Notalgia Parestetică: Simptome și tratament

Care sunt simptomele?

NP provoacă o mâncărime chiar sub omoplat. Mâncărimea poate fi ușoară sau poate fi atât de severă încât vă face să doriți să vă frecați spatele de un stâlp sau de un perete. S-ar putea să vă zgâriați bine, dar nu întotdeauna va ameliora mâncărimea.

Este posibil să simțiți mâncărime pe una sau pe ambele părți ale spatelui. Mâncărimea se poate extinde și pe umeri și piept.

Alături de mâncărime, NP poate provoca uneori aceste simptome în partea superioară a spatelui:

• durere
• furnicături sau amorțeală
• senzații de frig sau arsură

• senzație de ace

• sensibilitate

NP de obicei nu are simptome vizibile. Cu toate acestea, zgârierea în mod repetat a mâncării poate face să apară pete de piele de culoare mai închisă în zona afectată.

Ce cauzează notalgia parestetică?

Medicii nu știu exact ce cauzează NP. Ei cred că începe atunci când oasele sau mușchii prind și pun presiune pe nervii din partea superioară a spatelui. Unghiul la care nervii trec prin mușchii din jurul coloanei vertebrale îi poate face mai predispuși la iritații din cauza mișcărilor musculare.

Cauzele posibile includ:

• leziune a spatelui
• diabet de tip 2
• hernie de disc
• boala măduvei spinării sau mielopatie
• zona zoster

Presiunea asupra nervilor restricționează fluxul de sânge, face nervii să se umfle și duce la deteriorarea nervilor. Iritația și deteriorarea determină nervii să reacționeze exagerat și să trimită mesaje către creier că te mâncărime sau te doare atunci când nu.

Mai rar, NP afectează persoanele cu neoplazie endocrină multiplă de tip 2A (MEN 2A). În această afecțiune moștenită, mutațiile genice care provoacă alte simptome pot duce, de asemenea, la NP.

Colegiul American de Osteopatologie de Dermatologie spune că NP afectează de obicei doar adulții. Conform cercetare din 2020NP apare mai ales la femeile cu vârste cuprinse între 54 și 62 de ani. Cu MEN 2A, totuși, copiii o pot avea, de asemenea.

Dispare notalgia parestetică?

NP poate dura luni sau ani. Deși poate să dispară complet în unele cazuri, acest lucru nu se întâmplă pentru toată lumea. De asemenea, poate părea să dispară înainte de a reveni mai târziu.

Nici un singur tratament nu funcționează pentru toate cazurile de NP. Totuși, medicul dumneavoastră poate găsi probabil o opțiune de tratament sau o combinație de tratamente care este eficientă pentru simptomele dumneavoastră.

Cum este diagnosticată notalgia parestetică?

Mâncărimea este un simptom foarte general. Multe condiții diferite o pot provoca. Medicul dumneavoastră va exclude alte cauze comune de mâncărime, cum ar fi dermatita de contact sau psoriazisul, atunci când pune un diagnostic.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va uita la spate. S-ar putea să îndepărteze o mică probă de piele din zona cu mâncărime pentru testare. Aceasta se numește biopsie. Poate ajuta la excluderea altor afecțiuni ale pielii cu mâncărime, cum ar fi o infecție fungică sau amiloidoza cutanată.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că o leziune a cauzat simptomele dumneavoastră, este posibil să aveți una dintre aceste scanări imagistice pentru a căuta deteriorarea oaselor sau a altor structuri din spate:

• Raze X
• scanare CT
• examinare RMN

Care sunt variantele de tratament?

În prezent, nu există un tratament pentru NP care să fie eficient pentru toată lumea. Persoanele cu mâncărimi ușoare sau doar ocazionale pot să nu aibă nevoie de tratament.

Unele medicamente pot ajuta la ameliorarea temporară a mâncărimii. Medicii pot folosi următoarele pentru a trata NP:

• Gabapentin (Neurontin). Acest medicament anticonvulsiv este utilizat în mod obișnuit pentru a trata NP și pentru a reduce mâncărimea. Durerea ușoară de stomac poate fi un efect secundar al medicamentului.
• Cremă cu capsaicină. Acest lucru poate oferi o anumită ușurare a mâncărimii, dar adesea provoacă o senzație de arsură. Îl poți folosi de 5 ori pe zi timp de 1 săptămână și apoi de 3 ori pe zi timp de 3 până la 6 săptămâni. Capsaicina vine și sub formă de plasture.
• Calmante locale de durere. Lidocaina 2,5% și prilocaina 2,5% cremă de două ori pe zi pot ajuta la reducerea simptomelor.
• Creme cu corticosteroizi. Acestea pot ajuta și la mâncărime. Cu toate acestea, sunt eficiente doar dacă aveți inflamație.

Orice ușurare pe care o obțineți din aceste tratamente este probabil să fie de scurtă durată. Simptomele reapar adesea în câteva săptămâni sau luni după întreruperea tratamentului.

Blocurile nervoase și injecțiile cu toxină botulină de tip A (Botox) ar putea oferi o ușurare de durată a mâncărimii. Cu toate acestea, unele cercetări din 2014 au găsit îmbunătățiri limitate sau deloc în urma utilizării Botoxului. Este important de menționat că studiul a inclus doar 5 participanți. Trebuie făcute mai multe cercetări cu grupuri mai mari de oameni.

Un raport de caz recent a indicat, de asemenea, că duloxetina, un inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrine, utilizat de obicei pentru a trata depresia, a ajutat la tratarea mâncărimii unui pacient.

Alte tratamente care pot îmbunătăți simptomele NP includ:

• stimularea nervoasă electrică transcutanată, care utilizează un curent electric de joasă tensiune pentru a calma durerea

• fizioterapie
• acupunctura
• terapia cu lumină ultravioletă B
• manipulare osteopatică, în care un specialist vă mișcă și vă întinde membrele și mușchii

Cum poți obține ușurare acasă?

Pentru a ameliora mâncărimea și durerea NP acasă, încercați să aplicați o cremă răcoritoare pe spate. Căutați un produs care conține ingrediente precum camfor sau mentol.

A mic studiu din 2015 a sugerat că exercițiile pot îmbunătăți NP. Întinderea și întărirea mușchilor vă poate ajuta la reducerea unghiului la care nervii trec prin mușchii din jurul coloanei vertebrale. Acest lucru poate ușura iritarea nervilor și vă poate îmbunătăți mâncărimea.

Iată câteva exerciții de încercat:

• Stai cu brațele în lateral. Ridicați doar umerii și rotiți-i înainte. Apoi inversați mișcarea, rotindu-vă umerii înapoi.
• Ține-ți brațele drepte pe părțile tale și rotește-le înainte până când se odihnesc pe partea ta. Repetați, rotind brațele înapoi.
• În timp ce stai, încrucișează-ți brațele și aplecă-te înainte pentru a-ți întinde spatele.

Ar putea fi acesta un semn de cancer?

NP nu este cancer. Deși modificările pielii pot fi uneori un simptom al cancerului, Institutul de Cancer Dana-Farber spune că mâncărimea pielii este rareori un semn.

Melanomul cancerului de piele poate mâncărime. Dar melanomul arată ca o aluniță și poate fi în orice parte a corpului, nu neapărat pe spate.

Un cancer de sânge numit policitemia vera provoacă mâncărime după un duș sau o baie caldă, dar mâncărimea este doar unul dintre numeroasele sale simptome. Alte semne includ amețeli, dureri de cap, oboseală și dificultăți de respirație.

În unele cazuri, mâncărimea pielii poate fi un semn de leucemie sau limfom.

Care este perspectiva?

Mâncărimea în partea superioară a spatelui poate fi cauzată de o serie de lucruri, de la iritația pielii până la o infecție fungică. S-ar putea să îl tratați singur acasă.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă mâncărimea:

• nu dispare după câteva zile
• este intens
• a început după o accidentare la spate
• se întâmplă cu alte simptome, cum ar fi amorțeală, furnicături sau durere în zonă
• se răspândește în alte părți ale spatelui tău

NP nu are un tratament cunoscut, dar diferite opțiuni de tratament vă pot ajuta la ameliorarea simptomelor.