi prin picături respiratorii, secreții ale gâtului și alte fluide corporale. Aceasta înseamnă că tusea, strănutul, sărutul sau împărțirea ustensilelor pot transmite infecția.

Meningita virala

Meningita virală este de obicei ușoară și se rezolvă de la sine, fără efecte grave pe termen lung. Cu toate acestea, este totuși o idee bună să vă contactați medicul dacă observați orice simptom. Experți spun că meningita virală poate fi deosebit de periculoasă pentru nou-născuți, copii, adulți în vârstă și persoanele imunodeprimate.

Virușii care pot provoca meningită includ:

  • enterovirusuri non-polio
  • virus gripal
  • poliovirusuri
  • paramixovirus (oreion)

  • varicela (varicela)

  • virusul herpes simplex (HSV)
  • Virusul West Nile

Meningita se poate dezvolta ca o complicație a unei boli mai cunoscute, cum ar fi varicela sau gripa. În consecință, vaccinurile împotriva acestor boli vă pot ajuta, de asemenea, să vă protejați împotriva meningitei.

Meningită bacteriană

Meningita bacteriană este întotdeauna o urgență medicală și necesită tratament cu antibiotice. Experții spun că rata mortalității este 10 până la 15 la sută. Fără tratament, rata mortalității sale poate fi de până la 70 la sută, Conform CDC. Complicațiile de sănătate pe termen lung includ pierderea auzului și afectarea creierului.

Cele mai frecvente tipuri de bacterii care pot provoca meningita includ:

  • Haemophilus influenzae tip b (Hib)

  • Neisseria meningitidis (meningococ)

  • Streptococcus agalactiae (streptococ de grup B)

  • Streptococcus pneumoniae (pneumococ)

In conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS), nou-născuții au cel mai mare risc de a face meningită de la streptococul de grup B. Copiii mici prezintă un risc mai mare de a face meningită de la meningococ, pneumococ și Hib.

Alte bacterii pot duce, de asemenea, la meningită, cum ar fi Escherichia coli, Listeria monocytogenes, tuberculoză și Borrelia burgdorferi, bacteria care provoacă boala Lyme.

Streptococul de grup B este adesea transportat în intestinul uman sau în vagin și se poate răspândi de la părinte la copil în timpul nașterii.

Oamenii se îmbolnăvesc de obicei de E. coli și L. monocytogenes (listeria) atunci când mănâncă alimente care sunt contaminate cu bacterii.

Diagnostic

Un medic va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Probabil că medicul dumneavoastră va dori să știe dacă ați fost în călătorii recente în țări sau regiuni cu o rată ridicată de meningită sau dacă ați avut contact cu cineva care are infecția.

Poate fi dificil să faci diferența dintre meningita virală și cea bacteriană, deoarece simptomele sunt similare. Medicii confirmă de obicei meningita și cauza acesteia pe baza testelor de laborator.

Acestea includ:

  • teste de sânge analizate pentru semne de infecție
  • hemoculturi pentru a ajuta la determinarea virusului, bacteriei, ciupercilor sau parazitului care cauzează infecția

  • puncție lombară sau „puncție spinală”, în care lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării este extras și testat

  • Scanare CT, care oferă imagini detaliate ale capului și pieptului pentru a căuta semne de inflamație asociate cu meningita

Tratament

Tratamentul va depinde de cauza meningitei. Majoritatea sugarilor, copiilor și adolescenților cu meningită virală ușoară se îmbunătățesc singuri în decurs de 1 săptămână până la 10 zile, conform studiului. CDC. Cu toate acestea, cei cu o infecție virală mai gravă pot necesita spitalizare și tratament cu medicamente antivirale intravenoase (IV).

Infecțiile fungice sunt tratate cu medicamente antifungice IV.

Tratamentul pentru meningita bacteriană include antibiotice orale sau IV și corticosteroizi. Cazurile severe necesită spitalizare pe termen lung.

Factori de risc

Oricine poate lua meningita. Cu toate acestea, vârsta și afecțiunile medicale preexistente îi pun pe unii oameni un risc unic de a face boala sau de a muri din cauza ei.

Cei considerați în special cu risc de a contracta meningită virală sau bacteriană includ:

  • copii sub 5 ani
  • persoanele imunodeprimate, inclusiv cele cu HIV, în tratament cu chimioterapie sau în curs de recuperare după o intervenție chirurgicală
  • oamenilor le lipsește o splină
  • studenții din anul I care locuiesc într-un cămin
  • recruți militari
  • persoane care călătoresc în țări din Africa sub-sahariană, unde CDC spune că ratele de infecție sunt mari

Facultatea și serviciul militar necesită adesea o vaccinare actualizată împotriva meningitei. Acestea sunt considerate medii cu risc ridicat, în care o mulțime de oameni trăiesc împreună în spații apropiate, ceea ce face ca infecțiile să se răspândească mai rapid.

Prevenirea

Prevenirea meningitei, în special a meningitei bacteriene, prin vaccinare este cea mai eficientă modalitate de a reduce povara și impactul bolii, conform CARE.

Vaccinurile care protejează împotriva virușilor precum rujeola, oreionul, varicela și gripa pot preveni, de asemenea, meningita virală. Prin urmare, este cel mai sigur să fii la curent cu toate vaccinările.

The CDC recomandă vaccinuri împotriva meningitei bacteriene grupelor de vârstă în funcție de factorii de risc. Multe vaccinuri împotriva meningitei bacteriene sunt de rutină pentru copii și adolescenți.

Iată o defalcare:

Tulpina bacteriana Numele vaccinului Disponibil în SUA? Cine ar trebui să-l primească?

Neisseria meningitidis
(meningococ)

MenB (Bexsero și Trumenba)
MenACWY (Menactra, Menveo și MenQuadfi)
da Bărbații B este o vaccinare de rutină administrată oricărei persoane de 10 ani sau mai mult, cu rapeluri după cum este necesar.

MenACWY este o vaccinare de rutină pentru copiii cu vârsta de 11 și 12 ani, cu rapel la 16 ani. De asemenea, este recomandată tuturor persoanelor considerate cu risc ridicat de 2 luni și peste.

Haemophilus influenzae tip b (Hib)

Hib (ActHIB, Hiberix și PedvaxHIB) da The Vaccin Hib se administrează de obicei sugarilor în 3-4 doze, începând cu vârsta de 2 luni.

Streptococcus pneumoniae
(pneumococ)

PCV13 (Prevnar 13), PPSV23 (Pneumovax 23) și recent PCV20 (Prevnar 20, pentru adulți peste 65 de ani) da PCV13 se recomandă ca vaccinare de rutină, cu doze administrate la 2, 4, 6, 12 și 15 luni. The CDC îl recomandă și anumitor adulți cu risc ridicat.

PPSV23 este recomandat copiilor de 2 ani și peste care se află într-o categorie de risc crescut pentru meningită, sau adulților peste 65 de ani.

Rețineți că vaccinurile nu sunt un remediu pentru meningită, ci un instrument de protecție. Îți antrenează corpul să lupte cu o bacterie pe care nu a întâlnit-o încă.

Vaccinurile nu protejează împotriva infecțiilor cu meningită de la toate tulpinile de bacterii. Există încă șansele ca un copil vaccinat să dezvolte meningită bacteriană. Cu toate acestea, o persoană vaccinată este probabil să aibă o evoluție mult mai ușoară a bolii și șanse mult mai mici de deces.

De asemenea, medicul poate recomanda administrarea de antibiotice ca măsură de precauție, cunoscută sub numele de profilaxie, dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți în contact strâns cu cineva care a fost diagnosticat cu meningită bacteriană.

Pentru a ajuta la prevenirea meningitei la nou-născuți, gravidele pot fi testate pentru streptococul de grup B atunci când sunt 36 până la 37 de săptămâni de sarcină. Dacă testul este pozitiv, medicul va prescrie antibiotice în timpul travaliului. Acestea pot ajuta la prevenirea transmiterii streptococului de grup B la nou-născut.

Eficacitatea vaccinului

Vaccinurile au reprezentat o parte esențială a reducerii mortalității cauzate de infecțiile cu meningită bacteriană în întreaga lume, în special la copii.

Iată câteva statistici pentru a arăta cât de departe am ajuns:

  • Înainte de vaccinul său, Hib era principala cauză a meningitei bacteriene la copiii sub 5 ani, potrivit unui Raport CDC 2014. Despre 4% din toate cazurile au fost fatale. După introducerea vaccinului conjugat Hib în 1989, rata bolii invazive Hib la copiii sub 5 ani a scăzut cu 99%.
  • În 2005, CDC a recomandat vaccinarea de rutină cu vaccinul MenACWY pentru preadolescenti și adolescenți. De atunci, boala meningococică la adolescenți a scăzut cu peste 90 la sută.
  • Obținerea a cel puțin 1 shot de PCV13 protejează cel puțin 8 din 10 bebeluși din infecții pneumococice grave și 3 din 4 adulți cu vârsta de 65 de ani sau mai mult împotriva bolii pneumococice invazive.

Oricine poate lua meningita. Dar sugarii și copiii sunt expuși unui risc mai mare, deoarece sistemul lor imunitar este mai vulnerabil. Același lucru este valabil și pentru adulții în vârstă sau cei cu afecțiuni preexistente de sănătate.

Pentru adolescenții și adulții tineri care merg la facultate, călătoresc în anumite țări sau intră în serviciul militar, vaccinarea împotriva meningitei este adesea recomandată sau obligatorie. Acest lucru ajută la protejarea lor și a altora în medii aglomerate sau cu risc ridicat.

Meningita virală este mai frecventă decât meningita bacteriană, dar meningita bacteriană este mai gravă. Poate duce la complicații pe termen lung, inclusiv pierderea auzului, leziuni ale creierului și probleme cu reflexele. Este o urgență medicală care necesită spitalizare și tratament cu antibiotice.

Sunt disponibile mai multe vaccinuri pentru a ajuta la prevenirea meningitei bacteriene la copii și adolescenți, cel mai frecvent MenACWY și MenB. Aceste vaccinuri au scăzut drastic ratele mortalității din cauza meningitei în întreaga lume.

Discutați cu echipa de asistență medicală despre vaccinurile disponibile pentru prevenirea meningitei și despre eligibilitate. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți bolnav sau prezentați posibile simptome de meningită, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss