Cu mai bine de 40 de ani în urmă, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au făcut primul său raport oficial privind bolile legate de HIV în Statele Unite. Acum, aproximativ 1,2 milioane de oameni din Statele Unite trăiesc cu HIV.
HIV poate suprima sistemul imunitar al unei persoane și poate crește riscul de a dezvolta infecții care pun viața în pericol și alte boli.
Obținerea unui tratament este esențială pentru îmbunătățirea ratelor de supraviețuire și a calității vieții persoanelor cu HIV. Persoanele cu HIV care primesc tratament timpuriu au acum o speranță de viață similară celor fără HIV.
Tratamentul eficient poate preveni, de asemenea, transmiterea HIV de la o persoană la alta.
Citiți în continuare pentru a afla cum s-au schimbat tratamentele HIV în ultimele decenii – și cum s-ar putea îmbunătăți în viitor.
Tratamente timpurii pentru HIV
Zidovudina (ZDV), cunoscută adesea sub numele de azidotimidină (AZT), a fost primul tratament aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru HIV.
AZT este un inhibitor nucleozidic de revers transcriptază (NRTI) care poate ajuta la reducerea cantității de virus din sângele unei persoane. Cu toate acestea, prezintă un risc ridicat de rezistență la medicamente și tinde să devină mai puțin eficient în timp.
FDA a aprobat AZT în 1987 și încă trei tipuri de INRT la începutul anilor 1990. Aceste medicamente prezintă, de asemenea, un risc ridicat de rezistență la medicamente.
Opțiunile limitate de tratament au contribuit la rate ridicate de decese legate de HIV de-a lungul anilor 1980 și începutul anilor 1990.
Combinarea mai multor medicamente
Până la mijlocul anilor 1990, cercetătorii au descoperit că combinarea mai multor medicamente din diferite clase de medicamente era mai eficientă pentru tratarea HIV decât utilizarea unui singur medicament.
Această abordare combinată de tratament este cunoscută ca terapie antiretrovială extrem de activă (HAART). A contribuit la prima scădere majoră a deceselor legate de HIV, care a scăzut cu
FDA a aprobat acum peste 30 de medicamente antiretrovirale pentru tratarea HIV, inclusiv medicamente din următoarele clase:
- INRT-uri
- inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei (INNTI)
- inhibitori de protează (IP)
- inhibitori de fuziune
- antagonişti CCR5
- inhibitori de transfer al catenei de integrază (INSTI)
- inhibitori post atașament
Medicamentele antiretrovirale mai noi prezintă un risc mai mic de rezistență la medicamente și de efecte secundare decât opțiunile mai vechi.
Dacă testul pozitiv pentru HIV, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente din două sau mai multe clase de medicamente. Poate fi necesar să încercați mai multe combinații pentru a găsi ceea ce funcționează bine pentru dvs.
Această abordare combinată de tratament poate reduce cantitatea de HIV din sângele dumneavoastră, ceea ce poate întârzia sau preveni complet simptomele HIV. De asemenea, reduce riscul de a transmite virusul altora.
HAART poate chiar reduce HIV la niveluri nedetectabile, ceea ce face ca virusul să fie netransmisibil.
Dacă aveți o încărcătură virală nedetectabilă, nu puteți transmite HIV nimănui.
PrEP și PEP pentru a preveni transmiterea
Oamenii de știință au dezvoltat, de asemenea, medicamente pentru a ajuta persoanele fără HIV să își reducă riscul de a contracta virusul. Acestea includ profilaxia preexpunere (PrEP) și profilaxia postexpunere (PEP).
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie PrEP dacă testul HIV este negativ, dar aveți factori de risc care vă cresc șansele de expunere la virus. De exemplu, ei pot recomanda PrEP dacă aveți un partener sexual cu HIV sau împărtășiți echipament de injectare a drogurilor cu alte persoane.
Luarea PrEP așa cum este prescrisă vă poate reduce riscul de a contracta HIV prin sex
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie PEP dacă nu luați PrEP și ați avut o expunere cunoscută sau suspectată la HIV. De exemplu, ei pot prescrie PEP după ce un prezervativ se rupe în timpul actului sexual sau după o agresiune sexuală.
Este important să începeți să luați PEP în 72 de ore după o posibilă expunere la HIV.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta, de asemenea, să aflați despre alte strategii de prevenire a transmiterii HIV.
Tratament cu acțiune prelungită
Până de curând, HAART și PrEP erau disponibile doar ca medicamente orale care trebuie luate în fiecare zi.
Dar în 2021, FDA a aprobat primele injecții cu acțiune prelungită pentru tratarea și prevenirea HIV.
Persoanele cu niveluri suprimate sau nedetectabile de HIV pot primi acum injecții lunare cu regimul combinat de medicamente cabotegravir și rilpivirină (Cabenuva) pentru a-și menține încărcătura virală suprimată sau nedetectabilă.
Persoanele fără HIV pot primi injecții lunare cu cabotegravir (Apretude) ca PrEP cu acțiune prelungită.
Unii oameni ar putea considera că este mai convenabil să facă injecții lunare, decât să ia pastile în fiecare zi.
Puteți discuta cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre tratamentul cu acțiune prelungită și opțiunile de prevenire pentru HIV.
Este posibil un tratament?
Persoanele cu HIV trebuie să primească tratament pentru a atinge și a menține o încărcătură virală suprimată sau nedetectabilă. Chiar și atunci când virusul este nedetectabil și netransmisibil, cantități mici din acesta rămân ascunse în organism și pot crește la niveluri detectabile dacă cineva întrerupe tratamentul.
În prezent, nu există un remediu durabil pentru HIV, dar oamenii de știință speră că un remediu poate deveni disponibil în viitor.
Cercetătorii continuă să dezvolte și să testeze noi tratamente pentru HIV, inclusiv:
- noi medicamente antiretrovirale
- transplant de celule stem pentru HIV
- vaccinuri pentru HIV
Este posibil ca unele dintre aceste tratamente să îmbunătățească supraviețuirea sau calitatea vieții persoanelor cu HIV. Unele dintre ele pot oferi chiar un tratament permanent pentru HIV. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări.
Oamenii de știință trebuie să studieze potențialele tratamente în studiile clinice pentru a afla cât de sigure și eficiente sunt acestea.
Puteți afla mai multe despre studiile clinice pentru HIV, vizitând clinicaltrials.gov.
Progresele recente în tratament îi ajută pe persoanele cu HIV să trăiască o viață mai lungă și mai sănătoasă decât oricând.
Noile abordări de tratament și prevenire contribuie, de asemenea, la scăderea ratei noilor infecții cu HIV.
Cu toate acestea, virusul continuă să afecteze mulți oameni din Statele Unite. Ea afectează în mod disproporționat grupurile marginalizate istoric, bărbații care fac sex cu bărbați și oamenii care trăiesc în sudul Statelor Unite.
Mai sunt încă de făcut pentru a îmbunătăți accesul la serviciile de prevenire, diagnostic și tratament HIV. Se estimează că 13% dintre persoanele cu HIV nu știu că o au.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă și cât de des ar trebui să vă testați pentru HIV.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să aflați despre cele mai recente PrEP sau despre opțiunile de tratament pentru HIV.
Cercetătorii continuă să dezvolte și să testeze noi tratamente pentru HIV, inclusiv potențiale remedii.
Discussion about this post