Migrene abdominale

Simptomele acestui tip de migrenă

Principalul simptom al migrenei abdominale este durerea în jurul buricului care se simte plictisitoare sau dureroasă. Intensitatea durerii poate varia de la moderată la severă.

Odată cu durerea, copiii vor avea următoarele simptome:

• greaţă
• vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• piele palida

Fiecare atac de migrenă durează între o oră și trei zile. Între atacuri, copiii sunt sănătoși și nu au simptome.

Simptomele unei migrene abdominale sunt similare cu cele ale multor alte afecțiuni gastrointestinale (GI) din copilărie – adică cele care implică sistemul digestiv. Diferența este că simptomele migrenei abdominale vin și trec cu zile până la luni fără simptome. De asemenea, fiecare episod de durere abdominală este foarte asemănător.

Cauzele și declanșatorii migrenelor abdominale

Medicii nu știu exact ce cauzează migrenele abdominale. Ar putea împărtăși unii dintre aceiași factori de risc ca migrenele.

Una dintre teorii este că migrenele abdominale provin dintr-o problemă în legătura dintre creier și tractul gastro-intestinal. Un studiu foarte mic de asemenea, a găsit o legătură între această afecțiune și mișcarea mai lentă a alimentelor digerate prin intestine.

Migrenele abdominale sunt mai frecvente la copiii care au rude apropiate cu dureri de cap migrenoase. Un studiu a constatat că peste 90% dintre copiii cu această afecțiune au avut un părinte sau un frate cu migrene.

Mai multe fete decât băieți suferă de migrene abdominale.

Anumiți factori par să declanșeze migrenele abdominale, inclusiv stresul și entuziasmul. Schimbările emoționale pot duce la eliberarea de substanțe chimice care declanșează simptomele migrenei.

Alți factori declanșatori posibili includ:

• nitrați și alte substanțe chimice din carnea procesată, ciocolată și alte alimente
• înghițind cantități excesive de aer
• epuizare
• rau de miscare

Opțiuni de tratament

Unele dintre aceleași medicamente folosite pentru a trata migrenele de cap ajută și la migrenele abdominale, inclusiv:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin IB, Advil)
• medicamente anti-greață
• medicamente pentru migrenă cu triptan, cum ar fi sumatriptan (Imitrex) și zolmitriptan (Maxalt), care sunt singurele medicamente cu triptan aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru copiii cu vârsta peste 6 ani.

Alte medicamente utilizate pentru prevenirea migrenelor pot preveni migrenele abdominale dacă copilul dumneavoastră le ia în fiecare zi. Acestea includ:

• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), care este aprobat de FDA pentru copiii cu vârsta peste 12 ani

Asigurați-vă că copilul dumneavoastră doarme suficient, mănâncă mese regulate pe tot parcursul zilei și bea multe lichide (fără cofeină).

Dacă copilul dumneavoastră vărsă, dați-i lichide suplimentare pentru a preveni deshidratarea.

Anumite alimente, cum ar fi ciocolata și alimentele procesate, pot declanșa migrene abdominale. Păstrați un jurnal cu dieta și atacurile de migrenă ale copilului dvs. pentru a vă ajuta să identificați alimentele care le declanșează și să le evitați în viitor.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate ajuta la ameliorarea stresului, despre care se crede că este o altă cauză a migrenelor abdominale.

Cum sunt ele diagnosticate?

Medicii nu au un test special pentru migrenele abdominale. Medicul dumneavoastră va începe prin a întreba despre istoricul medical al copilului dumneavoastră și despre istoricul medical al familiei dumneavoastră. Copiii cu migrene abdominale au adesea membri ai familiei care suferă de migrene.

Apoi medicul va întreba despre simptomele copilului dumneavoastră. Migrenele abdominale sunt diagnosticate la copiii care îndeplinesc aceste criterii:

• cel puțin cinci atacuri de durere abdominală care durează fiecare între 1 și 72 de ore
• durere surdă în jurul ombicului care poate fi de intensitate moderată până la severă
• cel puțin două dintre aceste simptome: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, piele palidă
• nicio dovadă a unei alte afecțiuni gastro-intestinale sau a unei boli de rinichi

Medicul va efectua și un examen fizic.

Deși sunt de obicei excluse de istoricul copilului dumneavoastră și de examenul fizic, teste precum ultrasunetele sau endoscopia pot fi făcute pentru a căuta condiții care au simptome similare, cum ar fi:

• reflux gastroesofagian (GERD)
• Boala Crohn
• IBS
• blocaj intestinal
• ulcer peptic
• boală de rinichi
• colecistita

Complicațiile migrenelor abdominale

Migrenele abdominale pot fi suficient de severe pentru a ține copiii departe de școală câteva zile la un moment dat. Deoarece această afecțiune este ușor de confundat cu alte boli gastrointestinale, copiii care sunt diagnosticați greșit pot ajunge să fie supuși unor proceduri inutile.

Outlook

Copiii cresc de obicei din migrenele abdominale în decurs de un an sau doi. Cu toate acestea, până la 70 la sută dintre acești copii vor dezvolta dureri de cap migrenoase atunci când vor crește. Unii vor avea și dureri abdominale la vârsta adultă.