O listă de medicamente pentru tensiunea arterială

Introducere

Hipertensiunea arterială poate duce la multe probleme grave de sănătate, cum ar fi atac de cord, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și boli de rinichi. Tratarea precoce a hipertensiunii arteriale este importantă în prevenirea acestor și a altor probleme.

Zeci de medicamente diferite pot ajuta la tratarea hipertensiunii arteriale. Aceste medicamente sunt numite antihipertensive. Ele sunt împărțite în multe categorii diferite, fiecare dintre acestea funcționând diferit și provoacă diferite efecte secundare.

Cu atât de multe opțiuni disponibile, găsirea celei mai bune pentru tine poate necesita ceva timp și răbdare. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră, care poate include unul sau mai multe medicamente.

Diuretice

Diureticele sunt unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Ele ajută rinichii să scape de excesul de apă și sodiu sau sare. Acest lucru reduce volumul de sânge care trebuie să treacă prin vasele de sânge, ceea ce reduce tensiunea arterială.

Există trei tipuri majore de diuretice: tiazide, care economisesc potasiu și diuretice de ansă. Diureticele tiazidice au, în general, mai puține efecte secundare decât celelalte. Acest lucru este valabil mai ales atunci când sunt prescrise în doze mici care sunt în general utilizate în tratarea precoce a hipertensiunii arteriale.

Exemple de diuretice tiazidice includ:

• clortalidonă (Hygroton)
• clorotiazidă (Diuril)
• hidroclorotiazidă (Hidrodiuril, Microzidă)
• indapamidă (Lozol)
• metolazonă (Zaroxolyn)

Exemple de diuretice care economisesc potasiu includ:

• amilorid (Midamor)

• spironolactonă (Aldactone)

• triamteren (Direnium)

Exemple de diuretice de ansă includ:

• bumetanida (Bumex)
• furosemid (Lasix)
• torsemid (Demadex)

Exemple de combinate de diuretice includ:

• clorhidrat de amilorid/hidroclorotiazidă (Moduretic)
• spironolactonă/hidroclorotiazidă (Aldactazidă)
• triamteren/hidroclorotiazidă (diazidă, maxzidă)

Beta-blocante

Beta-blocantele acționează prin blocarea acțiunilor substanțelor chimice din corpul dumneavoastră care vă stimulează inima. Acest lucru vă permite inimii să bată cu mai puțină viteză și forță. Inima ta pompează mai puțin sânge prin vasele de sânge cu fiecare bătaie, astfel încât tensiunea arterială scade.

Exemple de aceste medicamente includ:

• acebutolol (sectral)

• atenolol (Tenormin)

• betaxolol (Kerlone)
• bisoprolol (Zebeta)
• bisoprolol/hidroclorotiazidă (Ziac)
• tartrat de metoprolol (Lopressor)
• succinat de metoprolol (Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)

• propranolol (Inderal)

• solotol (Betapace)
• timolol (Blocadren)

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).

Inhibitorii ECA împiedică organismul să producă un hormon numit angiotensină II, care determină îngustarea vaselor de sânge. Aceste medicamente scad tensiunea arterială, ajutând vasele de sânge înguste să se extindă pentru a lăsa mai mult sânge să treacă.

Exemple de inhibitori ai ECA includ:

• benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril (Mavik)

Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARA)

Această clasă de medicamente protejează, de asemenea, vasele de sânge de angiotensina II. Pentru a strânge vasele de sânge, angiotensina II trebuie să se lege de un receptor. ARB-urile împiedică acest lucru. Ca urmare, tensiunea arterială este scăzută.

Exemple de ARB includ:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan (Teveten)
• irbesartan (Avapro)

• losartan (Cozaar)

• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Blocante ale canalelor de calciu

Pentru a se mișca, toți mușchii au nevoie de calciu pentru a intra și ieși din celulele musculare. Blocanții canalelor de calciu ajută la blocarea pătrunderii calciului în celulele musculare netede ale inimii și vaselor de sânge.

Acest lucru face ca inima să bată cu mai puțină forță și ajută la relaxarea vaselor de sânge. Ca urmare, tensiunea arterială scade.

Exemple de aceste medicamente includ:

• amlodipină (Norvasc, Lotrel)

• diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• felodipină (Plendil)
• isradipină (DynaCirc, DynaCirc CR)
• nicardipină (Cardene SR)
• nifedipină (Adalat CC, Procardia XL)
• nisoldipină (sular)
• verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfa-blocante

În anumite situații, corpul tău produce hormoni numiți catecolamine. Acești hormoni se pot lega de părți ale celulelor numite receptori alfa. Când se întâmplă acest lucru, vasele de sânge se îngustează, iar inima ta bate mai repede și cu mai multă forță. Aceste acțiuni provoacă creșterea tensiunii arteriale.

Alfa-blocantele acționează prin blocarea catecolaminelor de la legarea de receptorii alfa. Ca rezultat, sângele poate curge mai liber prin vasele de sânge, iar inima dumneavoastră bate normal. Acest lucru ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Exemple de alfa-blocante includ:

• doxazosin (Cardura)
• prazosin (Minipress)
• terazosin (Hytrin)

Alfa-beta-blocante

Alfa-beta-blocantele au un efect combinat. Ele blochează legarea hormonilor catecolaminei atât la receptorii alfa cât și la receptorii beta. Prin urmare, ele pot reduce constricția vaselor de sânge, așa cum fac alfa-blocantele. De asemenea, încetinesc rata și forța bătăilor inimii, așa cum fac beta-blocantele.

Exemple de alfa-beta-blocante includ:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne, Trandate)

Agonisti centrali

Aceste medicamente împiedică creierul să trimită mesaje către sistemul nervos prin care îi spun să elibereze catecolamine. Drept urmare, inima nu pompează la fel de tare și sângele curge mai ușor, scăzând tensiunea arterială.

Exemple de agonişti centrali includ:

• metildopa (Aldomet)
• clonidina (Catapres)
• guanfacină (Tenex)

Vasodilatatoare

Vasodilatatoarele relaxează mușchii din pereții vaselor de sânge, în special în arterele mici numite arteriole. Acest lucru lărgește vasele de sânge și permite sângelui să curgă mai ușor prin ele. Ca urmare, tensiunea arterială scade.

Exemple de vasodilatatoare includ:

• hidralazina (Apresoline)
• minoxidil (Loniten)

Antagonişti ai receptorilor de aldosteron

Antagonistii receptorilor de aldosteron actioneaza prin blocarea unei substante chimice numite aldosteron. Această acțiune reduce cantitatea de lichide pe care corpul o reține, ceea ce ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Exemple de antagonişti ai receptorilor de aldosteron includ:

• eplerenonă (Inspra)
• spironolactonă (Aldactone)

Inhibitori direcți ai reninei

Un tip mai nou de medicamente pentru tensiunea arterială se numește inhibitori direcți ai reninei (DRI). Aceste medicamente blochează o substanță chimică din corpul dumneavoastră numită renină. Această acțiune ajută la lărgirea vaselor de sânge, ceea ce îți scade tensiunea arterială.

Singurul tip de DRI care este disponibil în prezent în Statele Unite este:

• aliskiren (Tekturna)

Planuri de tratament cu medicamente pentru hipertensiune arterială

Pentru majoritatea oamenilor, medicamentul de primă alegere pentru hipertensiune arterială este un diuretic tiazidic. Pentru alte persoane, un diuretic singur nu este suficient pentru a controla tensiunea arterială. În aceste cazuri, un diuretic poate fi combinat cu un beta-blocant, inhibitor ECA, blocant al receptorilor angiotensinei II sau blocant al canalelor de calciu. Adăugarea unui al doilea medicament poate scădea tensiunea arterială mai repede decât utilizarea unui diuretic singur. De asemenea, vă permite să luați mai puțin din fiecare medicament, ceea ce poate reduce efectele secundare.

Medicamente combinate

Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți nevoie de mai mult de un medicament pentru a vă gestiona tensiunea arterială, vă poate prescrie o combinație de medicamente. De exemplu, ei pot prescrie un beta-blocant cu un diuretic sau un ARB cu un blocant al canalelor de calciu.

Utilizarea acestor combinații de medicamente poate fi mai convenabilă decât administrarea mai multor medicamente diferite în fiecare zi.

Sunt disponibile multe combinații de medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Exemplele includ:

• triamteren/hidroclorotiazidă (diazidă) – triamterenul și hidroclorotiazida sunt ambele diuretice
• valsartan/hidroclorotiazidă (Diovan HCT) – valsartanul este un ARA, iar hidroclorotiazida este un diuretic

Tratament pentru mai multe afecțiuni

Tipul de medicamente pentru tensiune arterială prescris de medicul dumneavoastră poate depinde de ce alte probleme de sănătate aveți. De exemplu, dacă aveți boală coronariană (CAD) și tensiune arterială crescută, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un beta-blocant. Dacă ați avut un infarct miocardic din cauza CAD, un beta-blocant vă poate scădea tensiunea arterială și poate reduce riscul general de deces.

Dacă aveți diabet, medicul dumneavoastră poate alege un inhibitor ECA sau un BRA. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente pot ajuta la protejarea rinichilor de leziunile diabetice prin scăderea tensiunii arteriale din rinichi.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Hipertensiunea arterială este o afecțiune gravă care necesită tratament pentru a preveni problemele de sănătate mai grave.

Nu vă faceți griji dacă sunteți confuz de toate opțiunile de medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate spune care medicamente ar putea funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră. Împreună, puteți elabora un plan de tratament pentru a vă controla tensiunea arterială.

Câteva întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Am nevoie de medicamente pentru a-mi controla tensiunea arterială?
• Am un risc crescut de a avea anumite reacții adverse de la medicamentele pentru tensiunea arterială?
• Iau alte medicamente care ar putea interacționa cu medicamentele pentru tensiunea arterială?
• O combinație de medicamente pentru tensiune arterială ar fi o opțiune bună pentru mine?
• Recomandați o dietă îmbunătățită și exerciții fizice ca o modalitate de a-mi scădea tensiunea arterială?

Întrebări și răspunsuri

Citiți acest articol în spaniolă.