Obstrucția intestinului gros (intestinal): simptome, tratament și cauze

O obstrucție a intestinului gros este o urgență medicală. Apare atunci când o tumoare, țesut cicatricial sau altceva blochează intestinul gros. Se acumulează gaze și scaun, iar intestinul se poate rupe. Unele obstrucții intestinale se ameliorează cu un tratament minim în spital. Unii oameni au nevoie de operație.

Prezentare generală

Ce este o obstrucție a intestinului gros (intestinal)?

O obstrucție a intestinului gros (intestinul gros) este un blocaj care împiedică trecerea gazelor sau a scaunului prin corp. Un blocaj intestinal poate apărea oriunde în intestinul gros.

Obstrucția intestinului gros poate bloca intestinul complet sau parțial. Un intestin blocat se poate rupe, provocând o infecție care pune viața în pericol.

Ce este intestinul gros (intestinul gros)?

Intestinul gros sau intestinul gros face parte din sistemul digestiv. Include colonul și rectul.

Intestinul gros joacă un rol vital în eliminarea deșeurilor din organism. Deșeurile alimentare lichide din intestinul subțire ajung în intestinul gros, unde devin solide. Treci aceste deșeuri solide drept scaun când faci caca.

Obstrucția intestinului gros (intestinal): simptome, tratament și cauze

Cât de frecvente sunt obstrucțiile intestinului gros?

Obstrucțiile intestinului gros reprezintă aproximativ 20% din toate blocajele intestinale. Obstrucțiile intestinului subțire sunt mai frecvente.

Simptome și cauze

Ce cauzează o obstrucție a intestinului gros?

Oamenii de toate vârstele și sexele pot avea obstrucții ale intestinului gros.

Unii sugari se nasc cu un defect congenital numit malrotation. Intestinele nu se formează corect. Această afecțiune poate provoca răsucirea intestinelor (volvulus), provocând un blocaj.

La copiii mai mici de trei ani, o tulburare numită invaginație poate provoca blocaje. La copiii cu această problemă, un segment al intestinului se prăbușește în interiorul altui segment (precum un telescop). Segmentele prăbușite pot bloca intestinul și fluxul sanguin.

Până la jumătate dintre adulții care dezvoltă o obstrucție a intestinului gros au cancer colorectal (de colon). O tumoare canceroasă provoacă blocajul.

Alte cauze ale obstrucțiilor intestinale la adulți includ:

Aderențe abdominale (țesut cicatricial) din intervenții chirurgicale.
Diverticulita.
Herniile.
Boala inflamatorie intestinală (IBD).
Radioterapia la nivelul abdomenului sau pelvisului.
Intestin răsucit (rar la adulți).

Care sunt simptomele obstrucției intestinului gros?

Este posibil să aveți dureri de stomac ascuțite care vin în valuri. În cele din urmă, durerea devine constantă. De asemenea, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome:

Dureri abdominale, crampe sau balonare.
Diaree.
Incapacitatea de a trece gaz sau caca (constipație).
Pierderea poftei de mâncare.
Greață și vărsături.

Sugarii și copiii experimentează aceleași simptome ca și adulții. Bebelușii nu vă pot spune unde doare, dar își pot ridica picioarele spre burtă și plânge. Alte simptome ale obstrucțiilor intestinale la copii includ:

Febră.
Sânge în scaun (sângerare rectală).
Vărsături verde sau galben-verde.
Letargie.
Burtă umflată, fermă.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată o obstrucție a intestinului gros?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua un examen fizic pentru a verifica dacă există abdomen sau mase umflate. De obicei, stomacul nu este sensibil la atingere.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va folosi un stetoscop pentru a asculta intestinele. Zgomotele intestinale puternice sau ascuțite sau un intestin liniștit pot indica o problemă.

Furnizorul dvs. poate comanda aceste teste:

Analize de sange: Un test de sânge verifică semnele de infecție și deshidratare.
raze X: Razele X abdominale pot arăta locația unui blocaj intestinal. Aceste imagini pot arăta și aerul din jurul intestinului sau al diafragmei (mușchiul care separă stomacul și pieptul). Aerul în aceste locuri poate indica un intestin mort sau o ruptură.
scanare CT: Dacă radiografiile dezvăluie o problemă, medicul dumneavoastră poate efectua o scanare CT. Această procedură de imagistică oferă fotografii mai detaliate decât razele X.
Clismă cu bariu cu raze X: O radiografie cu clisma cu bariu este un examen gastrointestinal inferior (GI). În timp ce sunteți sedat cu anestezie, un furnizor introduce un cateter (tub subțire) în anus. Cateterul umple intestinul cu un lichid sigur de bariu alb. Acest lichid trece prin intestin în timp ce o mașină ia raze X.

Management și tratament

Care sunt complicațiile obstrucției intestinului gros?

Un blocaj intestinal poate opri fluxul de sânge, provocând moartea unei părți a intestinului. Pe măsură ce presiunea se acumulează din blocaj, bacteriile intestinale se pot scurge în fluxul sanguin.

Puteți dezvolta peritonită, o infecție abdominală. De asemenea, sunteți expus riscului de apariție a unei infecții la nivelul întregului sistem care pune viața în pericol, numită sepsis.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate îndepărta chirurgical un segment de intestin mort (colectomie). În acest caz, este posibil să aveți nevoie de o colostomie. Cu o colostomie, caca se varsă într-o pungă sigilată în afara corpului.

Cum este gestionată sau tratată o obstrucție a intestinului gros?

O obstrucție a intestinului gros este o urgență medicală. Necesită spitalizare. Obstrucțiile intestinale parțiale, în special cele datorate cicatricilor sau aderențelor, pot să dispară fără prea mult ajutor medical.

Tratamentele pentru obstrucțiile intestinului gros includ:

înlocuirea lichidului IV: Lichidele IV și electroliții (sodiu, clor și potasiu) tratează deshidratarea.
Medicamente: Medicamentele anti-greață și analgezicele vă pot menține mai confortabil.
Sonda nazogastrica: Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă introduce un tub lung și subțire prin nas. Tubul ajunge în stomac sau intestin. Aspira fluidele susținute din blocaj.
Clisma cu bariu: Aceeași procedură endoscopică pentru a detecta un blocaj poate trata și unele probleme, cum ar fi un intestin răsucit.
Interventie chirurgicala: Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate elimina aderențele sau tumorile care cauzează un blocaj. Sau o intervenție chirurgicală poate repara o hernie. Furnizorul dumneavoastră poate plasa un stent (un tub cu plasă) pentru a menține intestinul deschis. Rareori, un furnizor trebuie să îndepărteze un segment al intestinului deteriorat sau mort.

Prevenirea

Cum pot preveni o obstrucție a intestinului gros?

Din păcate, nu există o modalitate cunoscută de a preveni obstrucțiile intestinului gros.

Perspective / Prognoză

Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au o obstrucție a intestinului gros?

Majoritatea persoanelor cu obstrucții ale intestinului gros se îmbunătățesc după tratament. Intestinele lor încep să funcționeze din nou.

Dacă o obstrucție provoacă o ruptură, afecțiunea poate pune viața în pericol.

Traind cu

Când ar trebui să-mi sun furnizorul de asistență medicală?

Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:

Febră.
Vărsături persistente.
Dureri abdominale severe sau crampe care vin și dispar.
Semne de deshidratare.

Ce întrebări ar trebui să pun furnizorului meu de asistență medicală?

Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:

De ce am avut o obstrucție a intestinului gros?
Care este cel mai bun tratament pentru o obstrucție a intestinului gros?
Sunt în pericol pentru o altă obstrucție a intestinului gros?
Cum pot preveni o altă obstrucție a intestinului gros?
Ar trebui să mă uit la semne de complicații?

O obstrucție a intestinului gros este o urgență medicală gravă. Nu toate blocajele intestinale necesită intervenție chirurgicală. Dar tot trebuie să fii în spital. Acolo, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate trata deshidratarea și poate scurge excesul de lichid. Această îngrijire poate preveni probleme mai grave. Majoritatea blocajelor intestinale tratate chirurgical se îmbunătățesc, ducând la funcționarea normală a intestinului ulterior.