Prezentare generală
Ce este un omfalocel?
Un omfalocel (uhm-FA-lo-seal), cunoscut și sub numele de exomphalos, este o anomalie congenitală (prezentă la naștere) în care organele abdomenului ies printr-o deschidere a mușchilor din zona cordonului ombilical. Aceste organe sunt acoperite de o membrană transparentă numită peritoneu.
Cât de mare este un omfalocel?
Omfalocelul poate fi mic, cu doar o porțiune a intestinului care iese din cavitatea abdominală, sau mare, cu majoritatea organelor abdominale (inclusiv intestinul, ficatul și splina) în exterior. Furnizorii de servicii medicale se referă la astfel de cazuri ca omfalocel gigant. Mai mult de două treimi dintre bebelușii cu omfalocel prezintă anomalii ale altor organe sau părți ale corpului, cel mai frecvent coloana vertebrală, sistemul digestiv, inima, sistemul urinar și membrele.
Ce alte complicații ar putea avea bebelușii cu omfalocel?
Bebelușii născuți cu omfalocel au frecvent alte complicații, inclusiv:
- Dezvoltare slabă a plămânilor
- Intestinele care sunt lente în manipularea alimentelor
- Malformații cardiace (20 la sută)
- Sindromul Beckwith-Wiedeman (o afecțiune caracterizată de o limbă mare, insulină crescută și glicemie scăzută)
- Anomalii cromozomiale
Se pot dezvolta și infecții, mai ales dacă căptușeala care acoperă organul se rupe. Dacă un organ devine ciupit sau răsucit în afara corpului, fluxul său sanguin poate fi blocat. Lipsa fluxului sanguin poate provoca leziuni ale organelor.
Furnizorii de asistență medicală observă de obicei un omfalocel în timpul sarcinii. Ei vor discuta despre afecțiune cu tine, inclusiv despre tratamentul de care va avea nevoie copilul după naștere. Imediat după naștere, echipa de îngrijire ia măsuri pentru a vă proteja și trata copilul.
Când se dezvoltă un omfalocel?
Un omfalocel se dezvoltă în uter, înainte de naștere:
- Șase până la 10 săptămâni în uter: La începutul sarcinii, intestinele bebelușului se umflă în cordonul ombilical pe măsură ce cresc. Această împingere este normală.
- Până la 11 săptămâni în uter: In mod normal, intestinele revin in abdomen. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se dezvoltă un omfalocel.
Cât de frecvent este un omfalocel?
Aproximativ 1 din 4.200 de copii din Statele Unite se naște cu omfalocel.
Simptome și cauze
Care sunt semnele omfalocelului?
Furnizorii diagnostichează de obicei un omfalocel în timpul unei ecografii prenatale. Ei pot vedea organele care se dezvoltă în afara peretelui abdominal.
Ce cauzează un omfalocel?
Nu se știe ce cauzează un omfalocel sau dacă mama poate face ceva în timpul sarcinii pentru a-l preveni. Între a 6-a și a 10-a săptămână de sarcină, intestinele se umflă de fapt în cordonul ombilical pe măsură ce cresc. Până în a 11-a săptămână de dezvoltare, intestinele ar trebui să revină în abdomen. Când acest lucru nu se întâmplă, apare un omfalocel.
Cine este expus riscului de a dezvolta un omfalocel?
Cercetătorii studiază factorii de risc pentru omfalocel. Acești factori vă pot afecta riscul de a avea un copil cu omfalocel:
- Consumul de alcool și tutun.
- Luarea anumitor medicamente, inclusiv inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), în timpul sarcinii.
- Purtarea unei greutăți suplimentare înainte de sarcină.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat un omfalocel?
Un omfalocel este adesea detectat în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină cu ajutorul unei ecografii. Odată descoperită, se prescrie frecvent o ecocardiogramă fetală (ecografia inimii) pentru a verifica dacă există anomalii ale inimii înainte de nașterea copilului.
Uneori, un omfalocel nu se găsește în timpul sarcinii. Dacă se întâmplă acest lucru, problema va fi evidentă imediat după naștere. Echipa ta de îngrijire va lua măsuri imediate pentru a-ți proteja sănătatea bebelușului.
Dacă furnizorul meu a detectat un omfalocel, de ce teste vom avea nevoie eu și bebelușul meu?
Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează copilul în uter, este posibil să aveți mai multe teste pentru restul sarcinii. Aceste teste pot include:
- Test de sange: Furnizorii vă verifică sângele pentru niveluri ridicate de alfa-fetoproteină. Ficatul unui bebeluș produce această proteină, care apoi trece în sângele mamei. Nivelurile ridicate pot arăta că un copil are nevoie de o evaluare suplimentară.
- Ecografie: Ecografia frecventă ajută furnizorul să verifice creșterea bebelușului. Furnizorul se poate asigura, de asemenea, că capacul de deasupra organelor rămâne neîntrerupt.
- RMN: Este posibil să aveți nevoie de această imagistică pentru a verifica inima, plămânii și alte organe ale copilului dumneavoastră.
- Amniocenteza: În timpul unei amniocenteze, medicul dumneavoastră elimină lichidul din interiorul uterului. Lichidul este verificat pentru probleme cromozomiale.
De ce analize va avea nevoie copilul meu după naștere pentru un omfalocel?
După ce copilul dumneavoastră se naște, medicul dumneavoastră va examina omfalocelul și va comanda radiografii. Aceste scanări verifică organele copilului dumneavoastră, precum și alte părți ale corpului copilului dumneavoastră.
Management și tratament
Cum se tratează un omfalocel?
Tratamentul pentru un omfalocel va depinde de multe lucruri, inclusiv
- Vârsta gestațională a bebelușului sau săptămâna de sarcină în care sa născut copilul.
- Probabilitatea ca bebelusul tau poate tolera medicamentele.
- Sănătatea generală a bebelușului tău.
- Severitatea stării.
- Preferințele dvs.
Ce se întâmplă după ce copilul meu se naște cu omfalocel?
În cazul unui omfalocel mic, se va face o operație la scurt timp după naștere pentru a readuce organele în abdomen și pentru a închide orificiul din peretele abdominal pentru a preveni infecția sau orice lezare tisulară.
Cum se tratează un omfalocel gigant?
Pentru un omfalocel mare care implică mai multe organe, intervenția chirurgicală se face adesea în etape, mutând organele înapoi în corpul copilului pe o perioadă de câteva zile sau săptămâni. Între operații, echipa de îngrijire așează peste organe o cearșaf de protecție sterilă. Ajută la prevenirea infecției. Chirurgii folosesc această abordare pentru un omfalocel gigant deoarece:
- E cel mai sigur. Abdomenul bebelușului este prea mic și nu este suficient de dezvoltat pentru a ține toate organele simultan. De asemenea, organele nu vor primi fluxul de sânge de care au nevoie într-un spațiu mic. Așteptarea permite abdomenului să crească.
- Poate da timp pentru ca sacul care acoperă organele să se transforme în piele obișnuită. Chiar și așa, echipa de îngrijire poate avea nevoie să întindă pielea abdomenului pentru a acoperi deschiderea. În unele cazuri, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de o clapă de piele pentru a acoperi zona. Un lambou de piele este atunci când chirurgii mută țesutul dintr-o parte a corpului în alta.
Va avea copilul meu nevoie de un ventilator?
Bebelușii cu omfalocel care au cavități abdominale subdezvoltate au adesea dificultăți de respirație și pot avea nevoie de ajutorul unui ventilator până pot respira singuri.
Prevenirea
Pot preveni un omfalocel?
Cercetătorii studiază posibile modalități de a preveni omfalocelul. Nu este clar dacă o mamă poate face ceva în timpul sarcinii pentru a evita un omfalocel. În general, un stil de viață sănătos reduce șansele de complicații pentru sarcină și nou-născut. Încercați să:
- Evitați alcoolul.
- Renunță la fumat.
- Menține o greutate sănătoasă.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva unui copil cu omfalocel?
Perspectiva, sau prognosticul, depinde de dimensiunea omfalocelului. Depinde și dacă copilul are alte afecțiuni de sănătate.
Dacă omfalocelul este singura problemă de sănătate, probabil că copilul își va reveni complet. Totuși, omfalocelul vine adesea cu alte defecte congenitale. Aceste afecțiuni pot continua să afecteze sănătatea copilului dumneavoastră. Furnizorul de asistență medicală al bebelușului dumneavoastră va discuta cu dvs. prognosticul.
Traind cu
Cum nasc un copil cu omfalocel?
Cel mai bine este să aveți copilul într-un spital cu specialiștii și echipamentele necesare pentru a oferi îngrijiri imediate. Furnizorul dvs. va discuta cu dvs. opțiunile de livrare. O naștere vaginală poate răni organele care ies din burtă. Furnizorul dumneavoastră vă va recomanda probabil o cezariană (cezariană), mai ales dacă copilul are un omfalocel gigant.
Dacă copilul meu are un omfalocel uriaș, pot mânca în timp ce așteaptă operația?
Bebelușii continuă să mănânce și să crească în lunile în care ar putea fi nevoie pentru a-și reintroduce toate organele.
Va mânca copilul meu după operație?
Odată ce copilul tău este gata să meargă acasă, de obicei mănâncă normal. Dacă au alte complicații, cum ar fi probleme cardiace sau pulmonare, ar putea avea nevoie de o sondă de hrănire. Majoritatea bebelușilor nu au nevoie de acest ajutor, totuși.
Există restricții de activitate după operație?
Bebelușul dumneavoastră poate face activități adecvate vârstei și stadiului său de dezvoltare. Dacă copilul dumneavoastră a avut un omfalocel uriaș, echipa de îngrijire a spitalului vă oferă un înveliș de protecție pentru rană.
Când ar trebui să sun la furnizorul de servicii medicale?
Sunați-vă furnizorul după operație dacă observați:
- Drenaj din rană.
- Febră.
- Înroșirea plăgii.
- Vărsături, mai ales dacă este verde (poate indica un blocaj intestinal).
Un omfalocel este o afecțiune cu care se naște copilul. Anumite organe stau în afara abdomenului, sau a abdomenului, în loc de interior. Dacă copilul dumneavoastră are un omfalocel, acesta va fi supus unei intervenții chirurgicale pentru a muta organele înapoi și a închide deschiderea. Pentru un omfalocel mic, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de o singură intervenție chirurgicală. Pentru un omfalocel gigant, reparația completă poate dura câteva luni. După operație, mulți bebeluși duc o viață sănătoasă.
Discussion about this post