Migrenă și convulsii: care este legătura?

Poate migrena provoca convulsii?

Cercetătorii nu au găsit nicio dovadă a unei legături cauzale între migrenă și convulsii care să indice faptul că migrena provoacă convulsii sau că convulsiile cauzează migrenă.

Cercetările arată că cele două afecțiuni sunt adesea comorbide, ceea ce înseamnă că ambele apar la o singură persoană. De asemenea, persoanele cu epilepsie sunt mai predispuse la migrenă, iar persoanele cu migrenă sunt mai predispuse la convulsii.

Motivele acestei susceptibilitati crescute la ambele tulburari nu au fost inca determinate. Posibilitățile includ:

• Atacurile de migrenă pot declanșa o convulsie. Aceasta este considerată o complicație rară a unei migrene cu aură, care se mai numește și criză declanșată de migrenă.
• Simptomele migrenei pot declanșa o convulsie. De exemplu, luminile intermitente ale aurei migrenoase pot provoca o criză.
• Convulsiile pot provoca anomalii ale creierului. Deoarece atât migrena, cât și convulsiile implică activitate cerebrală anormală, este posibil ca convulsiile cronice să deschidă calea pentru atacuri de migrenă.
• Genetica comună poate juca un rol. Mutațiile genetice ar putea face oamenii mai susceptibili la ambele tulburări.

Dacă aveți epilepsie, este posibil să aveți atât migrene, cât și dureri de cap non-migrenoase. De asemenea, este posibil ca fie un atac de migrenă, fie un alt tip de durere de cap să apară înainte, în timpul sau după convulsii.

Din cauza acestor scenarii variate, medicul dumneavoastră va trebui să ia în considerare simptomele dumneavoastră cu atenție pentru a determina dacă migrena și criza sunt legate.

Pentru a analiza orice conexiune posibilă, medicii se uită cu atenție la momentul unui atac de migrenă pentru a observa dacă apare:

• înainte de episoadele convulsive
• în timpul episoadelor convulsive
• după episoade de convulsii
• între episoadele convulsive

Medicamente pentru migrenă și convulsii

Medicamentele utilizate pentru tratarea convulsiilor, numite medicamente antiepileptice (AED), pot fi eficiente și pentru prevenirea migrenei. Alegerea medicului dumneavoastră pe care să vă prescrie va depinde de:

• vârstă
• stil de viata
• posibilitatea de sarcina
• tipul și frecvența convulsiilor dumneavoastră

Mai multe tipuri de medicamente sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul migrenei, inclusiv:

• antidepresive
• beta-blocante
• Botox
• AED-uri
• Antagonişti CGRP
• triptani

Dacă atacurile dumneavoastră de migrenă persistă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente.

Terapia migrenei include și managementul stilului de viață. Relaxarea și terapia cognitiv-comportamentală (CBT) sunt uneori utile, iar cercetările continuă.

Indiferent de regimul ales de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră, este important să știți cum să navigați într-un program de medicamente și să înțelegeți la ce să vă așteptați. Ar trebui să faceți următoarele:

• Luați medicamentele exact așa cum sunt prescrise.
• Așteptați-vă să începeți cu o doză mică și să creșteți treptat până când medicamentul este eficient.
• Înțelegeți că simptomele probabil nu vor fi eliminate cu totul.
• Așteptați 4 până la 8 săptămâni pentru ca orice beneficiu semnificativ să apară.
• Monitorizați beneficiul care apare în primele 2 luni. Dacă un medicament preventiv oferă o ușurare semnificativă, îmbunătățirea poate continua să crească.

• Păstrați un jurnal care să vă documenteze utilizarea medicamentelor, tiparul simptomelor și impactul durerii.

• Dacă tratamentul are succes timp de 6 până la 12 luni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda întreruperea treptată a medicamentului.

Simptome de migrenă și convulsii

La suprafață, este posibil ca simptomele unui atac de migrenă și ale unei convulsii să nu semene prea mult.

Dar o varietate de simptome sunt comune ambelor tulburări. Ambele sunt afecțiuni episodice, adică apar ca episoade cu un început și un sfârșit, în perioade de timp altfel normale.

Probabil cel mai comun simptom comun este o durere de cap. Migrena cu aură este unul dintre cele trei tipuri de dureri de cap asociate cu epilepsia în Clasificarea internațională a tulburărilor de cefalee (ICHD).

Durerile de cap pot apărea atât înainte, în timpul sau după convulsii. Uneori, o durere de cap este singurul simptom al unei convulsii. Acest tip de durere de cap se numește an cefalee epileptică ictalăși poate dura de la secunde la zile.

Epilepsia și migrena au adesea alte simptome, în special în aura care precede fie un atac de migrenă, fie o criză. Aceste simptome comune pot include:

• lumini intermitente și alte distorsiuni vizuale
• greaţă
• vărsături
• sensibilitate la lumină și sunet

A avea ambele tulburări se numește comorbiditate. Se crede că apare deoarece atât epilepsia, cât și migrena sunt tulburări episodice asociate cu tulburări electrice la nivelul creierului.

Există, de asemenea, legături genetice aparente între cele două tulburări. Cercetători studiază mutațiile genetice comune atât convulsiilor, cât și migrenei.

Prin analize genetice suplimentare, oamenii de știință speră să definească mai bine asocierea genetică dintre migrenă și epilepsie și să poată identifica cauzele exacte ale acestora și tratamentele eficiente.

Tipuri de migrenă și convulsii

Legătura dintre convulsii și migrenă poate depinde de tipul specific de migrenă pe care îl aveți. Citiți mai departe pentru a afla cum se pot asocia convulsii la diferitele tipuri de migrenă.

Migrenă cu aura trunchiului cerebral și convulsii

Migrena cu aură poate declanșa uneori o convulsie. Aceasta este o complicație rară a migrenei numită migralepsie.

Este diferit de o migrenă indusă de convulsii. În acest caz, criza este cea care provoacă migrenă, nu invers.

Migrena vestibulară și convulsii

Vertijul este cel mai frecvent cauzat de migrenă și probleme ale urechii interne. Cu toate acestea, vertijul a fost, de asemenea, foarte rar asociat cu epilepsia.

Din cauza acestei asocieri ușoare a epilepsiei cu vertijul, convulsiile sunt uneori confundate cu migrena vestibulară, al cărei simptom principal este vertijul.

Migrena vestibulară este considerată a fi cea mai frecventă cauză a vertijului. Dar migrena vestibulară nu apare ca parte a unei convulsii și nici o criză nu apare ca parte a unei migrene vestibulare.

Singura legătură între migrena vestibulară și convulsii este simptomul comun al vertijului.

Migrena vestibulară nu va provoca convulsii, iar o convulsie nu va provoca un atac de migrenă vestibulară.

Tipul de migrenă care poate declanșa o criză, deși rar, este migrena cu aură, nu migrena vestibulară.

Migrene vizuale și convulsii

Migrena vizuală este de trei tipuri:

• Migrenă cu aură, dar fără durere. Acestea au aură vizuală, care apar adesea sub formă de zig-zag sau alte forme în vederea dumneavoastră și durează mai puțin de 1 oră. Nu urmează nicio durere de cap.
• Migrenă cu aură. Aceste dureri de cap implică și aura vizuală, dar urmează o durere de cap. Poate dura de la câteva ore până la zile.
• Migrena retiniană. Aceasta este cea mai rară formă de migrenă oculară. Caracteristica sa distinctivă este că aura vizuală apare într-un singur ochi în loc de ambii ochi, ca în alte episoade de migrenă oculară.

Simptomele aurei migrenoase pot acționa ca declanșatori pentru crize epileptice. Cu toate acestea, acest lucru este considerat un eveniment rar. Crizele induse de migrenă sunt provocate de migrenă cu aură, nu de migrenă fără atacuri de aură.

Diagnosticul unei crize induse de migrenă este complex, deoarece un diagnostic necesită dovezi că aura sau durerea de cap au declanșat criza, în loc să fie pur și simplu o parte din simptomele aurei care au precedat criza.

De asemenea, deoarece o criză poate declanșa uneori o migrenă cu atac de aură, un diagnostic de criză indusă de migrenă necesită ca medicul să determine care a fost primul: atacul de migrenă sau criza.

Aceste distincții adesea nu pot fi făcute cu certitudine, în special la persoanele cu antecedente atât de migrenă, cât și de convulsii. O electroencefalogramă (EEG) poate ajuta, dar un EEG nu este adesea prescris în aceste circumstanțe.

Crizele de migrenă includ de obicei simptome precum:

• slăbiciune pe o parte a corpului
• dificultate de vorbire
• mișcări involuntare
• conștiință diminuată

O criză de migrenă durează de obicei doar câteva minute, în timp ce atacul de migrenă poate continua ore, sau chiar câteva zile.

Migrenă hemiplegică și convulsii

Migrena hemiplegică afectează o parte a corpului. Simți o slăbiciune temporară pe acea parte a corpului, adesea la nivelul feței, brațului sau piciorului. Uneori există și paralizie, amorțeală sau o senzație de înțepătură.

Slăbiciunea durează de obicei doar aproximativ 1 oră, dar poate continua câteva zile. O durere de cap severă urmează de obicei slăbiciune. Uneori, durerea de cap vine înaintea slăbiciunii și uneori nu există nicio durere de cap.

Migrena hemiplegică este considerată un tip de migrenă cu aură. Prin urmare, este asociat cu epilepsia și o persoană poate avea atât acest tip de migrenă, cât și convulsii.

Cu toate acestea, nu există dovezi care să sugereze că fie epilepsia, fie migrena hemiplegică cauzează cealaltă. Este posibil să împărtășească cauze comune, dar cercetătorii nu știu sigur.

Ereditatea joacă cu siguranță un rol în relația dintre convulsii și migrenă. Se crede că ambele tulburări sunt afecțiuni ereditabile, iar asemănările genetice pot explica de ce ambele tulburări apar uneori în cadrul aceleiași familii.

Patru dintre aceleași gene au adesea una sau mai multe mutații la persoanele cu oricare dintre boli. Aceste gene sunt CACNA1A, ATP1A2, SCN1A, și PRRT2.

Cea mai clară legătură genetică pare să fie SCN1A mutație genetică, care este asociată cu migrenă hemiplegică și poate cauza mai multe sindroame de epilepsie.

Există două tipuri de migrenă hemiplegică: familială și sporadică. Un tip familial este diagnosticat dacă două sau mai multe persoane dintr-o familie au acest tip de migrenă, în timp ce un diagnostic sporadic se aplică atunci când o singură persoană are.

Factori de risc pentru convulsii și migrenă

Cercetările arată că migrena este de aproximativ trei ori mai frecvent la cele cu ciclu menstrual.

Durerile de cap și, în special, atacurile de migrenă, sunt, de asemenea, mai frecvente în rândul persoanelor cu epilepsie decât în ​​rândul populației generale. Estimări de cercetare unul din trei oameni cu epilepsie va experimenta atacuri de migrenă.

Cercetătorii cred, de asemenea, că genetica poate crește probabilitatea unei persoane de a dezvolta atât convulsii, cât și migrenă. Cercetările arată că a avea rude apropiate cu epilepsie crește substanțial șansele de a avea o migrenă cu aură.

Alți factori care vă pot crește probabilitatea de a avea atât migrenă, cât și convulsii includ utilizarea de medicamente antiepileptice și supraponderalitatea sau obezitatea.

Cum sunt prevenite atacurile de migrenă?

Vestea bună este că ați putea evita durerea de migrenă. Strategiile de prevenire sunt recomandate dacă durerea de migrenă este frecventă sau severă și dacă în fiecare lună, aveți una dintre următoarele:

• un atac pe cel puțin 6 zile
• un atac care vă afectează cel puțin 4 zile
• un atac care vă afectează sever timp de cel puțin 3 zile

Ați putea fi un candidat pentru prevenirea durerii migrenoase mai puțin severe dacă în fiecare lună aveți una dintre următoarele:

• un atac de 4 sau 5 zile
• un atac care te afectează cel puțin 3 zile
• un atac care vă afectează sever timp de cel puțin 2 zile

Există mai multe obiceiuri de stil de viață care pot crește frecvența atacurilor. Pentru a evita atacurile de migrenă, luați în considerare următoarele:

• evita sa sari peste mese
• mâncați mesele în mod regulat
• stabiliți un program regulat de somn
• asigurați-vă că dormi suficient
• luați măsuri pentru a evita prea mult stres
• limitează-ți aportul de cofeină
• asigurați-vă că faceți suficient exercițiu
• slăbiți dacă vă recomandă medicul dumneavoastră

Nu există o singură strategie care să fie cea mai bună pentru prevenirea atacurilor de migrenă. Încercarea și eroarea este o abordare rezonabilă pentru dumneavoastră și medicul dumneavoastră în căutarea celei mai bune opțiuni de tratament.

Outlook

Durerea de migrenă este cea mai frecventă la vârsta adultă timpurie și mijlocie și poate scădea mai târziu în viață. Atât migrena, cât și convulsiile pot afecta o persoană.

Cercetătorii continuă să examineze migrenele și crizele atât singure, cât și împreună. Cercetările promițătoare se concentrează pe diagnostic, tratament și modul în care fundalul genetic ar putea contribui la înțelegerea acestor afecțiuni.