Ocluzii coronariene totale CAD: management, tratament și resurse

Prezentare generală

CAD Ocluzie coronariană totală

Ce este boala coronariană?

Boala coronariană este îngustarea sau blocarea arterelor coronare (inima), așa cum se arată în ilustrația de sus. După o procedură intervențională, artera coronară este deschisă, crescând fluxul de sânge către inimă.

Boală arterială coronariană este îngustarea sau blocarea arterelor coronare cauzată de ateroscleroză. Ateroscleroza este acumularea de depozite grase și celule inflamatorii (numite placă) pe pereții interiori ai arterelor, care restricționează fluxul de sânge către inimă. Fără un flux sanguin adecvat, inima se lipsește de oxigen și de nutrienții vitali de care are nevoie pentru a funcționa corect. Cel mai frecvent simptom al bolii coronariene este angina sau durerea în piept.

Când una sau mai multe dintre arterele coronare devin brusc blocate complet, poate apărea un atac de cord (leziune a mușchiului inimii). Dacă blocajul are loc mai lent, mușchiul inimii poate dezvolta mici vase de sânge colaterale (sau ocoliri) pentru alte artere coronare pentru a redirecționa fluxul sanguin și apare angina.

Un blocaj complet al unei artere coronare se numește a ocluzie coronariană totalăsau dacă are mai mult de trei luni, a ocluzie totală cronică.

Management și tratament

Tratamentul bolii coronariene

Tratamentul pentru boala coronariană implică o combinație de modificări ale stilului de viață, medicamente și proceduri pentru a deschide arterele blocate. Tratarea bolii coronariene este importantă pentru a reduce riscul unui atac de cord.

Procedurile intervenționale percutanate obișnuite pentru tratarea bolii coronariene includ angioplastia cu balon (PTCA) și plasarea de stent sau cu eliberare de medicament. Aceste proceduri sunt considerate nechirurgicale deoarece sunt efectuate de un cardiolog printr-un tub sau cateter introdus într-un vas de sânge, mai degrabă decât de un chirurg printr-o incizie în piept.

O procedură de intervenție coronariană percutanată (PCI) poate fi opțiunea de tratament adecvată pentru pacienții care au un flux sanguin slab printr-una sau mai multe artere coronare.

Ocluzii coronariene totale CAD: management, tratament și resurse

Tratamentul ocluziilor coronariene totale

Majoritatea pacienților cu ocluzie coronariană totală simptomatică au necesitat în mod tradițional o intervenție chirurgicală de bypass coronarian (CABG) pentru a trata blocajul. Blocajele totale ale arterei coronare au fost din punct de vedere istoric cele mai dificile tipuri de blocaje de tratat printr-o procedură intervențională.

Cu toate acestea, apariția noilor tehnologii și a noilor tehnici percutanate de tratare a ocluziilor coronariene totale permit medicilor cu experiență să îmbunătățească considerabil rata de succes a acestei abordări de tratament, făcând-o o opțiune de tratament viabilă pentru pacienții care se confruntă cu simptome legate de aceste blocaje.

Intervenționistii cardiaci folosesc acum fire de ghidare speciale și catetere care sunt direcționate ușor peste blocajele totale. Mișcarea fină a vârfului sârmei de ghidare este mult mai ușor de controlat decât vârfurile sârmei de ghidare anterioare. În plus, în foarte puține centre din Statele Unite, inclusiv Clinica Cleveland, medicii folosesc abordarea „retrogradă”, în care blocajele coronariene totale sunt accesate din vasele de sânge colaterale. Vasele de sânge colaterale sunt noi vase de sânge care se formează pentru a redirecționa fluxul de sânge în jurul unui blocaj și se dezvoltă atunci când severitatea unui blocaj crește.

În ultimii ani, ratele de succes cu abordarea combinată percutanată au crescut de la aproximativ 60% la 80-90%, dacă este efectuată în centre cu experiență (în comparație cu ratele de succes de aproximativ 98% pentru tratamentul percutan al blocajelor non-totale). Abordarea retrogradă nu este lipsită de potențiale complicații, dar rata complicațiilor este doar puțin mai mare decât angioplastia standard, în funcție de circumstanțe.

Fiecare pacient este evaluat pentru a vedea ce opțiuni de tratament sunt cele mai bune, în funcție de tipul de boală cardiovasculară, localizarea bolii, vârsta pacientului și condițiile medicale coexistente.

Resurse

Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dumneavoastră medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult. În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, vă rugăm să revizuiți rezultatele Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardiologi și Chirurgi

Alegerea unui medic pentru a vă trata boala coronariană depinde de punctul în care vă aflați în diagnostic și tratament. Faceți clic pe următoarele link-uri pentru a afla mai multe despre secțiile și departamentele care tratează pacienții cu boală coronariană:

Medicina Cardiovasculara
Secția Chirurgie Cardiotoracică

Institutul Miller Family Heart, Vascular & Thoracic oferă centre de specialitate și clinici pentru pacienții al căror tratament necesită expertiza unui grup de medici și chirurgi care se concentrează pe o anumită afecțiune.

Centrul avansat de boli cardiace ischemice
Programe și clinici de cardiologie preventivă
Centrul Cardiovascular pentru Femei

Consultați: Despre noi pentru a afla mai multe despre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

a lua legatura

Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistenta la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.

A deveni pacient

Face o programare
Planificați-vă vizita
Facturare și asigurări
Facilități pentru vizitatori

Opțiuni de tratament

Tratamente pentru boala coronariană

Ghiduri de tratament

Boală arterială coronariană
Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller

Teste de diagnosticare

Testele de diagnosticare sunt folosite pentru a diagnostica boala coronariană și cea mai eficientă metodă de tratament.

Testare de diagnosticare

Anatomie

Arterele tale coronare
Inima ta și vasele de sânge

Webchaturi

Chat-uri web și chat-uri video pentru boala coronariană
Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Videoclipuri

Videoclipuri cu boala coronariană și tratamente
Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Instrumente interactive

Instrumente interactive ale Institutului de inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller

Informații și resurse suplimentare

Recuperare la domiciliu
Grupuri de suport și informații
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre boala coronariană și viața sănătoasă din Health Essentials*
Urmărește chaturile web și știrile Institutului Inimă, Vasculară și Toracică pe Twitter*
Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic*
Asociația Americană a Inimii*

*Se va deschide o nouă fereastră de browser cu acest link.

Includerea de link-uri către alte site-uri web nu implică nicio aprobare a materialului de pe acele site-uri web și nici vreo asociere cu operatorii acestora.